《傷寒論集成》~ 首卷 (6)

1. 傷寒雜病論集

故宋潛溪以淮南出入儒墨不純正，此是也。旦淮南七十二候，與素問注，皆多芍藥榮五物，改麥秋至為小暑至，較呂氏春秋不同，則王冰當時亦知素問出淮南也。岐黃之文，至於首篇曰：「上古中古，而曰今世」，則黃帝時果末世耶？又曰：「以酒為漿，以妄為常」，則儀狄是生其前，而彼時人已皆偽耶？精微論中羅裹雄黃，禁服篇中歃血而受，則羅與歃血，豈當時事耶？予故以為岐黃問答，而淮南文成之者耳。）

八十一難，亦古醫經名，其書不傳也。若夫今之難經，則後人為撰，非古之八十一難，有辯載於予新論中。八十一難、陰陽大論、胎臚（音閭）藥錄、平脈辨證諸書，今皆不傳，可嘆哉！

雖然，玩夫「撰用」二字，則所云諸書，固非可盡信。若其可信者，既已撰用，雖亡何恨？孟軻氏稱：「吾於武成取二三策而已矣。」書之不可盡信也尚矣。

○再按陰陽大論，林億以運氣七篇充之。（林億素問序注論運氣七篇曰：「竊疑此七篇，乃陰陽大論之文。」）本邦名古屋玄醫以陰陽應象大論充之（說也醫學愚得），皆非也，不可從矣。

太平御覽七百二十二引張仲景方序曰：「衛泛好醫術，少師仲景，有才識，撰四逆三部厥經，及婦人胎藏經、小兒顱囟方三卷。由此考之，所謂胎顱，乃婦人小兒之義已。」

又按傷寒六經之目，蓋據於素問熱論者也。其所謂太陽病，刺風池風府者，據於素問骨空論刺法者也。其所謂發汗後，臍下悸，以甘煉水煮藥者，據於靈樞邪客篇半夏湯煎法者也。其所謂傷寒厥而心下悸，宜先治水，卻治其厥者，據於素問標本病傳論「小大不利，治其標」之語者也。其他本於素靈者不少，孰謂仲景不撰用素靈哉？

素問陰陽應象大論曰：「治病必求於本。」又曰：「形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，寫之於內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之。」

按仲景用理中四逆建中真武輩以補其不足者；用瓜蒂以越其高者；用豬苓五苓輩以引其下者；用承氣瀉心輩以寫其中滿者；用麻黃桂枝輩以發其在表者。若其所謂心下有水氣、脅下有水、胸中有熱、胃中有邪氣、胃中乾燥、胃中不和、胃氣不和、胃中有燥屎、胃中空虛、胃中虛冷、里有熱、里有寒、熱入血室、熱結在裡、熱在下焦、熱結膀胱、瘀熱在裡、寒濕在裡、水結在胸脅、冷結在膀胱之類，皆所謂「治病求於本」者也。

中西惟忠乃謂質諸終篇，未嘗有本於素靈者。嗚呼！何其疏漏之甚也！

雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。若能尋余所集，思過半矣。

言斯書雖未盡論萬病，庶可以見其病，知其所來之源矣。苟能留神於予所編輯，則雖未論及之病，亦可以治也。「思過半」，周易繫辭語。（易云：「知者觀其彖辭，則思過半矣。」）

白話文：

傷寒雜病論集

宋代潛溪認為淮南子出入儒墨，不純正，此言甚是。淮南子七十二候與素問注，都大量提到芍藥榮五物，並將「麥秋至」改為「小暑至」，與呂氏春秋不同，可見王冰當時也知曉素問出自淮南子。岐黃之書，開篇就提到上古、中古、今世，那麼黃帝時代真的是末世嗎？又說「以酒為漿，以妄為常」，那麼儀狄是不是就出生在那個時代之前？那時候的人是不是都已經虛偽了呢？《精微論》中提到用雄黃，禁服篇中提到歃血受誓，那麼使用雄黃和歃血受誓，真的是當時的事情嗎？所以我認為岐黃之書是問答形式，而淮南子是將其整理成文而已。八十一難也是古代醫經的名稱，但此書已失傳。至於現在的《難經》，是後人編撰的，並非古代的八十一難，我已在新論中有所辯論。八十一難、陰陽大論、胎臚（音閭）藥錄、平脈辨證等書，現今都已失傳，令人惋惜！然而，仔細推敲「撰用」二字，那些書中記載的內容，並非都能盡信。但那些可信的內容，既然已經被後人撰寫利用，即使失傳了也沒什麼可惋惜的。孟子說：「我只從《武成》中選取一二篇文章而已。」可見書中內容並非都能盡信。再次說明，《陰陽大論》一書，林億認為是《運氣七篇》的內容；名古屋玄醫則認為是《陰陽應象大論》的內容，這些說法都是錯誤的，不可採信。太平御覽卷七百二十二引用張仲景方序，說衛仲景有才識，撰寫了《四逆》、《三部厥經》、《婦人胎藏經》、《小兒顱囟方》三卷。由此可推知，所謂的「胎顱」，指的是婦人和小孩的意思。再者，傷寒六經的分類，是根據素問熱論而來的；太陽病刺風池風府，是根據素問骨空論的刺法；發汗後臍下悸，用甘草水煮藥，是根據靈樞邪客篇的半夏湯煎法；傷寒厥逆心下悸，應先治水，後治厥，是根據素問標本病傳論中，小便不利，治其標的說法。其他許多內容都源於《素問》和《靈樞》，怎麼能說仲景沒有參考《素問》和《靈樞》呢？《素問·陰陽應象大論》說：「治病必須求其根本。」又說：「形體不足的，用溫補之氣來溫養；精氣不足的，用美味來補充；病邪在上部的，要把它引導出來；病邪在下部的，要把它引導下去；身體滿悶的，要從內部疏通；有邪氣的，要通過發汗把它排出；邪氣在皮膚表面的，要通過發汗把它驅散。」仲景用理中湯、四逆湯、建中湯、真武湯等來補益不足；用瓜蒂來引導上部邪氣；用豬苓湯、五苓散等來引導下部邪氣；用承氣湯、瀉心湯等來疏通內部；用麻黃湯、桂枝湯等來發散表邪。像心下有水氣、脅下有水、胸中有熱、胃中有邪氣、胃中乾燥、胃中不和、胃氣不和、胃中有燥屎、胃中空虛、胃中虛冷、裡有熱、裡有寒、熱入血室、熱結在裡、熱在下焦、熱結膀胱、瘀熱在裡、寒濕在裡、水結在胸脅、冷結在膀胱等等，這些都是「治病求其根本」的例子。中西惟忠認為，仲景的著作沒有參考《素問》和《靈樞》，真是太過疏漏了！雖然此書不能治療所有疾病，但足以讓人明白疾病的根源。如果能參閱我所編著的這本書，就能理解疾病的大概了。這本書雖然不能論述所有疾病，但也足以讓人明白疾病的本源。只要仔細研讀我所編輯的這本書，即使書中沒有論及的疾病，也可以治療。理解了一半，就像《周易繫辭》說的：「懂得的人，觀察它的卦辭，就能理解一半。」