1辨太陽病脈證並治下第三
乃十棗湯證也。劉棟以成結胸為一病，以心下硬下利不止，別為一病，以水漿不下，其人心煩，又別為一病。可謂用意太過，反失於鑿矣。
〔百六十〕脈浮而緊，而復下之，緊反入里，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。(玉函：復作反。)
方有執曰：濡與軟，古字通用；復亦反也。濡，言不硬不痛而柔軟也；痞，言氣隔不通而否塞也。易曰：天地不交，而萬物不生也。
金鑑曰：按之自濡者，謂不硬不痛，但氣痞不快耳。
正珍曰：此論下後諸證皆解，但覺氣痞不快者也。“緊反入里”四字，蓋後人所攙，宜刪之矣。脈浮而緊，是邪在表之診；而反下之，其人有留飲，則成結胸；無飲則作痞。痞者，心氣鬱結之名，故下文承之云：“但氣痞耳”。若其濡云但云，俱是示其非結胸，且無水結之辭，對以上論結胸諸章為言。
乃大黃黃連瀉心湯證也。程應旄云：“按之自濡，指脈言，非指痞言。”騃愚如此，庸詎足論！金鑑云：“此甘草瀉心湯證也。”亦非也。甘草瀉心條云：“心下痞硬而滿。”此云“按之自濡”，其妄明白。
〔百六十一〕太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人縶縶汗出，發作有時，頭痛心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出，不惡寒者。此表解里未和也。十棗湯主之。(下汗出二字，玉函無之；此字下，有為字，俱是也。)
成無己曰：下利嘔逆，里受邪也。邪在裡者可下，亦須待表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時，不惡寒者，表已解也。頭痛心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，邪熱內畜而有伏飲，是里未和也。與十棗湯，下熱逐飲。
喻昌曰：種種下法，多為胃實而設。胃實者，邪熱爍干津液，腸胃俱結，不得不用苦寒以盪滌之。今證在胸脅而不在胃，則胃中津液未經熱耗，而盪滌腸胃之藥，無所取矣。故取蠲飲逐水，於胸脅之間，以為下法也。
張志聰曰：頭痛，表證也。然亦有在裡者。如傷寒不大便五六日，頭痛有熱者，與承氣湯。與此節之汗出不惡寒而頭痛為表解，則凡遇風寒頭痛之證，可審別矣。
正珍曰：下利嘔逆，有可攻者，有不可攻者。若其表未解者，四肢厥冷者，脈沉遲微弱者，心下不硬痛者，並不可攻之，急可溫之。如四逆湯、真武湯、吳茱萸湯證是也。今此證漐漐然發熱汗出，而發作有時；頭痛心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔短氣，不惡寒者。此為其表已解，而里有水結。
亦結胸中之變局也。但以其腸胃不實，反下利嘔逆，故不用大陷胸，只劑逐水之品，以攻下之。此章亦以已經汗下者言之。以何知之？以表解里未和之文知之也。若惟痞硬而不痛，嘔逆而不下利，乃屬大柴胡證，見後百七十四條。又按小青龍湯、五苓散，皆治表未解，不可攻裡之飲證。
辨太陽病脈證並治下第三
這屬於十棗湯的症狀。劉棟將形成結胸視為一種病症，將心下硬結、下利不止視為另一種病症，又將無法進食水漿、心煩視為第三種病症。這可說是過度解讀，反而顯得穿鑿附會。
〔百六十〕 脈象浮而緊，卻誤用攻下法，導致緊脈內陷，形成痞症。按壓時感覺柔軟，只是氣機壅塞而已。（《玉函經》中「復」作「反」解。）
方有執說：濡與軟古字通用，「復」也是「反」的意思。濡指不硬不痛、觸感柔軟；痞指氣機阻滯、鬱結不暢。《易經》說：「天地不交，萬物不生。」
《金鑑》指出：按壓時感覺柔軟，是說不硬不痛，只是氣機鬱結不舒暢罷了。
正珍認為：這段論述攻下後其他症狀已消退，僅剩氣機鬱結不暢的情況。「緊反入裡」四字應是後人添加，應刪除。脈浮而緊是邪氣在表的徵象，若誤用攻下法，患者若有水飲停滯，就會形成結胸；若無水飲，則會變成痞症。痞是心氣鬱結的名稱，因此下文接著說：「只是氣機鬱結而已」。其中「濡」「但」等字眼，都是為了表明並非結胸，更無水飲結聚的跡象，與前文討論結胸的章節對照。
這屬於大黃黃連瀉心湯的症狀。程應旄說：「按之自濡是指脈象，而非痞症。」如此淺陋的見解，不值一提！《金鑑》說：「這是甘草瀉心湯的症狀。」也不正確。甘草瀉心湯條文明確提到「心下痞硬而滿」，此處卻說「按之自濡」，其謬誤顯而易見。
〔百六十一〕 太陽中風證，出現下利、嘔逆，必須表證解除後才能攻裡。若患者微微汗出，發作有規律，頭痛、心下痞硬滿悶、牽引脅下疼痛、乾嘔、呼吸短促、汗出而不惡寒，這是表證已解但裡證未和的表現，應以十棗湯治療。（《玉函經》無「汗出」二字；「此」字下有「為」字，較妥。）
成無己解釋：下利嘔逆是裡證受邪的表現。邪在裡者可攻下，但仍需等待表證解除。患者微微汗出、發作有規律且不惡寒，說明表證已解。頭痛、心下痞硬滿悶、牽引脅下痛、乾嘔、呼吸短促、汗出不惡寒，是邪熱內蘊兼有伏飲，裡證未和所致，故用十棗湯清熱逐飲。
喻昌說：各種攻下法多針對胃實證。胃實是邪熱耗傷津液，腸胃結滯，不得不以苦寒藥瀉下。此證病位在胸脅而非胃，胃中津液未被熱邪耗損，因此不需使用瀉下腸胃的藥物，而應選用逐水消飲的方劑，從胸脅之間攻逐。
張志聰說：頭痛本屬表證，但也有裡證引起的。如傷寒多日不大便、頭痛發熱時，可用承氣湯。與本條汗出不惡寒卻頭痛的表解症狀對照，可幫助辨別風寒頭痛證。
正珍指出：下利嘔逆有可攻與不可攻之分。若表證未解、四肢厥冷、脈沈遲微弱、心下不硬痛，均不可攻下，應急用溫法，如四逆湯、真武湯、吳茱萸湯的適應證。此證患者微微發熱汗出，發作有規律，頭痛、心下痞硬滿悶、牽引脅下痛、乾嘔、呼吸短促、不惡寒，這是表證已解而裡有水飲結聚的表現。
這也是結胸的變證，但因腸胃無實邪，反而下利嘔逆，故不用大陷胸湯，僅以逐水之品攻下。此條亦是針對已發汗或攻下後的症狀。依據是「表解里未和」的論述。若只有痞硬無痛、嘔逆無下利，則屬大柴胡湯證（見後文第174條）。另，小青龍湯、五苓散皆適用於表證未解、不可攻裡的飲證。