《尚論後篇》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 溫症中篇
⑧少陰病八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。原文
按:膀胱為腎之府,腎邪傳膀胱,則裡熱達表,故一身手足盡熱也。太陽多血,為熱所亂,則血出於二便。然比之少陰少血,誤動其血,而從口鼻耳目出者,則天淵矣。
再按:熱邪雖從便血而解,經年調理,陰氣難復。況既開血一竇,漫無止期。何如一身手足方熱之頃,預識勢所必至,而亟圖之於早邪!奪膀胱熱,用桂枝大黃入四苓散。
⑨少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,虛故引水自救。口燥舌乾症具,小便色反白者,下焦虛,有寒也,勿認為熱,以致誤。原文
此一段,因仲景原文難解,昌會其意而言之也。
按:冬不藏精之症,此一段最肖,仲景蚤已欲人辨識之矣。
⑩病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡無也。陽也。無陽以為之外護也。此屬少陰,法當咽痛,而復吐利。原文
按:冬不藏精之症,此一段更肖。少陰為水臟,吐利者,陰盛而水無制也。
白話文:
[溫症中篇]
⑧少陰病如果持續八九天,全身手腳都發熱,這是因為膀胱裡有熱,必定會便血。
膀胱是腎的臟腑,腎的邪氣傳到膀胱,就會導致裡面的熱氣達至體表,所以全身手腳都發熱。太陽經氣血較多,被熱邪擾亂,就會出血於大小便。但與少陰經氣血較少相比,錯誤地引動少陰經的血液,則會從口、鼻、耳、目出血,這就危險多了。
即使便血排出了熱邪,也需要多年調理才能恢復陰氣。況且一旦出血,就可能無止無休。不如在全身手腳剛開始發熱的時候,就預知病情發展的趨勢,及早治療!要消除膀胱的熱邪,可以用桂枝、大黃加入四苓散。
⑨少陰病,想吐但吐不出來,心煩意亂,只想睡覺,五六天拉肚子又口渴,這是因為身體虛弱,所以靠喝水來自我救治。口乾舌燥,小便顏色卻發白,說明下焦虛寒,這是寒證,不要誤認為是熱證而用錯藥。
這一段因為張仲景原文難以理解,我根據他的意思來說明。
這一段最能體現冬天沒能儲藏精氣的病症,張仲景早就想讓人們辨別這種疾病了。
⑩病人脈象陰陽都緊,卻反而出汗,這是生命垂危的徵兆,陽氣已經耗盡,沒有陽氣在外守護身體了。這屬於少陰病,通常會伴隨咽喉痛、嘔吐、腹瀉等症狀。
這一段更能體現冬天沒能儲藏精氣的病症。少陰經主水,嘔吐腹瀉是陰氣盛而水液失控的表現。