《尚論後篇》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 真中篇
論傷寒直中陰經
人之陽氣素弱，加以房室過損，腠理久疏，胃氣久薄，瀉利無度者，一旦感受風寒之邪，正如怯懦之夫，盜至全不爭鬥，開門任其深入，拱手以聽命而已，所以其候全不發熱者為多。蓋發熱則尚有爭鬥之象，邪不得直入無忌也。然豈是從天而下，大都從胃口而入。胃為五臟六腑之源，邪入其中，可以徑奔三陰而從其類，以故吐嘔、四逆、唇青等候，亦從胃而先見也。失此不治，勢必腹痛下利不止，漸至捲舌、囊縮而死矣。
有魄汗淋漓而死者，孤陽從外脫，亦風邪為多也。有全不透汗，渾身青紫而死者、微陽為陰所滅，亦寒邪深重也。此症陰霾已極，以故一切猛烈之藥在所急用，不可一毫回互，設用藥而加躊躇，轉盻盼天崩地裂矣。
論真中風
傷寒症太陽經之中風者，乃風寒暑濕之風自外而入者也。真中風之風，乃人身自有之風，平素蘊蓄，而一旦內出者也。《素問》云：陽之氣以天地之疾風名之。可見真中風之病，乃人之數擾其陽所致。數擾其陽，惟房室一事為最。房室過勤，縱陰不走，而陽氣則已動，動而不已，必漸積於空隙之所。
而手微麻，足或微痹，舌或微蹇，風信已至。而擾其陽者未已，一旦乘虛橫發，與大塊噫氣，林木振響，黃沙蔽天，白浪翻海者，初無少異矣，其人安得不卒倒乎！迨至卒倒，而世醫方引風寒暑濕之風為治，一誤再誤，外風入而與內風交煽，任憑軀偉體堅，經年不能少減，而成廢人者比比，
甚有不數日而告斃者矣，可勝嘆哉！
論真中風大法
風既自內而生，還須自內而熄。欲自內而熄，何物是熄風之藥？養血乎，風亦與之俱養；補氣乎，風亦與之俱補；實腠理乎，風亦與俱實，將何所取耶？養血、補氣自不可少，而實腠理之藥斷不可用，進而求之於法，然後不患於無藥也。蓋天地間之風，得雨而熄。所以《素問》又曰：陽之汗以天地之雨名之。
以雨治風，不言治，而治在其中。以故內風之人，腠理斷不可實，實則汗不能出也。氣血不可不補，虛則不足以供汗之用也。要使元氣足以拒風於腠理之間，務如大病退後之人，飲湯則汗，食粥則汗，如此旬日，以聽風之自熄，然後為當。其妙全在助陽而通血脈，不取驅風散邪為義，與荊、防、柴、葛之輕藥絕不相干。
世傳以羌、防等藥發散，一食頃者，此但可治偶感之風耳。以治內風，不去百分之一，豈有經年積累之風，而取辦一藥，且僅攻皮膚之理哉！中風病多見於富貴之人，而貧賤絕少。貧賤之人非無房室也，以其勞苦奔走，身中之氣時為蒸動，才有微風，便從汗解。而富貴之人，身既安逸，內風已熾，尚圖乘風納涼，沐泉飲水，以解其熱，致陽氣愈遏不舒，加以濃酒厚味之熱，挾郁陽而為頑痰，阻塞經絡，一旦卒然而中，漫不知病所由來。
白話文：
真中篇
論傷寒直中陰經
有些人天生陽氣虛弱，加上縱慾過度，導致皮膚毛孔長期鬆弛，腸胃功能也一直不好，經常腹瀉。一旦感染風寒，就像膽小懦弱的人遇到強盜，完全不抵抗，打開大門任由強盜長驅直入，只能拱手聽命。所以這種情況下，通常不會發燒，因為發燒代表身體還在抵抗。如果發燒，說明邪氣還不能直接入侵。然而，邪氣並非從天而降，大多是從口進入腸胃。腸胃是五臟六腑的根源，邪氣一旦進入，就會直接竄入三陰經，並按其屬性歸類，所以才會出現嘔吐、四肢冰冷、嘴唇發青等症狀，這些都是從腸胃開始出現的。如果錯過治療，病情必定會惡化，導致腹痛、腹瀉不止，最終會捲舌、陰囊收縮而死。
也有人因大汗淋漓而死的，這是因為陽氣從體表散失，大多是因風邪引起的。還有人全身青紫而死的，這是因為微弱的陽氣被陰邪所滅，也是寒邪深入體內的表現。這種情況下，陰邪已經極盛，所以必須立即使用強效藥物，不能有絲毫猶豫。如果用藥時還猶豫不決，轉眼之間就會導致病情惡化，危及生命。
論真中風
傷寒引起的太陽經中風，是風寒暑濕等外邪從外部侵入人體。而真正的中風，是人體自身產生的風，平時積蓄在體內，一旦爆發出來。《黃帝內經》說：“陽氣的運動如同天地間的疾風”，可見真正的中風，是人體過度擾動陽氣所導致的。擾動陽氣的原因中，以房事過度最為嚴重。房事過多，即使陰液沒有流失，陽氣也會被牽動。陽氣不斷被牽動，就會逐漸積聚在身體空隙之處。
初期會出現手輕微麻木、腳偶爾麻痹、舌頭有時說話不利索等症狀，這表示風邪已經來臨。如果此時還不節制，繼續擾動陽氣，一旦身體虛弱，就會突然爆發，就像狂風呼嘯、沙塵蔽天、海浪翻滾一樣，沒有任何區別，這個人怎麼可能不突然倒下呢！等到突然倒下時，世俗的醫生還用治療外感風寒暑濕的方法來治療，一錯再錯，外邪乘虛而入，與內風交相煽動，即使身體再強壯，也難以在短期內康復，最終成為廢人的例子比比皆是。
甚至還有的人在幾天內就死去，實在令人感嘆！
論真中風大法
風既然是從體內產生的，就必須從體內熄滅。想要從體內熄滅風邪，用什麼藥呢？用養血的藥嗎？風邪也會一起得到滋養；用補氣的藥嗎？風邪也會一起得到補益；用收斂毛孔的藥嗎？風邪也會一起得到收斂。那麼，到底該用什麼方法呢？養血、補氣自然是不可缺少的，但收斂毛孔的藥絕對不能用。要進一步從治療方法入手，才能避免沒有藥可用。就像天地間的風，遇到雨就會停止一樣。《黃帝內經》說：“陽氣的汗就像天地間的雨”，
所以，用“雨”來治療“風”，雖然沒有直接說是治療風，但治療的道理卻包含在其中。因此，對於內生風邪的人來說，毛孔絕對不能收斂，收斂了就不能出汗。氣血不能不補，虛弱了就不足以產生汗液。關鍵是要讓元氣足以在毛孔之間抵禦風邪，要像大病初癒的人一樣，喝湯就出汗、吃粥就出汗，這樣過幾天，就會聽任風邪自然消退，這樣才是正確的方法。這裡的關鍵是幫助陽氣運行，疏通血脈，而不是驅散風邪，所以和荊芥、防風、柴胡、葛根等輕微的藥物完全不相干。
世俗傳說用羌活、防風等藥物來發汗，服用後不久就見效，這只能治療偶感風邪，用來治療內風，連百分之一的效果都沒有。難道能用一兩副藥就治好經年累月的風邪嗎？而且還只是針對皮膚毛孔發汗。中風大多發生在富貴之人身上，而貧賤之人則很少發生。貧賤之人並非沒有房事，而是因為他們勞動奔波，身體的氣經常在活動，即使有輕微的風邪，也會從汗液中排出。而富貴之人，身體安逸，內風已經很盛，還想乘涼、沐浴、喝冷飲來解熱，導致陽氣更加鬱結不舒。再加上吃過多的肥甘厚味，產生鬱積的陽氣，形成頑固的痰液，阻塞經絡，一旦突然發病，就不知道病是怎麼來的。