王貺

《全生指迷方》~ 卷四 (2)

1. 喘證

論曰：凡人一呼一吸謂之息，呼出心肺，吸入腎肝，呼吸之間，脾受其氣，則營衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，而周身之氣，無過不及。若藏氣乘並，則榮衛不能循常，氣過周身失度，不能隨陰陽出入以成息，故促迫而喘，諸氣並上於肺，肺管隘，則氣爭而喘也。其始或因墜墮恐懼，恐則精卻，精卻則上焦閉而氣不行，氣不行則留於肝，肝乘於肺，此喘出於肝也。或因驚恐，驚則心無所倚，神無所歸，氣亂而氣乘於肺，此喘出於心也。

凡人一呼一吸叫做呼吸。呼氣是由心肺呼出，吸氣是由腎肝吸入。在呼吸之間，脾胃接受了呼吸之氣，就會將營衛之氣運行於人體陽經二十五度，運行於陰經也是二十五度，使全身之氣不偏不倚，恰到好處。如果臟腑之氣互相乘犯，那麼營衛之氣就不能正常運行，身體之氣就會失去平衡，不能隨著陰陽出入而形成呼吸，所以會促迫喘息，諸氣都上升到肺部，肺部管腔狹窄，就會因爭奪氣而喘息。

最初可能因為墜落或恐懼，恐懼就會消耗精氣，精氣消耗就會使上焦閉塞而氣無法運行，氣無法運行就會停留在肝臟，肝臟乘犯於肺，這就是肝臟引起的喘息。或者因為驚恐，驚恐就會使心神無所依賴，精神無所歸屬，氣就會紊亂而乘犯於肺，這就是心臟引起的喘息。

或因渡水跌僕，腎氣暴傷，腎氣乘肺，此喘出於腎也。或因飽食過傷，動作用力，穀氣不流行，脾氣逆而乘肺，此喘出於脾也，團參散主之。

若喘而發熱，頸脈皆動，日漸瘦削，由客熱乘肺，或因飲食失宜，氣不轉而氣急，誤服熱藥，火氣熏肺而遂喘，頰赤咽燥，其脈細數，治屬骨蒸，小建中湯、天門冬湯主之

團參散

人參（一兩），桑白皮（銼，炒，二兩），大腹皮（銼，炒，一兩），麥門冬（去心，一兩），橘皮（洗，一兩），吳茱萸（炒），檳榔（銼，炒），芫花（炒），附子（炮，去皮臍），澤瀉（各半兩），半夏曲（兩），訶子（炮，去核，半兩），杏仁（去皮尖，研），桂心（各一兩），枳實（麩炒，去瓤，半兩），白朮（半兩）

上為細末，薑汁煮糊為丸，如梧桐子大。米飲下二十粒，食前服。

小建中湯

芍藥（六兩），桂心（三兩），甘草（炙二兩）

上為散。每服五錢，水二盞，生薑三片，棗二個，同煎至一盞，去滓溫服。

天門冬湯

天門冬（去心，一兩），馬兜鈴，百部（各半兩）

上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。

若喘嗽時血出，四肢懈怠，脈浮大而沉，由腎氣上並於胃，氣道壅塞，血無所行而散溢於脾，精不化，上不勝下，脾之絡脈外絕，去胃外歸陽明，白朮丸主之。

白朮丸

麥門冬（去心），人參，茯苓，白朮，澤瀉，生地黃（焙），大豆卷（各一兩），桑白皮（炒，二兩）

上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。米飲下三十粒，食前服。

若病人不臥，臥而有所不安則喘者，臟有所傷，精有所寄，故不得臥而喘，肺氣盛，脈滿大也，牡蠣散主之。

牡蠣散

用左顧牡蠣，文片色白正者二兩，先杵為粗末，以乾鍋子盛，火燒通赤，放冷，研為細末。每服一錢，濃煎鯽魚湯調下，不拘時。鯽魚重四兩者一個，去鱗肚，濃煎，煎時不許動。

若咳嗽逆，倚息喘急，鼻張，其人不得仰，咽中作水雞聲，時發時止，由驚憂之氣蓄而不散，肺氣鬱，或因過飽勞傷，氣上行而不能出於肺，復遇寒邪，肺寒則諸氣收聚，氣緩則息，有所觸則發，經久則不能治，杏子散主之，及灸腎腧百壯。

杏子散

杏仁（去皮尖，麩炒黃色，研成膏），麻黃（為末，等分）

上研和。煎橘皮湯，調二錢匕。

玉腋散

人參，川芎，茯苓，桂心（各一兩），馬兜鈴（半兩），知母，貝母（炒），杏仁（去皮尖），葶藶（炒），半夏曲（各一兩），柴胡（去淨苗，一兩），石膏（炒，研），訶子（炮，各二兩），橘皮（洗，一兩半），麻黃（去根節，一兩），白朮（一兩半），甘草（炙），羌活（各半兩）

上為細末。每服三錢，水一盞半，生薑三片，棗一個，煎至一盞，去滓，食前溫服。

若喘息肺鳴而痿蹶，由有所失亡，所求不得，氣鬱而肺熱葉焦上舉，是謂肺痿，阿膠丸主之。

阿膠丸

天門冬（去心），桔梗，生乾地黃（焙），阿膠（銼，炒燥），桑白皮（銼，炒），麥冬（去心）柏子仁（炒，研，各半兩），甘草（炙，一分）

上為末，煉蜜和丸，如彈子大。每服一丸，水一盞，煎至七分，食後溫服。