《尚論後篇》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 會講《刺熱篇》溫論述上古經文一段
上堂師嘉言老人第一會語錄
上古醫旨，其時首春，其證首溫，先師祖僦貸季所傳，先師岐伯述之者也。首引太陽之脈色，榮顴骨，榮未交，曰今且得汗，待時而已，與厥陰脈爭見者，死期不過三日，其熱病內連腎。少陽之脈色，榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者，死。
凡十五句七十字，岐黃之庭，宗旨曉然，至後世則《內經》且闕，況上古乎！所以釋者極悖理。吾徒會講，首析其義焉。凡人有病，其色必徵於面，而熱病尤彰。《內經》本篇謂：肝熱病者，右頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。是五臟熱病色且先徵矣。
白話文：
古代醫學的精髓，在春季開始，疾病的表現是溫熱。先師祖僦貸季所傳授，先師岐伯所記述的內容。首先提及太陽經脈的顏色，會顯現於顴骨上，如果還沒交匯，就表示很快會出汗，只要等待時間就行。但如果與厥陰脈爭奪出現，則病人不過三日就會離世，這是因為熱病深入腎臟。少陽經脈的顏色，會顯現於臉頰前，這是熱病的徵兆。如果還沒交匯，就表示很快會出汗，只要等待時間就行。但如果與少陰脈爭奪出現，則病人必死。
這段文字共有十五句，七十字，是岐黃醫學的精華所在，非常清晰易懂。然而到了後世，《內經》都出現缺漏，更遑論上古時期的醫學典籍了！所以很多後世醫者的解說都非常悖離道理。我們現在要一起討論，首先要分析這段文字的意義。一般人有病，都會在臉色上有所表現，而熱病的徵兆尤其明顯。《內經》這篇記載說：肝臟熱病的人，右邊臉頰先變紅；心臟熱病的人，整張臉先變紅；脾臟熱病的人，鼻子先變紅；肺臟熱病的人，右邊臉頰先變紅；腎臟熱病的人，下巴先變紅。這是五臟熱病的顏色徵兆，會優先顯現。
然五臟隱深，其色不宜外見，才見微色，隨刺俞穴，蚤瀉其熱，名曰治未病。待病治之，遲矣。《靈樞》謂：赤黑色，忽見，天庭大如拇指者，不病而卒死，劇則刺，非能挽矣。惟太陽經脈色顯而易見，初起熱徵於面，此時漫無凶咎。太陽脈色榮飾於顴，乃久邪內伏，其春發溫，必始太陽經脈，紅赤熱色，先見兩顴，如以採飾，熱之先徵也。榮飾之色止顴骨一處，不交他處，病之淺者也。
古經榮未交，曰今且得汗，待時而已，少需聽其自解，此真訣也。大凡溫病，熱自內出，經氣先虛，雖汗之多未汗解，故云今且得汗，待時而已。太陽經氣虛者，必待午未，正陽杲日當空，群陰見睨，太陽經邪不留而盡出也。少陽經氣虛者，必待寅卯初旭，出震繼離，煥然一新，少陽經邪不留而盡出也。
白話文：
然而，五臟位置深藏，其病色不應當表現在外表，一旦在面色上出現微小的病色變化，就應立即針刺相應的俞穴，及早疏通熱氣，這稱為治療未病之病。等到病症已經形成再治療，就為時已晚了。《靈樞》中提到：如果額頭突然出現赤黑之色，範圍大如拇指，這即便是未表現出病症也可能猝死，病情嚴重時雖然可以施以针刺，但已難以挽回。只有太陽經脈的病色明顯且容易察覺，疾病初起時，面部首先呈現熱病的徵兆，這個時候通常還不會有嚴重的後果。如果太陽脈的病色豐富地顯現於顴骨部位，這表示長期潛伏的邪氣，到了春天發作成為溫病時，必定會首先影響到太陽經脈，紅赤的熱色會先出現在兩頰，就像塗抹了胭脂一樣，這是熱病的初期徵兆。如果這種潤澤的病色僅限於顴骨一處，沒有蔓延到其他部位，則說明病情較輕。
根據古籍，如果病色尚未擴散交融，可以說現在病人即將出汗，只需等待時機，稍微耐心一些，讓身體自然恢復，這是真正的治療要訣。大抵來說，溫熱病是由內而發，經氣事先已虛弱，即便出了很多汗也不一定能達到解除病狀的效果，因此說現在即將出汗，但仍需等待合適的時機。對於太陽經氣虛弱的病人，必須等到午未之時，即正午太陽高照，陰氣退避，這時太陽經中的邪氣不留而全部排出。至於少陽經氣虛弱的病人，則需要等到寅卯時分，太陽初升，由東方震卦位轉向南方离卦位，一切煥然一新，這樣少陽經中的邪氣也能不留餘地地全部排出。
注謂肝病待甲乙解，心病待丙丁解，此五臟經文與三陽經全不相涉。至於與厥陰脈爭見者死，咸謂外見太陽赤色，內應厥陰弦脈，此則如隔千山矣。秦漢以後，始分二十四脈，弦謂少陽可也，厥陰亦可也。大浮滑數入陽弦可，沉澀弱微入陰弦亦可也。弦脈陰陽兩屬，安得指為死脈，且三日之促耶？古義斷不其然，上古理脈色而通神明，謂上帝之所貴也，先師之所傳也。色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。
色以應日者，舉頭見日，隨處長安，晶光萬道，人身之色，無幽不燭，同也；脈以應月者，千江有水，千江月，地脈潛通，人身之脈，環會貫通，同也。脈榮顴骨，即色榮顴骨，才一見之，表裡兩符，豈非日月合璧耶？如太陽顴骨色脈同時解散，並不成溫熱病矣，病則色脈同時俱見矣。
白話文：
註解中提到肝臟疾病是由甲乙兩經引起，心臟疾病是由丙丁兩經引起，這些五臟經絡的知識與三陽經完全無關。至於與厥陰脈同見的徵兆，則會導致死亡，大家都認為外在會出現太陽經的紅色，內在會與厥陰經的弦脈相應，這就好像隔著千山萬水一樣。從秦漢以後，才將脈象分為二十四種，可以將弦脈歸類為少陽經或厥陰經。大浮、滑、數、入陽之弦脈是可以的，沉、澀、弱、微、入陰之弦脈也可以。弦脈可以屬於陰陽兩經，怎麼能將它定為死亡的脈象，而且還說會在三日內死亡呢？古代的醫書斷然不會這樣記載，古代醫家根據脈象和氣色來通達神明的境界，這是上帝所重視的，也是祖師所傳授的。氣色與太陽相應，脈象與月亮相應，經常探求其中的要領，那麼就能得到這個要領。
氣色與太陽相應的意思是，舉頭望見太陽，它普照大地，無處不光明，人的氣色也是如此，沒有任何地方不顯露出來；脈象與月亮相應的意思是，千江都有水，千江都有月亮，地脈潛通，人的脈象也是如此，環繞貫通。脈氣旺盛於顴骨，那麼氣色也旺盛於顴骨，只要一看，表裏兩相符合，這不正是日月交輝嗎？如果太陽經的顴骨氣色和脈象同時平穩調和，就不會形成溫熱病，而生病時，氣色和脈象也會同時出現。
太陽榮顴骨，少陽榮頰前，厥陰榮頰後，少陰榮兩頤，乃至十二經脈色，大絡、小絡隨病彰灼，一瘡一痤，色脈不相離也。道在下合五行休王，上副四時往來，何吾人自小之耶！所以太陽厥陰，陰陽同時並交榮飾，此才名為爭見。若只面呈一部，豈爭見乎！爭見赤紫滯晦，傳經勢重，已為主死；爭見青黑克賊，十死不救矣。蓋太陽水而生厥陰木，則發榮滋長，光華畢達，固有善無惡也。
厥陰木而孕太陽水，則子藏母腹，勾萌盡斂，亦嘿庇其根也。今外邪入而真藏逼見於面，夫是以死耳。其熱病內連腎，身內百司庶職，惟腎獨為政府，安則宅神根本，危則顛覆濁亂，生死出入，莫不由之。太陰厥陰，只稟其成，難乾之矣。然不曰少陰而曰腎者，少陰傳走經脈，腎則專主內藏，經謂過在少陰，甚則入腎，同一義也。太陽厥陰爭見，主死。
白話文：
太陽榮澤顴骨部位，少陽榮澤面頰前面，厥陰榮澤面頰後面，少陰榮澤兩頰，乃至全身十二經脈的氣色，大絡脈、小絡脈隨着疾病而顯露出赤紫晦滯的色脈，一處瘡瘍一處痤瘡，色脈之間互為聯繫。氣血運行遵循着五行生剋制化的規律，與四季運行互相呼應，為什麼我們（中醫）自古以來就這樣認為呢？所以太陽經和厥陰經的陰陽之氣同時並交，榮澤顯飾，這才叫做「爭見」。如果只是臉上一部分出現異常，怎麼能叫做「爭見」呢？爭見呈現赤紫晦滯，說明病勢沉重，已經危及生命；爭見呈現青黑克賊，十個有病的人能救活一個就很不容易了。太陽經屬水而生發厥陰經屬木，所以能夠發榮滋長，光華畢達，本來只有好現象，沒有壞現象。
厥陰經屬木而孕育太陽經屬水，就像孩子藏在母親的腹中，生機完全收斂，也暗中庇護着根基。現在外邪侵入，而身體的真氣、臟腑被逼迫顯露在臉上，這就是死亡的原因。熱病由內部蔓延到腎臟，人體內部的百官衆職，只有腎臟是獨自掌管內部臟腑的職責，安穩時是宅神（心）的根基，危難時就會顛覆濁亂，生死存亡，沒有不由腎臟決定的。太陰經和厥陰經，只接受腎臟的滋養，很難獨自發揮作用。然而不說少陰經而說腎臟，是因為少陰經沿着經脈傳輸，而腎臟則專司內部臟腑，經脈所說的「過在少陰經」，嚴重的時候就會進入腎臟，這是同一種意思。太陽經和厥陰經爭見，主死亡。
牽連腎氣在內，以少陰為厥陰母，木勢垂危，求救腎水，腎水足供，尚可母子兩全。腎水源流並竭，不母子俱斃乎！可見神去則藏敗，藏敗則爭見黧黑，豈脈色不由根心也哉！釋謂木之生數三，故死期不過三日，以生數定死期，謬甚。果爾，水數一，土數五，其死主一日，五日耶？《內經》明謂死陰之屬，不過三日而死，故以生數妄解乎？下文無期不滿三日，反誤古脫，增入五字駭觀。總因死陰之屬，不審其義，故擅復之耳。
少陽之脈色也六字，亦擅增入。少陽之脈色，榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者死。謂右頰前見赤色，未交他處，待汗自已。若兩頤黑色，與少陽赤色爭見，則死也。少陰經敗甚，必入腎，腎藏發露，泉之竭矣，無陰以守之矣。少陽相火，少陰真火，上下交焚，頃刻俱為灰燼，誠劫災也。
白話文：
腎氣衰敗會影響到厥陰，就像樹木枯萎需要水來救命，如果腎水充足，母子雙方還有救，但如果腎水耗盡，母子就會一同死去。這證明神氣離開，五臟就會衰敗，五臟衰敗就會顯現出黧黑之色，脈色自然也受影響。有人說樹木的生命週期只有三年，所以死亡時間不會超過三天，用生命週期來推斷死亡時間是錯誤的。如果按照這個邏輯，水應該只有一天的生命週期，土應該有五天的生命週期，那死亡時間就應該是只有一天或五天嗎？《內經》明明說死陰之屬最多三天就會死亡，為何要誤解生命週期呢？下文說死亡時間不會超過三天，原本沒有「五字」卻被硬塞進去，實在駭人聽聞。這一切都是因為不理解「死陰之屬」的意思，才胡亂添加的。
「少陽之脈色」這六個字也是硬加進去的。少陽的脈色，是指臉頰前方泛紅，這是熱病的徵兆。如果紅暈尚未蔓延到其他部位，就代表快要出汗了，只要等待時間即可。如果少陽的紅暈與少陰的黑色爭鬥，就會死亡。也就是說，如果右臉頰前方出現紅色，而尚未蔓延到其他部位，只要等待自然出汗即可。但如果兩側下巴出現黑色，與少陽的紅色爭鬥，就會死亡。少陰經衰敗嚴重，必然會影響到腎臟，腎臟的精華就會耗盡，沒有陰氣來守護。少陽的相火與少陰的真火交戰，瞬間就會化為灰燼，這就是劫難。
傳經勢重，間有迴天之手，至於腎內枯槁無救。頰頤紫黑已見惡痕，縷縷不散，此獨陽無陰，如大火聚，安得紫府、丹臺，授以太陰神水乎？吾徒同志，濬冽彼之泉自固，慶古經之法傳心，無負此番提命可矣！
白話文：
病情嚴重，即使有人能妙手回春，但到了腎臟內部已經乾涸無法輓救的地步，臉頰和下巴出現紫色黑色的惡瘡，並且一直不會消退，這是因爲陽氣過盛而陰氣不足，就像一團熊熊燃燒的大火一樣，怎麼能夠得到紫府（指腎）和丹臺（指心臟）所傳授的太陰真水呢？ 我的弟子們要志同道合地挖掘那裏的泉水來自保，慶祝古老的經方療法傳到心中，不要辜負這次被賦予的生命使命就可以了。
2. 會講《素問·評熱論》病溫經文一段
上堂師嘉言老人第二會語錄
岐伯先師論溫，勝義微妙，今始深解之也。黃帝問曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言，不能食；病名為何？岐伯對曰：病名陰陽交，交者，死也。帝曰：願聞其說。岐伯曰：人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。
精勝則當能食，而不復熱。復熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒復熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。病而留者，其壽可立而傾也。且夫《熱論》曰：汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。狂言者，是失志，失志者死。今見三死，不見一生，雖愈必死也。
白話文：
醫學大師岐伯先生論述溫病，其道理精妙微妙，如今我才真正明白。黃帝問道：有些病人發燒，流汗後反而更熱，脈搏跳動急促，卻沒有因為流汗而減弱，反而胡言亂語，無法進食，這是什麼病？岐伯回答：這種病叫做陰陽交，交者，死也。黃帝說：請您講解一下。岐伯說：人之所以會流汗，都是因為吃五穀，五穀是由精氣化生。現在邪氣侵犯骨肉，導致流汗，這是邪氣被精氣所驅逐。
精氣強盛，病人應該能進食，並且不再發熱。如果再次發熱，那是邪氣作祟。流汗是精氣外泄，現在流汗後又馬上發熱，說明邪氣占據了上風。病人無法進食，說明精氣不足，無法滋養身體。病症持續存在，壽命就像傾斜的杯子，隨時可能傾覆。而且《熱論》中說：流汗之後脈搏仍然跳動急促者，必死無疑。現在脈搏沒有隨著流汗而減弱，說明病情沒有得到控制，死亡是必然的。病人胡言亂語，是因為神志失常，神志失常者，必死無疑。現在觀察到三個死亡徵兆，而沒有看到任何生機，即使勉強治癒，也必死無疑。
此段論溫，獨創穀氣之旨。穀氣化為精，精氣勝乃為汗，身中之至寶至寶者也。穀氣為疾病之總途，生死之分界，萃萬理為一言，誰能外之？《內經》謂精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。是則藏精之人，外邪不入，身如藥樹，百病不生矣。即不然者，冬藏已敵，春溫積貯為命，主張蚤計在是，胡乃泥沙擲之耶？泥沙擲之，茲後則腎虛甚，而溫死矣，尺熱甚，而溫死矣。穀氣既餒，轉輸不給，關門閉而水穀難通，大事去矣。
況腎虛尺熱，外感傳經而入三陰，熱上加熱。一呼脈三動，一吸脈三動而躁，准平人十二時脈，更增四時，三日促為二朝，再促則脫而不續矣。所以狂言、失志、脫精則死，以此故也。
白話文：
這段話主要講述了「穀氣」的重要性，以及「精氣」對抵禦外邪、維持健康的重要性。它認為，穀氣是人體生命的根本，精氣則是身體的珍寶，可以抵抗疾病。如果能好好保存精氣，就能抵禦外邪，保持健康。反之，如果在冬天沒有好好保養身體，到了春天就容易生病，甚至死亡。特別是腎虛、體溫過高，加上外感入侵，容易導致三陰受損，最終導致生命危險。
上古、中古兩大聖神，如出一手，倒說豎說，變化生心，萬理淵源，爛然生色，千代以後，乃至傳為土苴，不論不議，奈之何哉？吾徒七十有五，始知理障稍盡，矩則昭然，茲時不言，更待何年耶！岐伯先師謂陰陽交，交者死。黃帝願聞其說。岐伯但發穀氣之妙，至陰陽交，一言而終，不更再舉。
曏者胸為疑府，今乃知穀氣之旨既明，即陰陽交與不交了然定矣。吾徒嚼舌多年，今轉饒舌，而且細舉之矣。上古榮未交，證之輕者；榮交陰，重且死者。中古冬傷於寒，春必病溫，證半輕者；冬不藏精，腎虛尺熱，重且死者。聖神心印，妙義天開，變化錯縱，愈出愈奇。上古太陽與厥陰為偶，少陽與少陰為偶，而陽明太陰雖不言之，而其相偶更定位也。
白話文：
古代聖賢的醫學思想，無論是上古還是中古，都源自同一個根本。他們用不同的角度闡述醫理，變化多端，萬事萬物都包含其中，道理清晰明白。然而，經過漫長的時間，這些精妙的醫學知識逐漸被遺忘，無人問津，令人惋惜。我年近古稀，才逐漸理解醫理的真諦，感悟深刻，此時不說，更待何時呢？
岐伯老師曾說陰陽交則死，黃帝詢問原因，岐伯僅僅講解了穀氣的奧妙，卻對陰陽交的道理只字不提。以前我對此感到疑惑，現在終於明白穀氣是關鍵，陰陽交與不交也就能夠清晰地理解了。我苦苦思索多年，如今才豁然開朗，可以侃侃而談，並詳細說明。
上古時代，陽氣沒有交合，病症較輕；陽氣交合陰氣，則病症嚴重，甚至危及生命。中古時代，冬天受寒，春天就會患溫病，症狀相對較輕；冬天不養精，腎虛尺脈熱盛，則病症嚴重，甚至死亡。聖賢的醫學精髓，奧妙無窮，變化莫測，越深入研究越令人驚嘆。上古醫學認為太陽經與厥陰經是對應的，少陽經與少陰經是對應的，而陽明經與太陰經雖然沒有明說，但它們之間也存在著對應關係。
中古太陽與少陰一腑一臟，獨主其重，蓋太陽主外，少陰主內，太陽司陽經之溫，少陰司陰經之溫，太陽交少陰，少陰交太陽，陰陽交而死矣。然掌上意珠，不敘其文，若隱若顯，俟之後人，何乃竟成絕學耶！岐伯先師，妙翻千古變證，若相忤而實相成，賢智不識其旨，況庸人乎！謂二陽搏，其病溫死不治，不過十日死。乃陽經榮未交之輕證，而舉為死不治，必有其說。
言二陽搏，雖未入陰，病溫至極，必死不治，稍延不過十日死。較三日死陰之屬，少饒其期耳。二陽者，手大腸足胃。手經、足經並主陽明，金土燥剛，亢熯陰絕，胃谷腸津，水穀將絕，乃至腸胃如焚矣。縱延多日，究竟不得不死矣。至上古，足陽明胃、足太陰脾，一陽、一陰雖不相錯而相遇。
白話文：
古代醫學認為太陽經和少陰經各主宰一腑一臟，獨自掌管其重要功能。太陽經主外，少陰經主內，太陽經負責陽經的溫煦，少陰經負責陰經的溫煦。當太陽經與少陰經交匯時，陰陽交戰，便會導致死亡。然而，古籍中關於這方面的記載卻語焉不詳，只留下若隱若現的線索，等待後人去解開謎團。這也難怪會成為絕學了！岐伯先師精妙地闡釋了古今醫學變證，看似矛盾的理論實則相輔相成，但許多聰明人也不明白其中奧妙，更何況普通人呢？人們說二陽搏鬥，病症發熱，必死無疑，最多十天就會死亡。但這只是陽經氣血尚未交匯的輕症，將其斷言為必死無疑，其中必有原因。
所謂二陽搏鬥，雖然尚未侵入陰經，但病症發熱已至極點，必然會導致死亡，最多延緩十天。相較於三天就會致死的陰寒病症，這種病症的死亡時間稍長而已。二陽指的是手太陰大腸經和足陽明胃經，這兩條經脈都屬於陽明經，金土屬性燥烈，陰氣被耗盡。胃腑和腸道津液枯竭，水穀難以消化吸收，最終導致腸胃如火焚般疼痛。即使延緩幾天，最終也難逃死亡的命運。在遠古時代，足陽明胃經和足太陰脾經，一陽一陰雖然彼此不交錯，但也會相遇。
然吾徒榮未交，待時汗已，經氣虛者，辰已經旺，汗乃盡解，必然之理也。門人有蓄疑義，脾胃以膜相連耳。脾胃榮交相連，直是易易，所以上古故不言之也。予不然，傷寒傳經，如膽藏肝葉，豈不直入相合。然必少陽膽乃傳太陰，再傳少陰，乃傳厥陰，繞經而走，不能直截合膽也。
今陽明胃乃傳少陽膽，少陽始傳太陰，繞經傳次亦然。固知陽明、太陰交與不交，各分疆界矣。兩顴頰後，榮交相爭，部位不遠，頰前與頤，榮交相爭，部位不遠，額中鼻準，榮交相爭，部位不遠，必至榮交不分，乃為死也。至於太陽、少陰，陰陽正交，吾徒更深言之。《內經》兩感證，一日太陽、少陰，二日陽明、太陰，三日少陽、厥陰，三日死。
白話文：
雖然我的弟子還未達到榮衛交替的狀態，但只要時間到了，身體出汗就會停止，因為經氣虛弱的人，在辰時陽氣最旺盛的時候，汗就會自然消失，這是必然的道理。有些弟子對此感到疑惑，認為脾胃是靠著薄膜互相連接的。但脾胃的榮衛交替互相連接，其實非常容易理解，所以古代醫家並沒有特別說明。我認為，傷寒傳經就像膽囊藏在肝臟的葉片中一樣，不應該直接相合。必須先由少陽膽傳給太陰，再傳給少陰，然後才傳給厥陰，這樣才能繞經而行，不能直接傳到膽囊。
現在陽明胃傳給少陽膽，少陽再傳給太陰，繞經傳遞的次序也是一樣。因此可以知道，陽明和太陰是否交替，各自都有自己的界限。兩顴頰後，榮衛互相爭奪，位置相隔不遠；頰前和下巴，榮衛互相爭奪，位置相隔不遠；額頭中央和鼻樑，榮衛互相爭奪，位置相隔不遠。如果榮衛不能分開，就會導致死亡。至於太陽和少陰，陰陽正氣交合，我們要更深入地探討。《內經》中提到兩感證，第一天是太陽和少陰，第二天是陽明和太陰，第三天是少陽和厥陰，三天就會死亡。
由是論之，溫症微不相同矣。溫症一日，太陽而交少陰，有十分交者，有五分交者，有一二分交者。所以溫症，太陽、少陰本經與病相持，即十日半月總為一日之期，不傳二日三日之促而驟死者。蓋以穀氣平時覺不相同，榮衛平時覺不相等，病之精津不枯，穀氣不盡，熱勢少衰，肌膚漸漬微汗，兩交忽為兩解，病醫相成者多有之矣。半月一月，待斃無醫，穀氣不得不盡者，非天也，人也。
然醫之手眼，審幾決擇，一日已前，圖而又圖，邀非幸邀，生機可待，此為超醫。至一日已後，二日陽明、太陰，三日少陽、厥陰，穀氣精血，傳經立盡，盡則死矣。岐伯先師曰：病而留者，其壽可立而傾也。又曰：今見三死，不見一生，雖愈必死也。然則陰陽交，交者死。
白話文：
溫症的變化與治療
由此可知，溫症的表現並非完全相同。溫症發病的第一天，太陽經與少陰經會互相影響，程度有深有淺，有的交感十分，有的交感五分，有的僅交感一二分。因此，溫症初期，太陽經和少陰經的經氣與病邪相持不下，即使持續十天半個月，也如同一天的時間，不會迅速傳變而導致患者在兩三天內猝死。
這是因為患者的穀氣（脾胃之氣）在平時就有所不同，榮衛（人體的氣血運行）在平時也不盡相同，所以疾病的精華津液並未完全枯竭，穀氣也未完全耗損，熱勢稍有減退，皮膚逐漸出現微汗，兩經交感又突然轉為兩經分離，病患與醫生相互配合，最終康復的例子有很多。
如果拖延半月一月，患者等候死亡，沒有醫治，穀氣必然耗盡，這不是上天的安排，而是人為的錯誤。
然而，醫生必須精明睿智，善於判斷，在發病的第一天之前，要反复思量，謹慎治療，不可輕易放棄，才能把握住生機，這才稱得上是高明的醫生。
一旦過了第一天，第二日就開始影響陽明經和太陰經，第三日就影響少陽經和厥陰經，穀氣和精血便會迅速耗盡，耗盡即死。
岐伯先師說過：「疾病拖延不治，生命便會急速衰竭。」又說：「如今只見病人死亡，不見病人復生，即使暫時痊癒，也會很快死去。」
所以，陰陽交感，交感即死。
予向以為一言而終，隨病隨死之候，幾誤一生，牆面惶汗，常慄然之矣。立志奇男子，冬至閉關，儲蓄內富，豈非第一義乎！
白話文：
當初我以爲一句話就能結束，隨著病情隨時可能會死去的情況，幾乎誤了自己的一生，像牆一樣驚恐不安、滿頭大汗，常常感到害怕。作爲一個有志氣的男人，在冬天閉關修煉，積累內在財富，難道不是最重要的事情嗎？