《全生指迷方》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 嘔吐
論曰：嘔吐者，由清濁不分，中焦氣痞。若心下牢大如杯，或時寒時熱，朝食則暮吐，暮食則朝吐，關脈弦緊，弦則為虛，緊則為寒，虛寒相搏，此名為格，與關格同也，是謂反胃，青金丹、樸附丸主之。
青金丹
硫黃，水銀，木香（末）
上將硫黃水銀二味同研，令不見水銀星子為度，合木香再研，用生薑汁煮糊為丸，如梧桐子大。米飲下三粒，食後服。
樸附丸
厚朴（去皮，銼作小塊子），附子（炮，去皮臍，銼作小塊子，各一兩），生薑（八兩，去皮取汁）
上將二味，以薑汁同煮，盡汁為度，焙乾為末，酒煮和丸，如梧桐子大。米飲下三粒，食前服。
若心中溫溫常欲嘔，聞食吐酸，由宿寒在胃，不能運水穀，中腕成痰，其關弦，脈小而短，白朮丸、大半夏湯主之。
白朮丸
白朮（三兩），半夏（湯洗七遍，二兩），橘皮（洗），乾薑（各三兩），丁香（一兩）
上為細末，薑汁煮糊為丸，如梧桐子大。薑湯下三十丸，食前服。史氏《指南方》無橘皮。
大半夏湯
半夏（一升），人參（一兩），白蜜
上為末。每服三錢，水一盞，煎至半盞，加白蜜少許，食前服。
若心上汪洋嘈煩，頭目時痛，胸中不利，或嘔膽汁，大便或利或秘，喜渴，此中脘伏痰，旋覆丸主之。
旋覆花丸（見前熱證門。）
若心下虛滿，不入飲食，時時欲嘔，嘔無所出，惙惙短氣，由他病瘥後，復為寒邪傷氣，氣寒則不能食，胃無穀氣以養，其脈微弱，大藿香散主之。
大藿香散
藿香葉，人參，茯苓，桔梗，木香，桂（取心），白朮（各半兩），半夏（湯洗七遍，為末，半兩，薑汁和成餅子，陰乾），枇杷葉（十片，刷去毛）
上為末。每服三大錢，水一盞，炒薑絲一分，與藥同煎至七分，去滓，食前溫服。劉孟容《瑣碎錄》名藿香湯。
若心下煩，不喜熱物，得熱即嘔，喜渴，由胃受邪熱，胃熱則氣濁，陰陽渾亂，其脈虛數，或細而疾，竹茹湯主之。
竹茹湯
竹茹，橘皮，甘草，半夏，赤茯苓，麥冬，人參，枇杷葉
上加薑棗煎，胃寒去竹茹麥冬，加丁香，實火去人參。
若心下悶亂，嘔吐不止，臥起不安，手足躁擾，水漿不下，由冷熱不和，邪正相干，清濁不分，陰陽錯亂，喜冷者因熱，惡冷者因寒，名曰霍亂。其脈弦大者，寒也，大理中湯、半硫丸主之。其脈數疾者，熱也，小藿香散、青金散主之。
大理中湯（方缺。）
半硫丸
半夏（湯洗七遍，焙，為末），硫黃（研，等分）
上研細，生薑汁煮糊為丸。米飲下三十丸。
小藿香散
丁香，枇杷葉（去毛），乾葛，赤茯苓，藿香葉，甘草（各等分）
上為末。每服三錢，水一盞，生薑三片，同煎至一盞，去滓溫服。
青金散（方缺。）
若卒然嘔吐，胸中痞悶，氣不下行，由飲食過傷，胸氣滯而不轉，胃中為濁，逆行則吐，其脈沉疾，金汁丸主之。
金汁丸（方缺。）
若痛而嘔者，此寒氣客於腸胃，腸胃得寒則聚沫，聚沫則痛，痛則氣逆，逆則津液反出而嘔，其脈緊細而滑，粳米湯主之。
粳米湯
附子（炮，去皮臍，切片子，半兩），半夏（湯浸七遍，切片子，二兩半），甘草（炙，銼碎，一兩），陳粳米（二兩半）
上拌和，分作十二服。每服用水三盞，姜十片，同煎至一盞，去滓溫服。
若因嘔而噦者，吳茱萸丸主之。
吳茱萸丸
吳茱萸（炒，一兩），橘皮（洗，二兩），附子（炮，去皮臍，半兩）
上為細末，白麵糊為丸，如梧桐子大。飲下二十粒，食前服。
白話文：
嘔吐
嘔吐的原因，是清濁不分，中焦氣機阻塞不通。如果心窩部脹滿堅硬，像個杯子那麼大，有時感覺冷有時感覺熱，早上吃東西晚上吐，晚上吃東西早上吐，關脈弦緊（脈弦則為虛，脈緊則為寒），虛寒互相搏結，這叫做「格」，與關格症狀相同，也就是所謂的反胃，可用青金丹、樸附丸治療。
青金丹的組成：硫黃、水銀、木香（研成末）。將硫黃和水銀一起研磨，直到看不到水銀顆粒為止，再加入木香繼續研磨，用生薑汁煮成糊狀，做成梧桐子大小的丸藥。米湯送服，每次三粒，飯後服用。
樸附丸的組成：厚朴（去皮，切成小塊）、附子（炮製，去皮臍，切成小塊，各一兩）、生薑（八兩，去皮取汁）。將厚朴和附子用生薑汁一起煮，直到薑汁完全被吸收為止，烘乾研磨成粉，用酒調和做成梧桐子大小的丸藥。米湯送服，每次三粒，飯前服用。
如果心中溫溫的總是想吐，聞到食物就吐酸水，這是由於宿寒停留在胃中，導致胃氣不能運化水穀，在胃中結成痰飲，關脈弦緊，脈象細小而短，可用白朮丸、大半夏湯治療。
白朮丸的組成：白朮（三兩）、半夏（用湯洗七遍，二兩）、橘皮（洗淨）、乾薑（各三兩）、丁香（一兩）。將以上藥物研磨成細末，用薑汁煮成糊狀，做成梧桐子大小的丸藥。薑湯送服，每次三十粒，飯前服用。（史氏《指南方》中沒有橘皮這一味藥。）
大半夏湯的組成：半夏（一升）、人參（一兩）、白蜜。將以上藥物研磨成粉。每次服用三錢，加水一盞，煎至半盞，加入少量白蜜，飯前服用。
如果心上感覺翻騰嘈雜，頭目時常疼痛，胸部感覺不適，或者嘔吐膽汁，大便時瀉時秘，口渴，這是中脘部位有痰飲，可用旋覆花丸治療。（旋覆花丸的方劑見前文熱證部分。）
如果心下感覺虛滿，吃不下東西，經常想吐，但吐不出什麼東西，身體虛弱氣短，這是由於其他疾病痊癒後，再次受寒邪侵襲，寒邪傷及胃氣，寒邪導致不能進食，胃中缺乏穀氣滋養，脈象微弱，可用大藿香散治療。
大藿香散的組成：藿香葉、人參、茯苓、桔梗、木香、桂枝（取桂心）、白朮（各半兩）、半夏（用湯洗七遍，研成末，半兩，用薑汁和成餅狀，陰乾）、枇杷葉（十片，刷去絨毛）。將以上藥物研磨成粉。每次服用三大錢，加水一盞，炒過的薑絲一分，與藥一起煎至七分，去渣，飯前溫服。（劉孟容《瑣碎錄》中稱為藿香湯。）
如果心下煩悶，不喜歡吃熱的食物，吃到熱的東西就嘔吐，口渴，這是由於胃受邪熱，胃熱則氣濁，陰陽失調，脈象虛數，或者細而數，可用竹茹湯治療。
竹茹湯的組成：竹茹、橘皮、甘草、半夏、赤茯苓、麥冬、人參、枇杷葉。加生薑、大棗一起煎服。如果胃寒則去掉竹茹、麥冬，加入丁香；如果實火則去掉人參。
如果心下悶亂，嘔吐不止，躺下或坐起都感到不舒服，手腳煩躁，喝水都困難，這是由於寒熱不調，邪正相爭，清濁不分，陰陽錯亂，喜冷是因熱邪，惡冷是因寒邪，叫做霍亂。脈象弦大者為寒證，用大理中湯、半硫丸治療；脈象數疾者為熱證，用小藿香散、青金散治療。（大理中湯、青金散方劑缺失。）
半硫丸的組成：半夏（用湯洗七遍，烘乾，研成末）、硫黃（研磨，等量）。將兩種藥物研磨成細粉，用生薑汁煮成糊狀，做成丸藥。米湯送服，每次三十粒。
小藿香散的組成：丁香、枇杷葉（去毛）、葛根、赤茯苓、藿香葉、甘草（各等量）。將以上藥物研磨成粉。每次服用三錢，加水一盞，生薑三片，一起煎至一盞，去渣溫服。
如果突然嘔吐，胸中痞悶，氣機不能下行，這是由於飲食過度損傷，胸中氣機阻塞不通，胃中濁氣上逆而引起嘔吐，脈象沉而疾，可用金汁丸治療。（金汁丸方劑缺失。）
如果嘔吐伴有疼痛，這是寒邪侵入腸胃，腸胃受寒則聚積痰濁，痰濁積聚則疼痛，疼痛則氣機逆亂，氣機逆亂則津液逆流而嘔吐，脈象緊細而滑，可用粳米湯治療。
粳米湯的組成：附子（炮製，去皮臍，切成片，半兩）、半夏（用湯浸泡七遍，切成片，二兩半）、甘草（炙甘草，切碎，一兩）、陳粳米（二兩半）。將以上藥物混合，分成十二服。每次用水三盞，生薑十片，一起煎至一盞，去渣溫服。
如果因為嘔吐而引起呃逆，可用吳茱萸丸治療。
吳茱萸丸的組成：吳茱萸（炒，一兩）、橘皮（洗淨，二兩）、附子（炮製，去皮臍，半兩）。將以上藥物研磨成細末，用白麵糊做成梧桐子大小的丸藥。飲水送服，每次二十粒，飯前服用。