1惡寒三道
小便難；四支微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。 曰太陽病，下之後，脈促，胸滿，微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。此其遂之於陰位者，而其治法，猶主陽而及陰者也。 其陰陽相錯者一。論曰：風濕相搏，骨節煩疼，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。此其陰陽相錯者，而其治法，陰陽並治者也。
其發於陰者凡五。論曰：心下痞，而復惡寒，汗出者，附子瀉心湯主之。曰少陰病一二日，口中和，其背惡寒者，附子湯主之。曰大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者；曰吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，皆四逆湯主之。曰惡寒，脈微而複利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。此其發於陰者，而其治法，皆專於陰者也。惡寒之於陰陽，其治法之分若此，不可不審矣。
夫三陽之自外也，其所主在於熱，而其所候專在於惡寒，故以惡寒為外候之標準也。是故於太陽之篇首，姑措發熱，而獨舉惡寒，以示其為標準也。惡寒既為外候之標準也，莫論其為太陽，於少陽則為往來，於陽明則獨無有矣。少陽之為往來也，以其在胸脅也；陽明之獨無有也，以其入於胃也。若其有之也，猶取之於表，必先發其汗，惟俟惡寒止，為專於陽明之候，而後攻其里；此為法也。故例曰：若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。又曰：陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。又曰：陽明病，脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。又大陷胸湯曰：脈浮而動數，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。大黃黃連瀉心湯曰：心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表。十棗湯曰：汗出不惡寒者，此表解里未和也。此惡寒果為外候之標準也；所以於太陽之篇首，姑措發熱，而獨舉惡寒也。是故凡曰表證，曰外證，曰表不解，曰外已解者，皆指太陽之發熱惡寒言之也。於脈則必浮。故例曰：脈浮者，病在表，可發汗。又曰：脈浮數者，可發汗。又曰：脈浮數者，法當汗出而愈。又曰：脈浮宜以汗解。脈之於例，亦惟為然矣。
三陰之自內也，其所主在於寒，而其所候之法，在於析其有熱否；以發熱為外候之標準也。是故論曰：少陰病，始得之，反發熱，脈沉；又曰：以二三日無里證故，微發汗也。發熱之果為外候之標準也。其論其為少陰，姑以發熱，取之於表，曰無里證，以明其以發熱為外候之標準也；於是微發其汗。此為法也。又曰：太陰病，脈浮者，可發汗，亦取之於表者也。由是觀之，發熱果為外候之標準也。惟厥陰則寒之極也，熱之極也；故雖或發熱惡寒乎，頗異於太陽也。何以見其異乎？太陽則脈浮，手足自溫；厥陰而脈微欲絕，四支厥逆，所以為異也。惡寒之於別，或發於陽。
惡寒三種情況
一、小便困難；四肢輕微僵硬，難以彎曲伸展的人，適用「桂枝加附子湯」治療。
又說：太陽病，使用瀉下法治療後，脈搏急促，胸部悶脹，並有輕微怕冷的症狀，適用「桂枝去芍藥加附子湯」治療。這種情況是因病情影響到陰位，但治療方法仍以溫陽為主，兼顧陰分。
陰陽相互交錯的情況有一種。討論說：風濕之邪相互搏結，導致骨節劇烈疼痛，牽扯疼痛無法屈伸，碰觸時疼痛加劇，出汗、呼吸急促、小便不暢、怕風不願脫衣，或身體輕微浮腫的人，適用「甘草附子湯」治療。這是陰陽交錯的表現，治療方法需同時調理陰陽。
病邪從陰分發作的情況共有五種。討論說：心下痞悶，又怕冷、出汗的人，適用「附子瀉心湯」治療。又說：少陰病一兩天，口中無異常，但背部怕冷的人，適用「附子湯」治療。又說：大量出汗但熱不退，內部拘急緊繃，四肢疼痛，伴隨腹瀉、手腳冰冷又怕冷的人；或因嘔吐、腹瀉、出汗，出現發熱怕冷、四肢拘急、手腳冰冷的人，都適用「四逆湯」治療。又說：怕冷，脈搏微弱而反覆腹瀉，腹瀉停止後因失血而虛弱的人，適用「四逆加人參湯」治療。這些狀況都是病邪從陰分發作，治療方法專注於溫補陰分。惡寒之於陰陽辨證，治療方法如此區分，不可不仔細審查。
三陽（太陽、少陽、陽明）病症由外而起，其主證在於發熱，而觀察重點在於惡寒，因此以惡寒作為外感症狀的判斷標準。所以在《太陽病篇》開頭，暫且提及發熱，但特別強調惡寒，以說明這是辨證的準則。惡寒既然是外感的判斷標準，不論是否屬於太陽病，在少陽病表現為寒熱交替，在陽明病則完全沒有惡寒。少陽病的寒熱交替是因邪在胸脅；陽明病沒有惡寒是因邪已入胃。若陽明病仍有惡寒，表示邪仍在表，須先發汗解表，等惡寒消退後，才能判斷為純粹的陽明病症，這時才能攻裡；這是治療原則。因此條文說：若出汗多，輕微發熱且惡寒，表示表證未解，若熱未如潮水般湧現，不可使用承氣湯。又說：陽明病，脈搏遲緩，出汗多，輕微惡寒，表證未解，可發汗，適合用「桂枝湯」。又說：陽明病，脈浮，無汗且氣喘，發汗即可痊癒，適合用「麻黃湯」。此外，「大陷胸湯」條文提到：脈浮而快速，頭痛發熱，輕微盜汗，卻反而怕冷，表示表證未解。「大黃黃連瀉心湯」條文提到：心下痞悶，且怕冷，表證未解，不可直接攻痞症，應先解表。「十棗湯」條文提到：出汗但不怕冷，表示表證已解，但裡證未和。由此可見，惡寒確實是外感症狀的判斷標準；因此在《太陽病篇》開頭，暫且提及發熱，但特別強調惡寒。所以，凡是提到「表證」、「外證」、「表不解」、「外已解」，都是指太陽病的發熱惡寒而言。此時脈象必定浮。因此條文說：脈浮者，病在表，可發汗。又說：脈浮數者，可發汗。又說：脈浮數者，依理應發汗而愈。又說：脈浮宜以發汗解之。脈象的判斷也是依此原則。
三陰（太陰、少陰、厥陰）病症由內而起，其主證在於寒，而觀察重點在於區分有無發熱，以發熱作為外感症狀的判斷標準。因此條文說：少陰病，初發時反而發熱，脈沈；又說：因二三日無裡證，故可輕微發汗。這說明發熱確實是外感症狀的判斷標準。在討論少陰病時，暫時以發熱為表現，邪仍在表，說「無裡證」，以強調發熱是外感的判斷標準，因此輕輕發汗。這是治療原則。又說：太陰病，脈浮者，可發汗，也是邪氣在表的表現。由此可見，發熱確實是外感的判斷標準。唯獨厥陰病是寒極或熱極的表現，因此即使有發熱惡寒，也與太陽病明顯不同。如何區別呢？太陽病脈浮，手足尚溫；厥陰病脈微欲絕，四肢冰冷，這就是差異所在。惡寒的辨別，或從陽分發作。