《尚論後篇》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 會講《傷寒論》中論溫證一段
上堂師嘉言老人第三會語錄
上古、中古首重溫證，民生最賴之矣，周秦以降，如扁鵲越人起家數輩，各樹偉義，經緯裁成，後代宗匠，至於溫證絕不言之。由是論溫駸傳駸失，乃至人去書存，幾千百年黯然無色矣。漢末張仲景，前聖後聖同符一揆，其著《傷寒論》，雖述實為創也。三百九十七法，一百一十三方，其功遠紹軒岐，於中溫證一法，劃然天開，步步著實，繹傷寒家，成、朱十餘輩。義例多獲，獨溫證從不知為何事，予步趨仲景先師，至老不輟。
諸公會講，大舉溫症，以建當世赤幟，俾仲景寒灰火傳。蓋太陽病發熱而渴、不惡寒者，為溫病。玩《內經》冬傷於寒，春必病溫之說，知冬寒久郁，太陽經受，肌表榮衛主之，與冬月驟病，發熱、惡寒、且不渴者，證則不同。故春月寒鬱既久，發熱而渴，不惡寒，自內出外矣。
與上古榮未交，待汗自解同義。其證不過十之一二耳。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫證，少陰冬不藏精，與太陽病隨時忽至，勢則病之八九矣。風溫與風傷衛又不同。中風其脈浮弱，獨主太陽。風溫其脈尺寸俱浮，兼主太陽少陰。腎水木當沉也，風溫載之，從太陽上入，根本撥而枝葉繁矣。
春月木長勢強，吸汲腎水，已為母虛，加以風溫之病，俄頃少陽相火、厥陰風木，風火熾然，能無殆乎！故若發汗已四字，包括錯誤，見醫未病之先，及得病之頃，須診足太陽、足少陰一腑一臟，此千古獨傳妙訣也。診之辨其有無伏氣。有伏氣者，冬寒太少二經久伏身中，時當二月，其脈先見露矣。
發則表熱太陽，與裡熱少陰，將同用事，恣汗無忌，灼熱反倍，是為風溫。風溫表裡俱見浮脈，其證自汗身重，腎本病也。多眠睡，鼻息鼾、語言難，腎本病也。腎中之候同時薦至，危且殆矣。古律垂戒云：風溫治在少陰，不可發汗，發汗死者，醫殺之也。詎意發熱之初，不及脈理，輕易發汗，蚤已犯此大戒，生命可輕試手乎！既腎中風邪外出，以陽從陽，熱無休止矣。被下者，小便不利，傷其膀胱氣化，直視失溲，太陽藏府同時絕矣。
被火，微發黃色，劇如驚癇，時瘛瘲，火熱亂其神明，擾其筋脈也。傷寒燔針灼艾，仲景屢戒，至溫證尤當戒之。被火微發黃色一段，亂其神明，擾其筋脈，重證莫重於此。稍輕誤火，少陰脈系咽喉，干痛乃至唾血，亦多死者，如之何？一逆發汗，已是引日待斃，再促，聖神莫挽矣！故治溫病，吃緊在未發汗前，辨其脈證，補救備至，防危可也。發汗已後，凶咎卒至，又何所措其手足哉！上古論溫，榮交已後，其病內連腎。
中古論溫，專論穀氣，腎中精勝乃汗則生，腎中虛甚，更熱則死。其旨至矣，盡矣！仲景先師，出其不盡之藏，論腎更視膀胱以緯之，小便傷膀胱氣化，甚則直視失溲，謂太陽入絡膀胱命門穴中者，藏精光照，兩目直視則光絕矣。瞳子高者，太陽不足；藏眼者，太陽已絕。
太陽氣絕者，其足不可屈伸，是則太陽之脈，其終也有五大證：戴眼、反折、瘛瘲、色白、絕汗。太陽關係，豈不最操其重哉！所以中風暴證，多絕膀胱，人不識者。故風溫扼要膀胱，若腎藏將絕，寧不膀胱先絕乎！因是吾徒敢論太陽春溫，受證雖不類，夫風溫，然陽熱勢極，腎吸真陰上逆，地道不通，亦成太陽死證。蓋由誤發其汗，致少陰隨之上入，大類《內經》風厥同也。
《內經》巨陽主氣，故先受邪，少陰與其為表裡也。得熱則從之，從之則厥也。瀉陽補陰，是則能治風厥，多不死者。然而中風、風溫、風厥，太陽才涉三風見症，總當迴護陰之根底。勿使陰不內守，勿使陽不上厥，百凡封蟄不露，乃可需其正汗，風始熄也。必能若此，乃為瀉陽補陰之妙。
若陽邪狂逞，少水不能勝火，虛風洞然，果何為哉？諦思一方，其方苟非設誠通神，孰能定此？吾徒尚論溫證於後四卷之一內，取裁其方，然未刻也。又十餘年，諸公大舉會講溫證，當為之刻之矣。閱未語，則老人之欲刻此書，以仁天下也久矣！具同心者，其能已耶！
2. 會講溫證自晉至今千年絕學一段
上堂師嘉言老人第四會語錄
仲景先師，叔季天生聖人，其道如日月之明，無斁之矣。叔和何如人也？以為得統而學聖人之徒，今且談從前之英賢，過信叔和之弊。叔和為晉太醫令，一時醫流，既以淺陋，更甚荒唐。如西晉崔文行，所傳解散溫法，用桔梗、細辛、白朮，烏頭四味，後世奉為靈寶，更增附子，名老君神明散。更增熒火，名務成子熒火丸。
托老君務成子售欺，妖妄極矣。後代朱肱《活人書》具載其方，確信以為有。見時疫為寒疫，故用陰毒傷寒，所以久宗之耳。及以毒攻毒，受劫必死。朱肱復改聖散子，仍用附子，而表裡香燥同之。東坡學士在黃州，見其隨施輒效，載之集中，後世又以過信坡公，殺人多誤。
詎知坡公集中，朱肱已三改其方，始用敗毒散，不用熱藥，厥功少減前罪，然雖改易其方，不識聖神心法，竟無益矣。朱肱論傷寒註釋，頗合聖矩，但其論溫，傳派不清，違悖聖言，未可枚舉。如仲景謂太陽病發熱、不惡寒而渴者，為溫病。朱肱謂夏至以前，發熱、惡寒、頭疼、身體痛，其脈浮緊者，溫病也。
仲景所言者，冬月感寒，至春始發之溫病。朱肱所言者，春月病溫，重感於寒之變病。苟朱肱立百法以治正病，外立一法以治變病，於理甚融，乃千百年從未論溫正病，所以其法、其方鹹入室操戈也。叔和云，更遇溫熱變為溫毒；朱肱即云，初春發斑，咳嗽為溫毒；吳綬謂，傷寒壞證，更遇溫熱，變為溫毒，乃以溫毒為壞證，亦宗叔和序例，依舊壞證而治之也。
朱肱、吳綬塤篪迭奏於叔和之庭，正乎，邪乎？潔古傷寒名家，惑叔和變法，則亦不為正矣。趙嗣真謂仲景所云，重感異病變為他病者，即索矩所謂二氣、三氣雜合為病也。朱肱謂仲景云，冬溫之毒，與傷寒大異。汪機謂仲景云，遇溫氣為溫病，遇溫熱為溫毒，不知仲景幾曾有是言哉！巢氏《病源》宗序例四變，用崔文行解散去，龐安常亦然，治法初用摩膏火灸。二日法針，解散取汗。
不解，三日復汗之。更不解，四日用藜蘆丸，微吐愈。不愈，改用瓜蒂散吐之。解尚未了了者，復一法針之。七日熱已入胃，乃以雞子湯下之，巢龐比匪極矣。後安常自撰微言，有和解因時法，於春分、夏至前後，一以和解為主，增一味減一味，即名一方，豈始崔文行蜂螫蟄手耶！然只定不移，移則蹶矣！李思訓亦用和解，海藏謂二公當宋全盛，其法明哲莫逾，然欲汗不敢，欲下不敢，遷延渺法，無可奈何矣！大率委置聖言傅會多口，幾千年來，祖孫父子一脈相承，盈庭聚訟，各逞其端，而未已也！丹溪究心雜症，不事仲景，遇外感，宗東垣補中益氣，兼行解散，終非正法，況惑異氣之說，決擇不精。然既外感不習，獨主雜症，何由登峰造極耶！東垣不解傷寒正治，蓋一生精神在內傷也。
乃從《內經》深入至理，發出冬溫、春溫二義，真千百年之一人也。云：冬傷於寒者，冬行秋令也，當寒而溫，火盛而水虧矣。水既已虧，則所勝妄行。土有餘也，所生受病；金不足也，所不勝者侮之；火太過也，火土合德，濕熱相助，故為溫病。又云：春月木當發生，陽以外泄，孰為鼓舞，腎水內竭，孰為滋養，生化之源既竭，木何賴以生乎？身之所存者，熱也。時強木長，故為溫病。
此二則溫症，從《內經》立說，入理深淡，不闢叔和。叔和自妄，蓋時強木長腎水不足供其吸取，故為溫病。較叔和三月四月不為寒折，病熱猶輕，五月六月為寒所折，病熱則重，盛夏寒折倒見，不成事理。東垣一則冬溫妙義，一則春溫妙義，幾千年來獨步悟入，偉哉偉哉！賢關首肯此老矣！