王貺

《全生指迷方》~

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1. 卷四

2. 咳嗽

論曰:古書有咳而無嗽,後人以咳嗽兼言之者,蓋其聲響亮。不因痰涎而發,謂之咳,痰涎上下隨聲而發,謂之嗽,如水之漱蕩,能漱其氣也。諸咳之原,其來雖各不同,其氣必至於肺而後發。若非其時感邪而發咳者,固因臟氣虛弱,抑或五行之氣,內相剋制。病作即治,無使傳注,不即治之,傳注他臟,遂至不起。

然有因寒者,因風者,因熱者。風寒從外至,熱則從內起。風寒則諸經自受其邪,熱則臟腑熏蒸,乘而為病,風則散之,寒則溫之,熱則調之、瀉之。因風者惡風,出風中則咳甚;因寒者,遇寒則劇;因熱者,得熱則發。若因外感風寒,不即治之,邪氣留淫日深,攻傷臟氣,一臟受極,遂傳其所不勝。

如肺經受病,久而不去,咳則右脅痛,不可轉側,遂傳之肝。肝屬木,肺屬金,金剋木,咳引左脅,不可臥,臥則咳劇,遂傳之脾。脾,土也,為木來克,則大便鴨溏,甚則瘛瘲如癇狀,次傳之腎。腎屬水,為土所克則骨痿,不能起於床,手足浮腫,次傳之心則死。若因臟氣自相熏蒸,如心乘於肺,急補肺而瀉心,補肺宜辛甘,瀉心宜苦。

若脾熱熏蒸,但瀉其脾,治以甘平,調肺以辛溫,謂之間傳,學宜知此。

若肺咳,惡風脈浮,小青龍湯主之。惡寒脈緊,杏子湯主之。微弱者,鍾乳丸主之。惡熱喉燥,脈數甚則咯血,天門冬湯、杏子湯主之。孫氏《仁存活法秘方》:肺咳之狀,喘息有音,甚則咯血。

小青龍湯(見前寒證門。)

杏子湯

杏仁(去皮尖),乾薑,細辛(去苗),甘草(炙,各半兩),五味子,桂心(各一兩)

上為散。每服五錢,水二盞,棗一個,同煎至一盞,去滓溫服。痰多者,加半夏半兩,湯洗七遍。

鍾乳丸

鍾乳(銀石器內煮一時,研一伏時,一兩),紫菀(去苗及枯燥者,半兩),桑白皮(一分,銼,微炒),款冬花,黃耆(各半兩)

上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。飲下三十丸,食前服。

天門冬湯

天門冬(去心),紫菀(去苗及枯燥者,焙),知母(焙,各一兩),桑白皮,五味子,桔梗(各半兩)

上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。咳血者,阿膠半兩,炒燥。大便澀而喘,加葶藶半兩。

若心咳,脈浮惡風,桂心湯主之。惡寒,時口噤,脈緊大,附子細辛湯主之。惡熱脈疾,小便赤澀,茯苓湯主之。

桂心湯,孫氏《仁存活法秘方》云:心咳之狀,上引心痛,喉介介然如梗,甚則咽喉腫痛,脈浮惡風,宜桂心湯。

人參,桂(取心),白茯苓(各一兩),麻黃,貝母(炒,各半兩),遠志(去心),甘草(炙,各一分)

上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。

附子細辛湯

附子(炮,去皮臍),細辛(去苗,各半兩),人參,菖蒲(各一兩),甘草(炙,半兩),五味子(二兩)

上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。

茯苓湯

茯苓,麥門冬(去心),黃芩(各一兩),秦艽(去土),柴胡(去苗,各半兩),杏仁(去皮尖,一分)

上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。

若肝咳,惡風脈浮弦,射干湯主之。孫氏《仁存活法秘方》云:肝咳之狀,咳則兩脅痛,甚則不可轉側,轉側兩脅下滿。惡寒脈浮緊,五味子煎主之。惡熱脈疾,目赤頭眩,百部丸主之。

射干湯

射干,麻黃(去根節,各半兩),五味子,半夏(湯泡七遍,各一兩),款冬花(二兩)

上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,同煎至一盞,去滓溫服。

五味子煎

五味子(五兩),桂(取心,一兩),川烏頭(炮,去皮臍,一兩)

上為末,水五升,煎至一升,絞取汁,用好蜜二兩,再熬成膏。溫酒化彈子大,食前服。

百部丸

百部(八兩,為細末),生地黃(五斤,取汁,熬成膏)

上將地黃膏和百部為丸,如梧桐子大。飲下三十粒,食後服。

若脾咳惡風脈浮緩,麻黃厚朴湯主之。孫氏《仁存活法秘方》云:脾咳之狀,咳則右脅下痛引肩背,痛甚則不可以動,動則咳劇。口中如含霜雪,中脘隱隱冷,惡寒脈緊弱,溫中丸主之。大便堅,從腹上至頭髮熱,脈疾,茯苓丸主之。

麻黃厚朴湯

厚朴(去皮,薑汁塗,炙),麻黃(去根節),杏仁(去皮尖),橘皮(洗,各一兩),甘草(炙),半夏(湯洗七遍,各半兩)

上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,同煎至一盞,去滓溫服。

溫中丸

乾薑,半夏(湯洗七遍,各一兩),白朮(二兩),細辛(去苗),胡椒(各半兩)

上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十粒,食前服。

茯苓丸

茯苓,黃芩(各一兩),五味子(半兩),半夏(湯洗七遍,切,薑汁浸,焙,半兩),橘皮(洗,一兩),桔梗(半兩)

上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十粒,食後服。

若腎咳惡風脈浮,白前湯主之。孫氏《仁存活法秘方》云:腎咳之狀,咳則腰背相引疼痛。惡寒,唾冷沫,小便數,脈緊,椒紅丸主之。惡熱,骨間煩疼,地骨皮湯主之。

白前湯

白前,細辛(去苗),川芎,五味子(各一兩),麻黃(去根節),芍藥,桂(取心,各半兩)

上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。

椒紅丸

椒(去目,炒出汗,半兩),款冬花,紫菀(去苗及枯燥者),乾薑(各一兩),礬石(火煅一伏時),附子(炮,去皮臍),細辛(去苗),皂莢(去子,酥炙,各半兩)

上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十粒,食前服。

地骨皮湯

地骨皮,百部(各二兩),芍藥,赤茯苓(各一兩)

上為散。每服五錢,水二盞,竹葉十片,同煎至一盞,去滓,食後溫服。

若顴骨赤,大如錢,日晡發熱者死。若潮熱有時,五心煩熱,搏於營衛,不咳者易治,脈促澀者難治,青蒿煎、柴胡芍藥湯主之。

青蒿煎

青蒿(汁,一升),人參,麥門冬(去心,各一兩)

上將二味為末,用青蒿汁同熬成膏,丸如梧桐子大。飲下二十粒,食後服。

柴胡芍藥湯

柴胡(去苗),芍藥(各一兩),地骨皮,石膏(各半兩)

上為散。每服五錢,水二盞,小麥五十粒,同煎至一盞,去滓,食後溫服。

若但嗜臥,飲食不榮肌膚,或不能食,心腹虛脹滑泄,背膂牽急,勞倦不能動止,或因大病後,或因下利後不復常,得之於脾。脈弦大者不治,四肢煎厥,亦謂之肉極,炙肝散、白朮丸主之。

炙肝散(見前氣證門)。

白朮丸

白朮,橘皮(洗,各一兩),厚朴(去皮,薑汁塗,炙焦),人參(各半兩)

上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十丸。

若咳嗽如膿涕,或微喘急,短氣,脅下痛,皮膚乾燥,動則咳極,由形寒飲冷傷於肺經,久嗽不已則肺枯燥,令人先寒後熱,脈弱者可治,或緊或弦者不可治。