《傷寒之研究》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 冒首
曰發汗過多。曰大汗出。而不及冒首者。如梔子豉湯。茯苓四逆湯。芍藥甘草附子湯。桂枝甘草湯。桂枝二麻黃一湯等是也。此皆其病之仍不解。或復加他證者。亦通而言之也。故皆不曰後。又不惟標其本位之重者。或之於陽明。或之於少陽。或於少陰。或於厥陰者。皆通之為傷寒也。
如麻黃湯。大小青龍湯。小建中湯。茯苓桂枝白朮甘草湯。大小柴胡湯。（柴胡桂枝幹薑湯。柴胡桂枝湯。柴胡加芒硝湯。柴胡加龍骨牡蠣湯屬焉。）半夏瀉心湯。（生薑瀉心湯。甘草瀉心湯。旋覆代赭石湯屬焉。）大黃黃連瀉心湯。（附子瀉心湯屬焉）赤石脂禹餘糧湯。五苓散。
黃連湯。梔子豉湯。（梔子甘草豉湯。梔子生薑豉湯。梔子厚朴湯。梔子乾薑湯屬焉。）大陷胸湯。（小陷胸湯屬焉）調胃承氣湯。大小承氣湯。白虎湯。（白虎加人參湯屬焉）桂枝附子湯。（甘草附子湯屬焉）芍藥甘草湯。甘草乾薑湯。四逆湯（通脈四逆湯。茯苓四逆湯屬焉。
）等是也。又標其輕者。各系之於其本位。以為中風也。曰太陽中風。曰陽明中風。曰少陽中風。曰太陰中風。曰少陰中風。曰厥陰中風是也。此二者。惟標其輕重而已。夫三陽三陰之於部位。本是為傷寒中風之設也。傷寒中風者。邪之名也。而未有其形之可見。於是外內與淺深。
與緩急。各歧而為三。以形之也。有形而後輕重自見矣。此其所以系三陽三陰以傷寒中風也。要之傷寒之於變也博。是以其之於他者太多。以其重也。中風亦非無變也。而不如是之甚。是以各系之於其本位而已。以其輕也。其實則凡曰太陽病。曰陽明病。曰少陽病。曰太陰病。
曰少陰病。曰厥陰病者。皆或以傷寒言。或以中風言也。又何深拘泥之為。雖然。不識此分別。則不能審其位之在何之部。而果輕耶果重耶。然則此其分別。亦復何容忽諸哉。又有傷寒中風連言者。如小柴胡湯。甘草瀉心湯是也。此以其始之雖於傷寒乎。雖於中風乎。遂及於此者言之也。
又有謂合病並病。曰太陽病下之。或曰發汗若下之。或曰發汗吐下之後。而不及冒首者。如調胃承氣湯。大小承氣湯。大小柴胡湯等是也。凡不及冒首者。或有聯牽上冒首來。當就而審焉已矣。又有單曰病。或曰病人者。此以其例於他者。與其有說於此者。與其在初也。脈證相措而位未可定者言之也。
如例曰病有發熱惡寒者。發於陽也。無熱惡寒者。發於陰也。則其例於它者也。如論曰病人藏無他病。時發熱。自汗出而不愈者。先其時發汗則愈。則其有說於此者也。如論曰病發熱頭痛。脈反沉。若不瘥。身體疼痛。當救其里。則其在初也。脈證相錯而位未可定者也。凡是皆在太陽者之概也。
白話文：
[冒首]
汗出過多，大量出汗，但未達至冒首（指症狀嚴重到頭部）的病症，例如梔子豉湯、茯苓四逆湯、芍藥甘草附子湯、桂枝甘草湯、桂枝二麻黃一湯等所治的病症。這些病症的原發病症尚未痊癒，或者又出現其他症狀，所以都泛稱為此。因此，都不稱為後發症，也不單單標明其病位在陽明、少陽、少陰或厥陰，都通稱為傷寒。
例如麻黃湯、大小青龍湯、小建中湯、茯苓桂枝白朮甘草湯、大小柴胡湯（柴胡桂枝幹薑湯、柴胡桂枝湯、柴胡加芒硝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯也包括在內）、半夏瀉心湯（生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆代赭石湯也包括在內）、大黃黃連瀉心湯（附子瀉心湯也包括在內）、赤石脂禹餘糧湯、五苓散、
黃連湯、梔子豉湯（梔子甘草豉湯、梔子生薑豉湯、梔子厚朴湯、梔子乾薑湯也包括在內）、大陷胸湯（小陷胸湯也包括在內）、調胃承氣湯、大小承氣湯、白虎湯（白虎加人參湯也包括在內）、桂枝附子湯（甘草附子湯也包括在內）、芍藥甘草湯、甘草乾薑湯、四逆湯（通脈四逆湯、茯苓四逆湯也包括在內）等等。又根據輕重症狀，分別歸屬於其本位，認為是中風，例如太陽中風、陽明中風、少陽中風、太陰中風、少陰中風、厥陰中風等。這兩種疾病（傷寒、中風）只是區分輕重而已。三陽三陰的部位，本來就是用來描述傷寒和中風的。傷寒和中風，是邪氣的名稱，並沒有可以看見的具體形狀。因此，根據外內、淺深、緩急，分別分為三種，以此來表現疾病的狀態。有了症狀表現後，輕重就自然顯現了。這就是為什麼用三陽三陰來描述傷寒和中風的原因。總之，傷寒的變化很多，因此它與其他疾病的關係也很多，因為它比較嚴重。中風也有變化，但不如傷寒那麼嚴重，所以只根據其本位來分類，因為它比較輕微。實際上，凡是稱作太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病的，都可以用傷寒或中風來描述，又何必過分拘泥呢？
雖然如此，如果不了解這種區分，就不能判斷其病位在哪個部位，以及是輕症還是重症。那麼，這種區分就不能忽視。還有一些情況同時提到傷寒和中風，例如小柴胡湯、甘草瀉心湯，這是因為雖然一開始是傷寒或中風，但後來發展到這種情況。
還有一種情況稱為合病或並病，例如太陽病往下傳，或者說發汗或下瀉之後，但未達至冒首的，例如調胃承氣湯、大小承氣湯、大小柴胡湯等。凡是未達至冒首的，有時會牽連到冒首，應該根據情況仔細判斷。還有些只稱為「病」或「病人」，這是根據其他情況類比，或者根據其論述，或者在初期脈症錯綜複雜，病位難以確定的情況下這樣描述。
例如，說有發熱惡寒的病症，是發病於陽；沒有發熱惡寒的，是發病於陰，這是根據其他情況類比的。例如論述說病人沒有其他疾病，只是偶爾發熱，自汗出而不能痊癒的，先用發汗的方法治療就能痊癒，這是根據其論述的。例如論述說病人發熱頭痛，脈象反而沉，如果不能痊癒，身體疼痛，應該治療其裡證，這是指在初期，脈症錯綜複雜，病位難以確定的情況。凡是這些，都是太陽病的概況。