1卷三
發秘曰。嘔不止三字。可見未與小柴胡之前。既已有嘔矣。
林瀾曰。嘔不止。則半表半裡證猶在。然心下急鬱郁微煩。必有燥屎也。非下除之不可。故以大柴胡。兼而行之。
希哲曰。過經者。言太陽表證罷也。非謂十二日以後也。
劉棟曰。鬱郁。默默之劇也。
正珍曰。過經者。邪氣過去經脈之表。（經脈之表者。謂動血二脈之支別。蔓延包裹於周身之表者也。）而既轉入乎少陽。或陽明之辭。故於少陽及陽明。每每稱焉。蓋表解之謂也。過者。字典云。越也。超也。又曰。經過之過。平聲。超過之過。去聲。按韻會。平聲歌韻。
收過字。由此考之。經過之過。如字讀之。超過之過。發為去聲也。經者。經脈之經。與茯苓桂枝白朮甘草湯條。發汗則動輕。及太陽下篇。經脈動惕。久而為痿之經同焉。皆指表之辭。對臟腑之裡為言也。本篇調胃承氣湯條曰。過經讝語者。以有熱也。當以湯下之。陽明篇。
大承氣湯條曰。過經乃下之。此皆於陽明稱之也。若夫本節過經二字。殊指少陽證言之。觀下文柴胡證仍在之文。可見矣。成無己解過經二字云。日數過多。累經攻下。（本節註文）又云。傷寒十三日。再傳經盡。謂之過經。（調胃承氣湯註文）又云。過太陽經。無表證（陽明篇汗出譫語條註文）可見。
其唯隨文為解。而不之深考。遂致此矛盾矣。方有執云。過經與壞同。其他諸家所解。大氐以再傳經十二日行盡而後尚猶不解者。為過經。皆非古義也。及乎劉棟解出則曰。過經。經過也。然而倒經過。為過經。又復古之所未有。義亦難通矣。按柴胡證者。泛指柴胡部位證言。
不可以小柴胡必之。言太陽病。已轉入少陽十餘日。法當與小柴胡以和解之。而反二三下之。後經四五日。少陽柴胡證仍在者。當先與小柴胡湯。如或不愈。其嘔不止。心下急結。鬱郁微煩者。是為邪氣已犯陽明。必有燥屎也。故與大柴胡湯。以下之則愈。蓋少陽陽明並病者也。
再按。心下急。謂心下痞硬。百十一條云。少腹急結者。宜桃核承氣湯。百三十一條云。少腹硬滿。抵當湯主之。百七十四條云。心下痞硬。嘔吐而下利者。大柴胡湯主之。合而考之。急與痞硬。同是一證。但急與急結。以病者所自覺而言。痞硬硬滿。以醫者所診得言之。略寓其輕重已。
大柴胡湯方
柴胡（半斤），黃芩（二兩），芍藥（三兩），半夏（半升洗），生薑（五兩切），枳實（四枚炙），大棗（十二枚擘）
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。溫服一升。日三服。一方加大黃二兩。若不加恐不為大柴胡湯。（全書。有大黃二兩四字。是。七味。當作八味。玉函作生薑三兩。再煎下。有取三升三字。並是。按。玉函金匱。及肘後所載方。皆有大黃二兩。宜從而為正。）
卷三
「發秘」說：嘔吐不止這三個字，說明在服用小柴胡湯之前，患者就已經有嘔吐的症狀了。
「林瀾」說：嘔吐不止，表示半表半裡的證狀仍然存在。然而，如果患者出現心下緊急、鬱悶微煩的情況，這說明體內可能有燥屎積滯，必須通過瀉下法來清除。因此，使用大柴胡湯，兼具和解與瀉下的作用。
「希哲」說：「過經」指的是太陽病的表證已經解除，並非指十二天以後的情況。
「劉棟」說：「鬱郁」是比「默默」更嚴重的表現。
「正珍」說：「過經」指的是邪氣已經離開經脈的表層（經脈的表層，指的是動脈與靜脈的分支，遍布全身表層組織），並已經轉入少陽或陽明階段。因此，在少陽和陽明的病症中常提到「過經」，也就是表證已解的意思。「過」字在字典中解釋為「越過」或「超出」，也可讀作「經過」（平聲）或「超過」（去聲）。根據《韻會》，「過」字在歌韻中作平聲。由此可見，「經過」的「過」讀本音，而「超過」的「過」則讀去聲。「經」是指經脈的「經」，例如在「茯苓桂枝白朮甘草湯」條中提到「發汗則動經」，以及「太陽下篇」中「經脈動惕，久而為痿」的「經」，均指表證，與臟腑的裡證相對。
在「調胃承氣湯」條目中說：「過經讝語者，以有熱也，當以湯下之。」在「陽明篇」的「大承氣湯」條目中說：「過經乃下之。」這些都是在陽明病中提到的「過經」。而本節的「過經」二字，特別指的是少陽證，從後文「柴胡證仍在」可以看出來。
「成無己」對「過經」的解釋是：「日數過多，累經攻下」（本節注文），又說：「傷寒十三日，再傳經盡，謂之過經」（調胃承氣湯注文），還說：「過太陽經，無表證」（陽明篇汗出譫語條注文）。由此可見，他是根據上下文隨意解釋，沒有深入研究，導致說法前後矛盾。「方有執」則說：「過經」與「壞病」相同。其他各家大多認為，邪氣傳遍十二經脈後仍未能解除的，稱為「過經」，這些都不是古代的本義。直到「劉棟」解釋說：「過經」就是「經過」，但把「經過」倒過來說成「過經」，也是前人未曾有過的說法，意義上難以理解。
按：「柴胡證」泛指柴胡湯治療範疇的證狀，不一定要用小柴胡湯。文中提到太陽病轉入少陽十多天後，按理應當用小柴胡湯和解，但反而多次使用瀉下法，之後四五天少陽柴胡證仍然存在的，應先給小柴胡湯。如果仍未痊癒，出現嘔吐不止、心下緊急結滯、鬱悶微煩的情況，說明邪氣已經侵犯陽明，體內必有燥屎，因此用大柴胡湯瀉下即可治癒。這是少陽與陽明並病的例子。
再按：「心下急」指的是心下痞硬。第一百一十一條說：「少腹急結者，宜桃核承氣湯。」第一百三十一條說：「少腹硬滿，抵當湯主之。」第一百七十四條說：「心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。」綜合來看，「急」與「痞硬」是同一證狀，但「急」與「急結」是患者自覺的症狀描述，而「痞硬」「硬滿」則是醫生的診斷用詞，程度上略有輕重區別。
大柴胡湯方
柴胡（半斤）、黃芩（二兩）、芍藥（三兩）、半夏（半升，洗淨）、生薑（五兩，切片）、枳實（四枚，炙）、大棗（十二枚，擘開）。
以上七味藥，加水一斗二升，煮至六升，去渣後再煎，溫服一升，每日三次。另有一方加大黃二兩，如果不加大黃，恐怕不能算是大柴胡湯。（《全書》中有「大黃二兩」四字是正確的，七味應改為八味。《玉函經》中記載生薑三兩，再煎後寫「取三升」，這些都是正確的。按：《玉函經》《金匱》及《肘後方》均記載有大黃二兩，應以此為正確版本。）