《尚論後篇》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 太陽經寒傷營方
辨傷寒證用麻黃髮汗大綱總法
麻黃湯方
麻黃（三兩，去節），桂枝（三兩，去皮），甘草（一兩，炙），杏仁（七十個，湯浸，去皮尖）
上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗，不須啜粥。余如桂枝法將息。
太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。
按：太陰、少陰有身熱而無頭痛，蓋二經皆不上頭故也。厥陰有頭痛而無身熱。若身熱而又頭痛，屬太陽經也。
傷寒頭痛屬三陽，乃邪氣上攻也。太陽專主頭痛，陽明、少陽亦有之。三陰無頭痛，蓋太陰、少陰二經至胸而還，惟厥陰循喉嚨，上入頏顙、出額、會於巔、故亦有頭痛。傷寒頭痛，太陽經居多，頭角痛屬少陽經，頭額痛及鼻屬陽明經，頭頂痛屬厥陰經。
足太陽經，起目內眥，循頭、背、腰、膕，故所過疼痛不利；寒邪外束人身之陽，不得宣越，故令發熱；寒邪在表，不能任寒，故令惡寒；寒主閉藏，故令無汗；人身之陽既不得宣越於外，則必壅塞於內，故令作喘；寒氣剛勁，故令脈緊。
仲景治傷寒無汗用麻黃，有汗用桂枝。歷代名醫未有究其精微，嘗繹思之，似有一得。云津液為汗，汗即血也。在營則為血，在衛則為汗，夫寒傷營，營血內澀，不能外通於衛，衛氣閉固，津液不行，故無汗、發熱而憎寒。夫風傷衛，衛氣外泄，不能內護於營，營氣虛弱，津液不固，故有汗、發熱而惡風。
然風寒之邪由於皮毛而入，皮毛者，肺之合也。肺主衛氣，包羅一身，天之象也。是證雖屬乎太陽，而肺實受邪氣，其證時兼面赤、怫鬱、咳嗽，以及痰喘而胸滿者，非肺病乎？蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，而肺氣膹郁，故用麻黃、甘草同桂枝引出營氣之邪，達之肌表。佐以杏仁，泄肺而利氣，是則麻黃湯雖太陽發汗重劑，實為發散肺經火鬱之藥也。
辨脈浮宜用麻黃湯發汗一法
辨脈浮數宜用麻黃湯發汗一法
即脈不緊，但浮及浮數，俱必用此。
辨傷寒欲傳不傳，心悸而煩，宜用建中一法。
太陽中篇連大綱止此三法。
變法用桂枝湯加減七法。
小建中湯
桂枝（三兩，去皮），芍藥（六兩），甘草（二兩，炙），生薑（三兩，切），膠飴（一升），大棗（十二枚，劈）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。嘔者不可用建中湯，以甜故也。
按：山僻絕無醫藥之區，每遇頭痛發熱用蠻法，山椒炒雞炊飯，一飽津津發汗，豈非得建中意乎？
服麻黃湯得汗後，察脈辨證有次第不同三法
一法，傷寒發汗解，半日許復煩，脈浮者，可更發汗，宜桂枝湯。方見上篇。
白話文：
太陽經寒傷營方
辨識傷寒證用麻黃發汗的總綱要領
麻黃湯的配方
麻黃（三兩，去除節），桂枝（三兩，去皮），甘草（一兩，烤過），杏仁（七十個，用熱水浸泡後去皮尖）
以上四味藥材，用水九升，先煮麻黃，水量減少二升後，撈去上面的浮沫，再放入其他藥材一起煮，煮到剩下二升半，去除藥渣，溫熱服用八合（一種容量單位）。服用後蓋上被子讓身體微微出汗即可，不需要喝粥。之後的調養方式和服用桂枝湯的注意事項相同。
太陽病，出現頭痛發燒，全身肌肉痠痛，腰痛，關節疼痛，怕風，不出汗卻喘氣的，就用麻黃湯來治療。
說明：太陰、少陰兩經有發燒但不頭痛的症狀，這是因為這兩經脈不上達頭部的緣故。厥陰經有頭痛卻不發燒的症狀。如果既發燒又頭痛，就屬於太陽經的病症。
傷寒引起的頭痛屬於三陽經，是邪氣向上攻擊所致。太陽經主要引起頭痛，陽明經、少陽經也有可能引起頭痛。三陰經不會引起頭痛，因為太陰、少陰兩經脈到達胸部就返回了，只有厥陰經脈循著喉嚨，向上進入鼻腔、額頭，匯集於頭頂，所以也會引起頭痛。傷寒引起的頭痛，多數屬於太陽經。頭部兩側疼痛屬於少陽經，額頭和鼻子疼痛屬於陽明經，頭頂疼痛屬於厥陰經。
足太陽經脈，從眼內角開始，循著頭部、背部、腰部、膝蓋後方，所以經脈所過之處都會疼痛不適。寒邪束縛人體的陽氣，使其無法向外疏散，所以會發燒。寒邪在體表，身體無法忍受寒冷，所以會怕冷。寒邪主閉藏，所以會不出汗。人體的陽氣無法向外疏散，就必定會壅塞在體內，所以會引起喘氣。寒氣剛強勁急，所以脈象會緊。
張仲景治療傷寒，不出汗用麻黃，出汗用桂枝。歷代名醫沒有深入研究其中的奧妙，我曾仔細思考，好像有所領悟。津液就是汗，汗就是血。在營分時是血，在衛分時是汗。寒邪傷了營分，營血運行不暢，不能輸送到衛分，衛氣閉塞，津液無法運行，所以會不出汗，發燒而且怕冷。風邪傷了衛分，衛氣外泄，不能保護營分，營氣虛弱，津液不固，所以會出汗，發燒而且怕風。
風寒邪氣從皮毛進入人體，皮毛與肺相連。肺主衛氣，包羅全身，就像天一樣。這個病症雖然屬於太陽經，但肺其實也受到了邪氣的侵襲，所以有時會出現面色發紅、煩躁鬱悶、咳嗽，以及痰多氣喘和胸悶等症狀，這難道不是肺的病症嗎？皮毛被邪氣閉塞，邪熱就會向內侵襲，導致肺氣壅塞，所以用麻黃、甘草和桂枝，將營分的邪氣引導到體表發散出去。再佐以杏仁，宣洩肺氣，使氣機通暢。因此，麻黃湯雖然是太陽經發汗的猛藥，實際上也是發散肺經火鬱的藥方。
辨識脈象浮滑，宜用麻黃湯發汗的方法
辨識脈象浮數，宜用麻黃湯發汗的方法
即使脈象不緊，只要是浮脈或浮數的脈象，都必須使用麻黃湯來治療。
辨識傷寒想要傳變卻又沒有傳變的狀況，出現心悸和煩躁的，宜用建中湯來治療。
太陽病篇的總綱要領到此為止，包括以上三種治療方法。
變化使用桂枝湯加減的七種治療方法。
小建中湯的配方
桂枝（三兩，去皮），芍藥（六兩），甘草（二兩，烤過），生薑（三兩，切片），膠飴（一升），大棗（十二枚，剖開）
以上六味藥材，用水七升，煮到剩下三升，去除藥渣，放入膠飴，再用小火加熱使之融化，溫熱服用一升，每天服用三次。有嘔吐症狀的人不可以使用建中湯，因為它很甜。
說明：在偏遠沒有醫藥的地區，人們遇到頭痛發燒時，常常使用一些民間方法，例如將花椒炒雞做成飯，吃飽後也會微微出汗，這豈不是也符合建中湯的意義嗎？
服用麻黃湯出汗後，觀察脈象辨證有以下三種不同的情況
第一種情況，傷寒發汗後，過了半天左右又感到煩躁，脈象浮的，可以再次發汗，宜用桂枝湯。（桂枝湯的配方在前面已經提過。）