《傷寒之研究》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 冒首
陽明以下。至於厥陰。亦皆可准知焉已矣。惟少陰不曰傷寒。似乎可疑。然既有中風。則不得言無焉。乃今推其曰少陰病者。咸是傷寒。而標其本位者也。是故曰始得之。曰一二日。曰二三日。以明其創於茲也。又奚疑之為。厥之歧為兩也。惟寒之與熱。寒能為厥。熱亦能為厥。
所以歧為兩也。大抵三陽主乎熱。三陰主乎寒。無論寒之為厥。至如熱之為厥。則其所主。當在於陽明而已。而今措其所主。而一之於厥陰者何耶。夫雖熱之趨於陽明。而厥固非陽明之位也。何以篇之於陽明乎。三陽三陰。本是取證於外。以定其部位者也。厥者外證也。雖內有兩歧乎。
不得不取之於外也。雖則取之於外乎。他有可以候之證而具。則又奚可混乎。此其所以一於厥陰也。若果篇之於陽明。則不啻不中其位。得無以寒為熱之泥乎。乃今一之於厥陰。猶不得無以熱為寒之惑也。我將臨之以他可以候之證而已。雖厥之一於外。而寒熱果殊於內矣。豈可且泥且惑以混之哉。
厥之於寒熱也。寒為其本位。雖熱之非其本位乎。臨之於外。而一之於此。不以厥陰為冒首。而咸以傷寒為冒首者。以其重之極故也。故特於厥陰篇。咸曰傷寒。而曰厥陰病者少。亦惟為之故也。可見傷寒之重。自有輕重。中風之輕。亦自有輕重。及其之變也。其輕者漸重。
其重者遂危。熱之所趨。寒之所極。經緯於三陽三陰。而千萬不遺也。
白話文:
[冒首]
從陽明經到厥陰經,都可以類推理解。唯獨少陰經不直接稱作傷寒,似乎令人懷疑。但既然有中風的症狀,就不能說完全沒有傷寒。所以現在推論少陰病都是傷寒,只是標明其病位所在。因此書中記載「始得之」、「一二日」、「二三日」,就是要說明疾病的初期症狀。這樣,還有什麼好懷疑的呢?
厥陰的病因有兩種,分別是寒和熱。寒邪可以導致厥陰病,熱邪也可以導致厥陰病,所以病因有兩種。總體來說,三陽經主要與熱邪相關,三陰經主要與寒邪相關。寒邪導致厥陰病很好理解,但熱邪導致厥陰病,其病位應該在陽明經才對。為什麼卻把它歸類到厥陰經呢?雖然熱邪容易趨向陽明經,但厥陰病的症狀並非陽明經的病位。為什麼要把它歸類到陽明經呢?三陽三陰經的區分,本就是根據外在的症狀來確定病位的。厥陰病的外在症狀明顯,即使內在病機有兩種,也不得不根據外在症狀來判斷。雖然根據外在症狀判斷,但如果其他可以觀察到的症狀齊全,又怎麼能混淆呢?這就是為什麼把它歸類到厥陰經的原因。如果把它歸類到陽明經,就等於沒找對病位,難道是因為把寒邪當成熱邪了嗎?然而,把它歸類到厥陰經,又難免會把熱邪當成寒邪。我將會用其他的症狀來判斷。雖然厥陰病主要根據外在症狀判斷,但寒邪和熱邪在內在的表現卻不同。怎麼能混淆不清呢?
厥陰病的病因,寒邪是其本位,雖然熱邪不是其本位,但從外在症狀判斷,還是把它歸類於厥陰經。不以厥陰為篇名而以傷寒為篇名,是因為傷寒的病情比較嚴重。所以,在厥陰篇中,多數情況下都稱作傷寒,而稱作「厥陰病」的案例較少,也正是出於這個原因。由此可見,傷寒的病情輕重程度不一,中風的輕重程度也不一。病情發展過程中,輕者會逐漸加重,重者則會危及生命。熱邪的發展趨向,寒邪的極端狀態,都會在三陽三陰經之間相互影響,變化多端,無一遺漏。