《全生指迷方》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 諸痛
論曰：諸心腹痛者，或外邪來客，或氣相干，其卒然痛而即止者，此寒氣客於脈外，得寒則縮蜷絀急，外引小絡，得熱即止，宜先用熨法，後以良薑散主之。
熨法《指南方》云：治心腹痛，卒然而止，遇寒再發。
鹽（半斤，炒極熱）
上以舊帛包，熨痛處。《指南方》云：漸去至一重。
良薑散
高良薑（五兩），厚朴（去皮），薑汁（塗，炙，二兩），當歸，桂心（各三兩）
上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。
若腰者腎之外候，足太陽經之流注。如痛連小腹，不得仰俯，惙惙短氣，由腎氣虛弱，有所不榮，補腎散主之。
補腎散
杜仲（去粗皮，杵碎，酒拌，炒焦，一兩），桂（去皮），牡丹皮（各半兩）
上為末。每服三錢，用豬腎一個，批開，糝藥在內，入鹽少許，以線扎定，水煮熟，空心食之。
若隱隱腰痛，以熱物熨痛處即少緩，由處卑濕，復為風邪傷足太陽之經，其脈緩澀，白朮散主之。
白朮散
白朮（二兩），芍藥（三兩），桂（去皮），附子（炮，去皮臍，各一兩，銼）
上為細末。溫酒調二錢匕，食前服。
若腰痛不能轉側，由勞役動傷經絡，或從高墮下，氣滯於腰，正氣流行，相搏則痛，其脈沉，大小不常，謂之䐴腰，趁痛丸主之。
趁痛丸（諸氣門見趁痛散）
若腰如錐刀所刺，大便黑色，小便赤黑，此留血滯於腰間，謂之血瀝腰痛，其脈澀，當歸丸主之。
當歸丸
當歸（三兩，銼碎），水蛭（好者，炒，三十個），桃仁（去皮尖，三十個，炒，研）
上為末，酒糊為丸，如梧桐子大。酒下十粒，未知，加至三十粒。
若腰冷，腹重如帶五千錢，如坐於水，由腎經為陰濕所逼，復受風冷，久不治，變成水病，腎著湯主之。
腎著湯
甘草（炙），乾薑（各二兩），白茯苓，白朮（各四兩）
上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，食前溫服。
若腰脊不舉，由遠行勞倦，逢大熱而渴，陽氣內伐，熱舍於腎，水不勝火，則骨枯而髓減，蓋陽明並腎，則腎脂枯。而宗筋主束骨而利機關也，是謂骨痿，菟絲子丸、補腎散主之。
菟絲子丸
菟絲子（揀淨，酒浸透，搗爛，焙乾，二兩），牛膝（酒浸，一兩），杜仲（去粗皮，杵碎，酒拌一宿，炒焦，三兩），乾地黃（焙，二兩），萆薢（一兩）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。飲下三十粒，食後服。
補腎散（見前。）
若脅痛不得息，痛則咳而汗出，由邪客於足少陽之絡，屬膽。宜灸足小指次指爪甲上與肉交處七壯，竅陰二穴也。
若臂外臁痛，手不及頭，心煩喉痹者，以邪客於手少陽之絡，以針刺手大指次指之端，去爪甲如韭葉，令血出而止。
若臂痛不能屈伸，此邪客於臂掌之間，取腕踝骨後，以指按之極痛，刺之留二呼，急出針，或灸。
若筋拘攣，背急痛，引脅下，從項推下夾脊，按之應手痛者，於其上灸七壯，未定，加至十四壯。
若痛引小腹，由寒氣客於厥陰之脈，或脅肋相引，腎肝脈弦大，久成寒疝，桂枝烏頭湯主之。
桂枝烏頭湯
桂心（三兩），芍藥（三兩），烏頭（炮，去皮臍，二兩半），甘草（炙，二兩）
上為散。每服五錢，水二盞，姜五片，棗一枚，同煎至一盞，去滓，入蜜半匙許，再煎一二沸，稍熱服。
白話文：
諸痛
各種腹部疼痛，可能是外邪入侵，也可能是氣血失調。如果疼痛突然發作又迅速停止，這是寒氣入侵脈絡外側，遇寒則肌肉收縮疼痛，牽引到小血管，遇熱則停止。應先用熨法熱敷，再服用良薑散。
熨法：《指南方》記載：治療腹部疼痛，突然發作又停止，遇寒則復發的療法。用半斤鹽炒熱，用舊布包好，熨燙患處。《指南方》說明：慢慢移開，只留下最後一層布。
良薑散：高良薑五兩、厚朴（去皮）、薑汁（塗抹炙烤，二兩）、當歸、桂心各三兩，研成細末。每次服用五錢，用水二盞煎成一盞，去渣溫服。
腰痛是腎臟外在的表現，屬於足太陽經的循行路線。如果疼痛連及小腹，無法仰臥或俯臥，呼吸急促短氣，這是由於腎氣虛弱，不能滋養臟腑，應服用補腎散。
補腎散：杜仲（去粗皮，搗碎，用酒拌勻，炒焦，一兩）、桂枝（去皮）、牡丹皮各半兩，研成細末。每次服用三錢，用一個豬腎剖開，將藥粉撒入，加少許鹽，用線紮好，水煮熟，空腹食用。
如果腰痛隱隱作痛，用熱敷可以稍微緩解，這是由於久處潮濕，又受風寒侵襲足太陽經，脈象緩慢而澀滯，應服用白朮散。
白朮散：白朮二兩、芍藥三兩、桂枝（去皮）、附子（炮製，去皮臍，各一兩，切碎），研成細末。溫酒調服二錢，飯前服用。
如果腰痛劇烈，無法翻身，這是由於勞累或外傷損傷經絡，或從高處跌落，氣滯於腰部，正氣與邪氣相互搏擊而疼痛，脈象沉而大小不一，稱為“䐴腰”，服用趁痛丸。
趁痛丸：（詳見諸氣門的趁痛散）
如果腰痛如錐刀刺般，大便黑色，小便赤黑，這是血液瘀滯於腰部，稱為“血瀝腰痛”，脈象澀滯，服用當歸丸。
當歸丸：當歸（三兩，切碎）、水蛭（質地良好的，炒熟，三十個）、桃仁（去皮尖，三十個，炒熟，研磨），研成細末，用酒糊做成梧桐子大小的丸劑。每次服用十粒，視情況增加至三十粒，酒送服。
如果腰部冰冷，腹部沉重，如同綁著五千錢，感覺像坐在水中，這是腎經受到陰濕之邪的侵襲，又受風寒，久治不愈，會發展成水腫病，服用腎著湯。
腎著湯：甘草（炙甘草）、乾薑各二兩，白茯苓、白朮各四兩，研成細末。每次服用五錢，用水二盞煎成一盞，去渣，飯前溫服。
如果腰脊不能抬舉，這是由於長途跋涉勞累，遇到酷暑而口渴，陽氣內盛，熱邪侵犯腎臟，水不能克制火，則骨骼枯竭，髓液減少，因為陽明經與腎經相通，腎臟的脂肪會枯竭，而宗筋負責束縛骨骼和活動關節，這就是骨痿，服用菟絲子丸和補腎散。
菟絲子丸：菟絲子（挑選乾淨，用酒浸泡至透，搗爛，烘乾，二兩）、牛膝（用酒浸泡，一兩）、杜仲（去粗皮，搗碎，用酒拌勻一夜，炒焦，三兩）、乾地黃（烘乾，二兩）、萆薢（一兩），研成細末，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸劑。每次服用三十粒，飯後服用。
補腎散：（詳見前文）
如果脅肋疼痛，呼吸困難，疼痛時咳嗽並出汗，這是邪氣入侵足少陽經絡，屬於膽經。應灸足小指次指指甲與肉交界處七壯，即竅陰穴。
如果手臂外側疼痛，手不能抬到頭頂，心煩意亂，咽喉腫痛，這是邪氣入侵手少陽經絡，用針刺手大拇指次指尖端，去掉指甲如同韭菜葉大小，使血液流出然後停止。
如果手臂疼痛，不能屈伸，這是邪氣入侵臂掌之間，在腕骨後踝骨處，用手指按壓極痛，用針刺留針二呼，迅速拔針，或者灸治。
如果筋脈拘攣，背部疼痛僵硬，牽引到脅下，從頸項向下延伸到夾脊穴，按壓時疼痛明顯，在其上灸七壯，效果不佳可加至十四壯。
如果疼痛牽引到小腹，這是寒氣入侵厥陰經脈，或者脅肋部疼痛，腎肝經脈弦數有力，久而久之形成寒疝，服用桂枝烏頭湯。
桂枝烏頭湯：桂心三兩、芍藥三兩、烏頭（炮製，去皮臍，二兩半）、甘草（炙甘草，二兩），研成細末。每次服用五錢，用水二盞，加薑五片，大棗一枚，一起煎成一盞，去渣，加入半匙蜂蜜，再煎一二沸，稍溫服。