《全生指迷方》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 喘證
論曰：凡人一呼一吸謂之息，呼出心肺，吸入腎肝，呼吸之間，脾受其氣，則營衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，而周身之氣，無過不及。若藏氣乘並，則榮衛不能循常，氣過周身失度，不能隨陰陽出入以成息，故促迫而喘，諸氣並上於肺，肺管隘，則氣爭而喘也。其始或因墜墮恐懼，恐則精卻，精卻則上焦閉而氣不行，氣不行則留於肝，肝乘於肺，此喘出於肝也。或因驚恐，驚則心無所倚，神無所歸，氣亂而氣乘於肺，此喘出於心也。
或因渡水跌僕，腎氣暴傷，腎氣乘肺，此喘出於腎也。或因飽食過傷，動作用力，穀氣不流行，脾氣逆而乘肺，此喘出於脾也，團參散主之。
若喘而發熱，頸脈皆動，日漸瘦削，由客熱乘肺，或因飲食失宜，氣不轉而氣急，誤服熱藥，火氣熏肺而遂喘，頰赤咽燥，其脈細數，治屬骨蒸，小建中湯、天門冬湯主之
團參散
人參（一兩），桑白皮（銼，炒，二兩），大腹皮（銼，炒，一兩），麥門冬（去心，一兩），橘皮（洗，一兩），吳茱萸（炒），檳榔（銼，炒），芫花（炒），附子（炮，去皮臍），澤瀉（各半兩），半夏曲（兩），訶子（炮，去核，半兩），杏仁（去皮尖，研），桂心（各一兩），枳實（麩炒，去瓤，半兩），白朮（半兩）
上為細末，薑汁煮糊為丸，如梧桐子大。米飲下二十粒，食前服。
小建中湯
芍藥（六兩），桂心（三兩），甘草（炙二兩）
上為散。每服五錢，水二盞，生薑三片，棗二個，同煎至一盞，去滓溫服。
天門冬湯
天門冬（去心，一兩），馬兜鈴，百部（各半兩）
上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。
若喘嗽時血出，四肢懈怠，脈浮大而沉，由腎氣上並於胃，氣道壅塞，血無所行而散溢於脾，精不化，上不勝下，脾之絡脈外絕，去胃外歸陽明，白朮丸主之。
白朮丸
麥門冬（去心），人參，茯苓，白朮，澤瀉，生地黃（焙），大豆卷（各一兩），桑白皮（炒，二兩）
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。米飲下三十粒，食前服。
若病人不臥，臥而有所不安則喘者，臟有所傷，精有所寄，故不得臥而喘，肺氣盛，脈滿大也，牡蠣散主之。
牡蠣散
用左顧牡蠣，文片色白正者二兩，先杵為粗末，以乾鍋子盛，火燒通赤，放冷，研為細末。每服一錢，濃煎鯽魚湯調下，不拘時。鯽魚重四兩者一個，去鱗肚，濃煎，煎時不許動。
若咳嗽逆，倚息喘急，鼻張，其人不得仰，咽中作水雞聲，時發時止，由驚憂之氣蓄而不散，肺氣鬱，或因過飽勞傷，氣上行而不能出於肺，復遇寒邪，肺寒則諸氣收聚，氣緩則息，有所觸則發，經久則不能治，杏子散主之，及灸腎腧百壯。
杏子散
杏仁（去皮尖，麩炒黃色，研成膏），麻黃（為末，等分）
上研和。煎橘皮湯，調二錢匕。
玉腋散
人參，川芎，茯苓，桂心（各一兩），馬兜鈴（半兩），知母，貝母（炒），杏仁（去皮尖），葶藶（炒），半夏曲（各一兩），柴胡（去淨苗，一兩），石膏（炒，研），訶子（炮，各二兩），橘皮（洗，一兩半），麻黃（去根節，一兩），白朮（一兩半），甘草（炙），羌活（各半兩）
上為細末。每服三錢，水一盞半，生薑三片，棗一個，煎至一盞，去滓，食前溫服。
若喘息肺鳴而痿蹶，由有所失亡，所求不得，氣鬱而肺熱葉焦上舉，是謂肺痿，阿膠丸主之。
阿膠丸
天門冬（去心），桔梗，生乾地黃（焙），阿膠（銼，炒燥），桑白皮（銼，炒），麥冬（去心）柏子仁（炒，研，各半兩），甘草（炙，一分）
上為末，煉蜜和丸，如彈子大。每服一丸，水一盞，煎至七分，食後溫服。
白話文：
喘證
總論：人體呼吸一次稱為一個呼吸，呼氣時氣息出自心肺，吸氣時氣息進入腎肝，呼吸過程中，脾臟吸收氣息，則營氣和衛氣運行，陽氣運行二十五個部位，陰氣也運行二十五個部位，周身氣血運行平衡。如果臟腑之氣失調，則營衛運行失常，氣血運行失衡，不能隨著陰陽的變化而順暢呼吸，就會導致呼吸急促、喘息。各種氣都向上衝到肺部，肺部氣管狹窄，氣息就會爭相通行而導致喘息。
喘息的病因：
- 起初可能是因為跌倒、驚嚇等原因導致的。驚嚇會導致精氣內收，上焦閉塞，氣血運行不暢，氣滯留在肝臟，肝氣犯肺，導致喘息，此為肝氣犯肺型喘息。
- 或者因為驚恐，使心神不安，氣機紊亂，氣衝犯肺，導致喘息，此為心神不寧型喘息。
- 或者因為涉水、跌倒等原因導致腎氣受損，腎氣犯肺，導致喘息，此為腎氣虛損型喘息。
- 或者因為飽食、用力過度等原因，導致胃氣不暢，脾氣逆亂而犯肺，導致喘息，此為脾胃失調型喘息，可用團參散治療。
若喘息伴隨發熱，頸部脈搏跳動，日漸消瘦，是由於外感熱邪侵犯肺部，或是飲食不當，氣機不暢，或誤服溫熱藥物，火熱之邪熏灼肺部而導致喘息，伴有臉頰潮紅、咽喉乾燥等症狀，脈象細數，屬於骨蒸勞熱，可用小建中湯、天門冬湯治療。
團參散組成：人參、桑白皮、大腹皮、麥門冬、橘皮、吳茱萸、檳榔、芫花、附子、澤瀉、半夏曲、訶子、杏仁、桂心、枳實、白朮。
小建中湯組成：芍藥、桂心、炙甘草。
天門冬湯組成：天門冬、馬兜鈴、百部。
若喘息時伴隨咯血，四肢無力，脈象浮大而沉，是由於腎氣上逆犯胃，氣道阻塞，血液運行不暢而溢出於脾臟，精氣不能化生，下元不足，脾絡脈受損，氣血運行由胃外歸於陽明經，可用白朮丸治療。
白朮丸組成：麥門冬、人參、茯苓、白朮、澤瀉、生地黃、大豆卷、桑白皮。
若病人不能平臥，平臥後感到不安而喘息，是臟腑受損，精氣虧虛，因此不能平臥而喘息，肺氣壅盛，脈象滿大，可用牡蠣散治療。
牡蠣散組成：牡蠣。
若咳嗽逆氣，倚靠著才能呼吸，呼吸急促，鼻翼煽動，不能仰臥，咽喉有如水雞叫一樣的聲音，時發時止，是由於驚憂之氣鬱結不散，肺氣鬱滯，或因過飽勞累，氣機上逆而不能順利排出肺部，又遇到寒邪，肺寒則氣機收斂，氣虛則呼吸緩慢，有所觸碰則發病，久病不治，可用杏子散治療，並灸腎俞穴一百壯。
杏子散組成：杏仁、麻黃。
玉腋散組成：人參、川芎、茯苓、桂心、馬兜鈴、知母、貝母、杏仁、葶藶、半夏曲、柴胡、石膏、訶子、橘皮、麻黃、白朮、炙甘草、羌活。
若喘息伴隨肺部發出聲音，且肢體痿弱，是由於遭受重大損失或求不得志，導致氣機鬱結，肺熱葉焦，上焦氣虛，這是肺痿，可用阿膠丸治療。
阿膠丸組成：天門冬、桔梗、生地黃、阿膠、桑白皮、麥冬、柏子仁、甘草。