傷寒

首卷 (5)

1傷寒雜病論集

是蓋在獻帝時,追記其事也;否則不可言注昔。

尚書微子篇云:「商其淪喪。」字典云:「淪,沒也。」韻會小補云:「殀通作夭。」廣雅:「不盡天年,謂之夭。」平信敏云:「橫夭不可死而死也。」宗族之病,可起而不起,可救而莫救者,舉世昏迷,不精究方術之由,乃論首所以嘆越人而起端也。

乃勤求古訓,博採眾方。

古訓,古人之訓;眾方,眾家之方也。佩文韻府云:訓,許運切;誡。書學於古訓,乃有獲(說命下);詩古訓是式(大雅蒸民)。

撰用素問、九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚藥錄,並平脈辨證,為傷寒雜病論合十六卷。

按傷寒雜病論,原是一部書名,而非二部相合而為十六卷也。觀北史王邵傳可見矣。(北史王邵傳曰:邵撰皇隋靈感志合三十卷,奏之上令宣示天下。)宋林億眩合字,見以為二書。序金匱要略曰:張仲景為傷寒雜病論,合十六卷。今世但傳傷寒論十卷;雜病未見其書,蓋以十卷為傷寒論,以六卷為雜病論也。殊不知古昔十六卷之本,亡失不傳;雖叔和亦不得而見之矣。林億所校十卷者,亦未詳出於何世。隋書經籍志有張仲景辨傷寒十卷。唐書藝文志有張仲景傷寒卒病論十卷。

字典云:「撰與選同。」漢書龔遂傳云:「選用賢良。」吳志顧雍傳云:顧雍為丞相,平尚書事;其所選用文武將吏,各隨能所任,是也。甲乙自序曰:伊尹以亞聖之才,撰用神農本草,以為湯液。撰用二字,亦取之仲景氏語。九卷謂靈樞,見林億素問序注。(林億素問序注云:黃帝內經十八卷,今有針經九卷,素問九卷,共十八卷;又素問外九卷。漢張仲景及西晉王叔和脈經,只為之九卷。皇甫士晏名為針經。按隋書經籍志謂之九靈;玉冰名為靈樞。)

按素靈二書,雖稱軒岐問答之書,其非軒岐之文,固矣。或謂韓諸公子所著(李濂醫史);或謂出於戰國之末(二程全書程頤說);或謂周秦之間,上古哲人之作(胡元瑞筆叢);或謂漢世作(物茂卿度量考);或謂六朝以降之書(縣公孺說出醫斷)。諸說紛紛,共未有明徵。

獨宋聶吉甫斷以為淮南王之作,可謂千古卓見矣。(明郎瑛七修類稿云:素問文,非上古人得知之;以為全元起所著,猶非隋唐文也;惟馬遷、劉向近之,又無此等義語。宋聶吉甫云:既非三代以前文,又非東都以後語,斷然以為淮南王之作。予意鴻烈解中內篇文義,實似之矣。但淮南好名之士,即欲藉岐黃以成名,特不可曰述也乎?或者醫小未焚,當時必有岐黃問答之書,安得文之以成耳?不然陰陽五行之理學,固得人身百骸之微,非聖不知;何其致疾之由、死生之故,明然纖悉?此淮南解性命道理處,必竊素問;而詭異奇環處,乃蘇飛等為之也。)

白話文

《傷寒雜病論集》:

這段文字大概是在漢獻帝時期,後人追記當時之事;否則就無法說清楚往昔的註解。

《尚書·微子篇》提到:“商朝即將滅亡。”《字典》解釋:“淪,意為沈沒。”《韻會小補》說:“‘殀’通‘夭’。”《廣雅》定義:“未能活到自然壽命,稱為夭。”平信敏說:“橫夭是指不該死卻死了。”家族中的疾病,本來可以治癒卻沒有治好,能夠輓救卻無人施救,全是因為世人愚昧糊塗,不深入研究醫術的緣故,這才讓文章開頭感慨越人(扁鵲)並由此展開論述。

於是努力研習古人的教誨,廣泛收集各家的藥方。

“古訓”指古人的教導;“眾方”指各家的藥方。《佩文韻府》解釋:“訓,音許運切;意為告誡。”《尚書》說“學習古訓,才能有所收穫”(《說命下》);《詩經》說“以古訓為準則”(《大雅·蒸民》)。

選取《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等典籍,並結合脈象診斷和病症辨別,編成《傷寒雜病論》共十六卷。

《字典》說:“撰與選同義。”《漢書·龔遂傳》提到“選用賢良”,《三國志·吳書·顧雍傳》記載顧雍任丞相時,選拔文武官員皆按才能任用。《甲乙經》序言說:“伊尹憑借亞聖之才,採用神農《本草》編寫《湯液》。”其中“撰用”一詞,也正是引用張仲景的話。“九卷”指《靈樞》,見林億《素問》序注(注文提到《黃帝內經》十八卷含《針經》九卷與《素問》九卷,另有《素問外九卷》。漢張仲景及晉王叔和《脈經》只稱其為九卷。皇甫謐稱為《針經》。《隋書·經籍志》稱《九靈》,王冰命名為《靈樞》)。

補充:《素問》《靈樞》雖託名黃帝與岐伯的問答,但顯然非其親筆。有人認為是戰國時韓諸公子所作(李濂《醫史》),或成書於戰國末期(二程《全書》引程頤說),或說是周秦之際上古哲人著(胡應麟《筆叢》),或指為漢代作品(物茂卿《度量考》),甚至有人認為是六朝以後偽作(鶴衝元逸《醫斷》提出)。眾說紛紜,均無確證。

惟獨宋代聶吉甫斷言是淮南王劉安所著,堪稱千古卓見。(明代郎瑛《七修類稿》分析:《素問》文字絕非上古風格,雖非全元起所著,也不像隋唐文風,接近司馬遷、劉向筆法卻無其思想深度。聶吉甫認為其文風既非先秦亦非東漢,必屬淮南王之作。我個人認為《淮南子·內篇》文義與之極似。或許淮南王為求名聲,假托岐黃之名成書?又或當時醫書未遭秦火,本有岐黃問答殘篇,被他加工成書?否則書中對人體、疾病、生死的精微闡述,若非聖人怎會如此透徹?《淮南子》論性命道理的部分應是竊取《素問》,而離奇怪誕內容則可能出自門客蘇飛等人之手。)