1卷三
〔八十七〕瘡家雖身疼痛，不可發汗。汗出則痓。（成本全書，汗出作發汗；玉函，痓作痙，是。）
錢潢曰：「瘡家，非謂疥癬之疾也，蓋指大膿、大血、癰疽、潰瘍、楊梅結毒、臁瘡、痘疹、馬刀俠癭之屬也。身疼痛，傷寒之表證也。言瘡家氣虛血少，營衛衰薄，雖或有傷寒身體疼痛等表證，亦慎不可輕發其汗。若誤發其汗，則變逆而為痙矣。痙者，即所謂身熱足寒、頸項強急惡寒，時頭熱、面赤目脈赤、獨頭面搖、卒口噤、背反張者是也。故於痙證中有云：『太陽病，發汗太多，因致痓也。』豈有所謂重感寒濕、外風襲虛之說哉？」
成無己曰：「痓當作痙，傳寫之誤也。痓者，惡也，非強也。」
方有執曰：「痙，《廣韻》：風強病，俗謂打寒噤，是也。」
香川太衝行余醫言曰：「痙，巨郢切，擎，上聲。從來諸方書多誤寫痓，大謬之甚。按《說文》云：『痙，強急也，而無痓字。』《字彙》：『痓，充智切，惡也，與痙義曾不相涉。』又按《正字通》：『痙俗作痓。』《六書故》曰：『醫書云：痓亦作痙。』考之《說文》，合之以聲，痓乃痙之訛，當定為痙。蓋莖、脛、頸、勁、經、徑、涇、輕，並皆省書，或巠或𢀖，與至字甚相似，全是傳寫之誤，彰彰可見矣。省文之害，至如此也。」
正珍曰：「按《金匱直解》引郭白雲曰：『痓是病名，如中風、傷寒之類也；痙是病證，如結胸、否氣之類也。痓為輕，痙為重；痓而又痙者，為尤重。』」（止此）嗚呼！何為其說之曖昧模糊，如此之甚乎？可謂盲聾之甚者也。欲廣異聞，故並及焉。又按，成無己以身疼痛為瘡之疼痛，非也。
〔八十八〕衄家不可發汗。汗出，必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。（《字典》曰：「眴，音縣。《說文》：目搖也。《史記‧項羽紀》：項梁眴籍曰：『可行矣。』注：謂動目私視之也。又音舜，目自動也，與瞤通。」）
韓氏曰：「此人素有衄血證，非傷寒後如前條之衄也，故不可發汗。」
錢潢曰：「衄，鼻出血也。額上，非即額也。額骨堅硬，豈得即陷？蓋額以上之囟門也。」（正珍曰：「《外臺》作『額上脈急而緊』，無『陷』字，頗似妥帖。錢潢所云，恐未必是也。」）
正珍曰：「平素善衄之人，頭中之陽已屬不足，故發其汗，則頭中之陽大虛，生變逆如是矣。乾薑附子湯輩，可以僥倖萬一也。成無己云：『眴，合目也。』不知何據，恐是任筆杜撰者而已。錢潢云：『所謂衄家者，即論中所云「發煩目瞑必衄」及「傷寒脈浮緊，不發汗因致衄者」。』『脈浮緊，發熱無汗，自衄者愈也。』亦非矣，不可從也。《金鑑》云：『衄家者，該吐血而言也。』亦非矣。」
〔八十九〕亡血家，不可發汗。發汗則寒慄而振。
成無己曰：「《針經》曰：『奪血者無汗，奪汗者無血。』亡血發汗，則陰陽俱虛，故寒慄而振搖。」（正珍曰：「成氏所引針經文，出《靈樞‧營衛生會篇》。」）
卷三
第八十七條
患有瘡瘍的人，即使身體疼痛，也不可發汗。若發汗，就會引發痙病。（《傷寒論》成本全書將“汗出”寫作“發汗”；《玉函經》將“痓”作“痙”，是正確的。）
錢潢說：“瘡家，不是指疥癬之類的小病，而是指大膿瘡、大出血、癰疽、潰瘍、梅毒、臁瘡、痘疹、淋巴結結核等嚴重的瘡瘍。身體疼痛是傷寒的表證。意思是說，瘡瘍患者氣血虛弱，營衛不足，即使有傷寒身體疼痛等表證，也要謹慎，不可輕易發汗。如果誤發其汗，就會病情惡化，轉為痙病。痙病的症狀是身熱足寒、頸項強直惡寒、時覺頭熱、面紅眼赤、頭部顫動、突然牙關緊閉、背部反張等。所以在痙病證候中提到：‘太陽病，因發汗過多，導致痙病。’哪裡有什麼‘重感寒濕、外風襲虛’的說法呢？”
成無己說：“‘痓’應當寫作‘痙’，是傳寫時的錯誤。‘痓’是惡的意思，不是強直的意思。”
方有執說：“‘痙’，《廣韻》解釋為風強病，俗稱為打寒噤。”
香川太衝在《行余醫言》中說：“‘痙’，讀音為巨郢切，擎的上聲。歷來許多醫書都誤寫為‘痓’，是非常嚴重的錯誤。《說文解字》說：‘痙，強直拘急’，但沒有‘痓’字。《字彙》說：‘痓，充智切，惡的意思’，與‘痙’的意義完全無關。《正字通》說：‘痙俗寫作痓’。《六書故》說：‘醫書中說，痓也寫作痙’。根據《說文解字》和讀音考證，‘痓’是‘痙’的訛字，應當確定為‘痙’。”
正珍說：“《金匱直解》引用郭白雲的話：‘痓是病名，如中風、傷寒之類；痙是病證，如結胸、痞氣之類。痓較輕，痙較重；痓後又痙的，最為嚴重。’”唉！為何他的說法如此模糊不清？簡直是睜眼瞎。為了廣泛蒐集不同的見解，所以一並記錄下來。另外，成無己將“身疼痛”理解為瘡瘍的疼痛，這是不對的。
第八十八條
韓氏說：“這種人平常就有鼻出血的症狀，不是像前條所說的傷寒後鼻出血，所以不可發汗。”
錢潢說：“衄，就是鼻出血。額上，不是指額頭本身。額骨堅硬，怎麼可能下陷？其實是指額頭以上的囟門。”（正珍說：“《外台秘要》寫作‘額上脈急而緊’，沒有‘陷’字，似乎更妥當。錢潢的說法恐怕未必正確。”）
正珍說：“平時經常鼻出血的人，頭部的陽氣原本就不足，如果發汗，頭部的陽氣會更加虛弱，導致上述的變證。這時可以用乾姜附子湯之類的方劑，或許能僥倖緩解。成無己說：‘眴是閉目的意思。’不知依據何在，恐怕是隨意杜撰的。錢潢說：‘所謂衄家，就是指《傷寒論》中所說的‘發煩目瞑必衄’以及‘傷寒脈浮緊，不發汗因致衄者’。還有‘脈浮緊，發熱無汗，自衄者愈’。’這也是不對的，不可採納。《醫宗金鑒》說：‘衄家，包括吐血的人在內。’也是不對的。”
第八十九條
失血過多的人，不可發汗。如果發汗，就會寒戰發抖。
成無己說：“《針經》說：‘失血的人不可發汗，發汗的人不可再失血。’失血後發汗，會導致陰陽俱虛，所以寒戰發抖。”（正珍說：“成氏所引用的《針經》原文，出自《靈樞·營衛生會篇》。”）