1辨太陽病脈證並治下第三
十棗湯。治表已解而有痞硬滿痛之裡未和。桂枝去桂加白朮茯苓湯。治表未解而有心下滿微痛之裡未和也。其硬滿痛與惟滿微痛亦自有別矣。金鑑辨之甚精。宜參考焉。又按金鑑。下利改作不利。發作改作發熱。其說云。豈有上嘔下利。而用十棗湯峻劑攻之之理乎。惟其大便不利。
痞硬滿痛。始屬裡病。小便不利。嘔逆短氣。始屬飲病。及可峻攻。發作之作字。當是熱字。若無熱汗出。乃少陰陰邪寒飲。真武湯證也。殊不知此證下利嘔逆。而不闢峻攻者。內有勍敵之甚於此者。治法稍緩。則大命先之。絕矣。此乃子產以猛之術。素問有故無損之義。仲景氏之所以為仲景氏。
全在此也。且夫不利二字。只當稱之小便。全論中。未見稱之大便者也。發作有時。固以發熱言之。所謂續得寒熱。發作有時。及煩躁發作有時。皆是也。故冠以漐漐汗出四字。漐漐即熱汗貌。桂枝湯條下所謂溫覆令一時許。通身漐漐者。可見矣。豈得言無熱乎。
十棗湯方
芫花（熬），甘遂，大戟
上三味等分。各別搗為散。以水一升半。先煮大棗肥者十枚。取八合。去滓。內藥末。強人服一錢匕。羸人服半錢。溫服之。平旦服。若下少。病不除者。明日更服加半錢。得快下利。後糜粥自養。
方執有曰。羸。瘦劣也。糜粥取糜爛過熟易化。而有能補之意。
金鑑曰。邪之所湊。其氣必虛。以毒藥攻邪。必傷及脾胃。使無沖和甘緩之品為主宰。則邪氣盡而大命亦隨之矣。故選十棗之大而肥者以君之。一以顧其脾胃。一以緩其峻毒。得快利後糜粥自養。一以使穀氣內充。一以使邪不復作。
正珍曰。按發秘云。傷寒論。有青龍白虎真武而無朱雀。殊為可疑。不識朱雀即十棗之異名。以其大棗之赤。立之名號。外臺第八卷引深師。載朱雀湯方。即是十棗湯。可見朱雀之非逸也。猶理中湯一名人參湯。炙甘草湯一名復脈湯。桂枝湯又稱陽旦湯。小柴胡湯又有黃龍湯之名。
按淮南子繆稱訓云。大戟去水。亭歷愈脹。用之不節。乃反為病。是名人羸人之所以各異節制也。
〔百六十二〕太陽病。醫發汗。遂發熱惡寒。因復下之。心下痞。表裡俱虛。陰陽氣並竭。無陽則陰獨。復加燒針。胸煩。面色青黃膚瞤者。難治。今色微黃。手足溫者。易愈。
此條王叔和所攙。今刪之。
〔百六十三〕心下痞按之濡。其脈關上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。（千金翼。濡上有自字。）
此與前百六十條。皆表病差後。氣痞不快之輕證。病人言我心下痞。而按之則不硬者也。故以大黃黃連二味。湯漬與之。取其氣薄而不事攻下。其但漬而不煮者。其用之妙。不可思議也。其脈關上浮五字。後人所攙。何者脈分三部。仲景氏之所不言。況浮而用大黃乎。劉棟以為衍。
【辨太陽病脈證並治下第三】
十棗湯
用於治療表證已解，但體內仍有痞硬、脹滿疼痛等裡證未調和的情況。
桂枝去桂加白朮茯苓湯
用於治療表證未解，同時有胃脘脹滿、輕微疼痛等裡證未調和的狀況。其中，「硬滿痛」與「僅有脹滿微痛」是有所區別的，金鑑對此分析得十分精準，可參考其說法。
另按金鑑所述：
「下利」應改為「不利」，「發作」應改為「發熱」。其論點認為，若患者上吐下瀉，怎會使用十棗湯這類峻烈藥物來攻治？唯有大便不通、痞硬脹痛才屬於裡證；小便不通、嘔吐氣短則屬於水飲病，此時才適合用峻猛之藥攻治。
「發作」的「作」字應為「熱」字。若無發熱汗出，則屬少陰寒飲證，適用真武湯。然而此證雖有下利嘔吐，卻仍需峻攻，是因體內病邪嚴重，若治療稍緩，恐危及生命。此即「子產以猛之術」及《素問》「有故無損」之義，也是仲景醫術的高明之處。
此外，「不利」二字應專指小便。全書中未見用「不利」指大便的例子。「發作有時」本指發熱，如「續得寒熱，發作有時」或「煩躁發作有時」等描述。文中「漐漐汗出」的「漐漐」即形容熱汗，如桂枝湯條下所言「溫覆令一時許，通身漐漐」，豈能說無熱？
十棗湯方
組成：芫花（熬）、甘遂、大戟。
製法：三藥等量，分別搗成散。以水一升半先煮十枚肥碩紅棗，取八合藥汁，去渣後加入藥末。
服法：體壯者服一錢匕，體弱者服半錢，早晨溫服。若瀉下量少，病情未除，次日加半錢再服。瀉後以糜粥調養。
方執有註解：「羸」指瘦弱。「糜粥」指煮至爛熟易消化，兼具補益之效。
金鑑註解：邪氣侵襲必因正氣虛弱，用峻藥攻邪易傷脾胃，若無甘緩之品調和，恐邪雖去而人亦亡。故重用十枚大棗為君，一則護脾胃，一則緩峻毒。瀉後以糜粥調養，既可充實正氣，又可防邪復發。
正珍按《發秘》雲：《傷寒論》有青龍、白虎、真武，獨缺朱雀，實屬可疑。殊不知「朱雀」即十棗湯別名，因湯中大棗色赤而命名。《外臺》第八卷引深師所載「朱雀湯」，即十棗湯，足證其名非虛。猶如理中湯又名「人參湯」，炙甘草湯又名「復脈湯」，桂枝湯又稱「陽旦湯」，小柴胡湯亦有「黃龍湯」之稱。
另按《淮南子·繆稱訓》載：「大戟去水，葶藶愈脹，用之不節，反為病害。」此即體壯者與體弱者用藥需區分節制之理。
〔百六十二〕
此條為王叔和所增補，今刪去。
〔百六十三〕
胃脘痞滿按之柔軟，關脈浮者，用大黃黃連瀉心湯主之。（《千金翼方》「濡」上有「自」字。）
此條與前第百六十條同屬表證癒後氣痞不適的輕症。患者自述心下痞滿，但按之不硬，故僅用大黃、黃連兩味，以熱水浸泡後服用，取其氣味輕清而不強攻。此方不經煎煮僅浸泡，用藥之妙不可言喻。
「脈關上浮」五字為後人添加，因仲景從未分脈為三部，況且脈浮卻用大黃亦不合理。劉棟認為此為衍文。