《尚論後篇》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 太陽經寒傷營方
桂枝甘草湯方
桂枝（四兩，去皮），甘草（二兩，炙）
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
按：心下悸及耳聾無聞，皆陽氣暴虛，仲景止用桂枝、甘草二味，補虛之義顯明易見。如二證大虛，又必多用人參矣。
服麻黃湯後，有陽氣暴虛陰邪上逆，臍下悸，腹脹滿二法
茯苓桂枝甘草大棗湯方，欲作奔豚，預伐其邪。
茯苓（半斤），桂枝（四兩，去皮），甘草（二兩，炙），大棗（十二枚，劈）
上四味，以甘瀾一斗，先煮茯苓減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
作甘瀾法：取水三斗，置大盆內，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
厚朴生薑甘草半夏人參湯方，汗後腹脹滿。
厚朴（半斤，去皮，炙），生薑（半斤，切），半夏（半斤洗），人參（一兩），甘草（二兩，炙）
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
服麻黃湯後，不由誤下，津干、飲結、胃困、變痞一法
生薑瀉心湯方
生薑（四兩，切），甘草（三兩，炙），人參（三兩），乾薑（一兩），黃芩（三兩），半夏（半斤洗），黃連（一兩），大棗（十二枚，劈）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
誤下成痞，用瀉心湯方，次第不同四法
一法，誤下後，再誤下，客熱虛痞，用甘草瀉心湯。
一法，誤下後，復發汗、惡寒，先解表，用大黃黃連瀉心湯。
一法，上用陰氣協熱邪作痞，用大黃黃連瀉心湯矣。而陰氣乘陽虛作痞，用附子瀉心湯。
一法，心下滿而不痛者，用半夏瀉心湯。
甘草瀉心湯方
甘草（四兩），黃芩（三兩），半夏（半斤洗），大棗（十二枚，劈），乾薑（一兩），黃連（一兩）
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
病在表而反下之，則逆矣。下而虛其中氣，則表邪乘之而入，虛不任邪，今人謂之挾熱利也。火性急速，谷雖人而未及化，故穀不化；虛陽上迫，故令腹中雷鳴；中虛不能化氣，故令痞硬而滿；胃虛客氣上逆，故令乾嘔、心煩不得安。人參、甘草、大棗，胃虛之聖藥也；半夏、乾薑，嘔逆之聖藥也；黃連、黃芩，痞熱之聖藥也。
相傳伊尹《湯液》，原有甘草瀉心湯，治證同上。仲景本此方，而但去人參，可見先哲皆有祖述，不似後人一味臆騁。此云去人參未是。海藏云伊尹《湯液》，此湯七味，今監本無人參，脫之也，此為定衡。
大黃黃連瀉心湯方
大黃（二兩），黃連（一兩）
上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，分溫再服。
按：結胸之脈沉實，其病謂之實邪，故下之也急；痞氣之脈，關脈必浮，其病謂之虛邪，故下之也緩。彼用大黃則煎之，乃取其氣味厚；此用大黃則漬之，取其氣味薄也。
白話文：
太陽經寒傷營方
桂枝甘草湯方
桂枝（四兩，去皮），甘草（二兩，炙）。將這兩種藥材，用三升水煮成一升，過濾掉藥渣，趁熱服用。
心下悸動和耳聾聽不見，都是陽氣突然虛弱造成的。張仲景只用桂枝和甘草兩種藥材，其補虛的用意非常明顯。如果這兩種症狀虛弱嚴重，就必須多加人參。
茯苓桂枝甘草大棗湯方 (服麻黃湯後，陽氣暴虛陰邪上逆，臍下悸，腹脹滿) 此方用於預防奔豚症。
茯苓（半斤），桂枝（四兩，去皮），甘草（二兩，炙），大棗（十二枚，劈）。將以上四味藥材，用一斗甘瀾水，先煮茯苓至減少二升，再放入其他藥材，煮成三升，過濾掉藥渣，溫熱服用一升，一天服用三次。
甘瀾水的製作方法：取三斗水，放在大盆裡，用勺子攪動，水面會出現五六千個像珠子一樣的小泡，取這些水來用。
厚朴生薑甘草半夏人參湯方 (汗後腹脹滿)
厚朴（半斤，去皮，炙），生薑（半斤，切），半夏（半斤，洗），人參（一兩），甘草（二兩，炙）。將以上五味藥材，用一斗水煮成三升，過濾掉藥渣，溫熱服用一升，一天服用三次。
生薑瀉心湯方 (服麻黃湯後，非因誤服瀉藥，出現口乾舌燥、飲水困難、胃部不適、痞塊等症狀)
生薑（四兩，切），甘草（三兩，炙），人參（三兩），乾薑（一兩），黃芩（三兩），半夏（半斤，洗），黃連（一兩），大棗（十二枚，劈）。將以上八味藥材，用一斗水煮成六升，過濾掉藥渣，再煎煮成三升，溫熱服用一升，一天服用三次。
誤下成痞，用瀉心湯方，次第不同四法
第一種情況：誤服瀉藥後，又再次誤服瀉藥，導致客熱虛痞，使用甘草瀉心湯。
第二種情況：誤服瀉藥後，又出現發汗、惡寒等症狀，需先解表，使用大黃黃連瀉心湯。
第三種情況：陰氣與熱邪共同導致痞塊，使用大黃黃連瀉心湯；而如果陰氣乘虛而入，導致陽氣虛弱而形成痞塊，則使用附子瀉心湯。
第四種情況：心下脹滿但不疼痛，使用半夏瀉心湯。
甘草瀉心湯方
甘草（四兩），黃芩（三兩），半夏（半斤，洗），大棗（十二枚，劈），乾薑（一兩），黃連（一兩）。將以上六味藥材，用一斗水煮成六升，過濾掉藥渣，再煎煮成三升，溫熱服用一升，一天服用三次。
病邪在表卻反而使用瀉藥，這是錯誤的。瀉藥會耗損元氣，導致表邪乘虛而入，身體虛弱無法抵抗邪氣，這就是現代人所說的「挾熱利」。火性急躁，食物雖然進入體內但尚未消化，所以食物難以消化；虛陽上逆，導致腹中雷鳴；氣機運行不暢，導致痞塊堅硬且脹滿；胃氣虛弱，導致胃氣上逆，出現乾嘔、心煩不安等症狀。人參、甘草、大棗是治療胃氣虛弱的良藥；半夏、乾薑是治療嘔逆的良藥；黃連、黃芩是治療痞熱的良藥。
相傳伊尹的《湯液經》中原本就有甘草瀉心湯，治療的病症與此相同。張仲景沿用了這個方子，只是去掉了人參，可見古代醫家都是有承傳的，不像後人只是憑空臆想。去掉人參的做法並非絕對正確。海藏本的伊尹《湯液經》中，這個方子有七味藥材，現在的版本沒有人參，可能是遺漏了，這個需要斟酌考量。
大黃黃連瀉心湯方
大黃（二兩），黃連（一兩）。將這兩種藥材，用二升麻沸湯浸泡，片刻後，過濾掉藥渣，分次溫熱服用。
結胸的脈象沉實，屬於實邪，所以瀉下要迅速；痞氣的脈象，關脈必定浮腫，屬於虛邪，所以瀉下要緩慢。使用大黃煎煮，是取其藥性濃烈；而浸泡大黃，則是取其藥性溫和。