《尚論篇》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 少陰經前篇
然必果系陽邪，方可用吐。設膈上有寒飲，乾嘔即是陰邪用事，吐必轉增其逆，計惟有急溫一法，可助陽而勝陰矣。
（18）少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。原文
下利而脈見陽微陰澀，為真陰真陽兩傷之候矣。嘔者，陰邪上逆也。汗出者，陽虛不能外固，陰弱不能內守也。數更衣，反少者，陽虛則氣下墜，陰弱則勤弩責也。是證陽虛，本當用溫，然陰弱復不宜於溫。一藥之中，即欲救陽，又欲護陰，漫難區別，故於頂之上百會穴中灸之，以溫其上，而升其陽，庶陽不致下陷以逼迫其陰，然後陰得安靜不擾，而下利自止耳。
此證設用藥以溫其下，必逼迫轉加，下利不止而陰立亡，故不用溫藥，但用灸法，有如此之迴護也。
前條用吳茱萸湯，兼溫其中；此條用灸法，獨溫其上，妙義天開，令人舞蹈。
（19）少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死；脈不至者，灸少陰七壯。原文
既吐且利，手足逆冷者，其常也。若反發熱，則陽氣似非衰憊，然正恐真陽越出軀殼之外，故反發熱耳。設脈不至，則當急溫無疑。但溫藥必至傷陰，故於少陰本穴，用灸法以引其陽內返，斯脈至而吐利亦將自止矣。前條背惡寒之證，灸後用附子湯者，陰寒內凝，定非一灸所能勝。
此條手足反熱，止是陰內陽外，故但灸本經，以招之內入，不必更用溫藥也，絲絲入扣。
（20）少陰病，惡寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。原文
陰盛無陽，即用四逆等法，回陽氣於無何有之鄉，其不能回者多矣，故曰不治。
（21）少陰病，吐利，煩躁四逆者。死。原文
上吐下利，因至煩躁，則陰陽擾亂而竭絕可虞。更加四肢逆冷，是中州之土先敗，上下交徵，中氣立斷，故主死也。使早用溫中之法，寧至此乎？
（22）少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者，死。原文
下利既止，其人似可得生，乃頭眩，時時自冒者，復為死候，蓋人身陰陽相為依附者也。陰亡於下，則諸陽之上聚於頭者，紛然而動，所以頭眩，時時自冒，陽脫於上而主死也。可見陽回利止則生，陰盡利止則死矣。
（23）少陰病，四逆，惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者，死。原文
四逆、惡寒身踡，更加脈不至，陽已去矣。陽去故不煩，然尚可施種種回陽之法。若其人復加躁擾，則陰亦垂絕，即欲回陽，而基址已壞，不能回也。
（24）少陰病六七日，息高者，死。原文
諸陽主氣，息高則真氣上迸於胸中，本實先撥，而不能復歸於氣海，故主死也。六七日三字，辨證最細，見六七日經傳少陰而息高，與二三日太陽作喘之表證迥殊也。
（25）少陰病，脈微沉細，但欲臥，汗出不煩，自欲吐。至五六日，自利，復煩躁，不得臥寐者，死。原文
白話文：
少陰經前篇
若確實是陽邪作祟，才可以採用吐瀉的方法。如果膈上已有寒飲，出現乾嘔就是陰邪作亂，此時吐瀉反而會加重病情，只有及時溫暖身體才是辦法，可以扶助陽氣而克服陰邪。
少陰病，腹瀉，脈象微弱而澀滯，嘔吐且出汗，頻繁更換衣服卻仍然覺得冷，應該溫暖其上部，用艾灸治療。
腹瀉且脈象顯示陽氣虛弱，陰氣盛而澀滯，這是真陰真陽都受損的徵兆。嘔吐是陰邪上逆；出汗是陽氣虛弱，不能溫煦肌膚，陰氣虛弱，不能固守內部。頻繁更換衣服卻仍然覺得冷，是因為陽氣虛弱，氣機下墜；陰氣虛弱，則身體經常感到寒冷。這種情況是陽氣虛弱，本應溫補，但陰氣虛弱又不能過度溫補。一種藥物既要救助陽氣，又要保護陰氣，很難兼顧，所以就在頭頂的百會穴施灸，溫暖上部，提升陽氣，這樣陽氣就不會下陷而壓迫陰氣，陰氣就能得到安寧，腹瀉自然就會停止。
如果用藥溫暖下焦，必然會加重病情，腹瀉不止，陰氣就會迅速衰竭，所以不用溫熱的藥物，只用灸法，就有如此周全的保護作用。
前面提到用吳茱萸湯，兼顧溫暖中焦；這一條用灸法，單獨溫暖上焦，妙處令人拍案叫絕。
少陰病，嘔吐腹瀉，手腳沒有冰冷反而是發熱，不會死；如果脈象摸不到，就在少陰穴灸七壯。
嘔吐腹瀉，手腳冰冷是常見的。如果反而發熱，則陽氣似乎並未衰弱，但可能真陽之氣逸出體外，所以反而發熱。如果脈象摸不到，就應該及時溫暖身體，毫無疑問。但是溫熱的藥物必然會損傷陰氣，所以就在少陰穴位施灸，以引導陽氣回歸體內，這樣脈象就會恢復，嘔吐腹瀉也會自然停止。前面提到背部惡寒的症狀，灸後服用附子湯，是因為陰寒凝結於內，單純灸法不足以克服。
這一條手腳反而發熱，只是陰在內陽在外，所以只要灸本經，引導陽氣回歸體內，不必再服用溫熱藥物，治法精確。
少陰病，惡寒，身體蜷縮且腹瀉，手腳冰冷，無法治療。
陰盛陽衰，即使使用四逆湯等回陽的方法，也很難將陽氣挽回，所以說無法治療。
少陰病，嘔吐腹瀉，煩躁且四肢冰冷，將死。
上吐下瀉，導致煩躁，則陰陽紊亂，生命垂危。再加上四肢冰冷，則中焦的脾胃先衰敗，上下都出現症狀，中氣斷絕，所以會死亡。如果及早使用溫暖中焦的方法，又怎會到此地步呢？
少陰病，腹瀉停止但頭暈，經常感覺頭頂冒冷氣，將死。
腹瀉停止，似乎可以活命，但是頭暈，經常感覺頭頂冒冷氣，又是死亡的徵兆，因為人體陰陽相互依賴。陰氣耗損於下焦，則上焦的陽氣聚集於頭部，就紛紛擾動，所以頭暈，經常感覺頭頂冒冷氣，陽氣脫離上焦而導致死亡。由此可見，陽氣回歸，腹瀉停止則能活；陰氣耗盡，腹瀉停止則會死。
少陰病，四肢冰冷，惡寒且身體蜷縮，脈象摸不到，不煩躁卻不安靜，將死。
四肢冰冷、惡寒身體蜷縮，再加上脈象摸不到，陽氣已經離開了。陽氣離去所以不煩躁，但仍然可以嘗試各種回陽的方法。如果病人又加上不安靜，則陰氣也將衰竭，即使想回陽，基礎已經破壞，無法挽回。
少陰病六七天，呼吸急促，將死。
諸陽之氣主宰呼吸，呼吸急促則真氣上衝於胸中，根本就已經受損，不能再回歸氣海，所以會死亡。六七天這三個字，辨證最為精細，見到六七天少陰經傳病而呼吸急促，與二三日太陽病的喘息等表證完全不同。
少陰病，脈象微弱細小，只想臥床休息，出汗但不煩躁，自己想嘔吐。到五六天，自己腹瀉，又煩躁，不能臥床睡覺，將死。