1卷三
〔七十八〕發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生薑豉湯主之。
厥陰篇曰：下利後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。
成無己曰：懊憹，心中鬱郁然不舒，憒憒然無奈，比之煩悶而甚者，懊憹也。（字彙曰：懊憹音奧農，憂悶意。）
傷寒直格曰：懊憹者，煩心熱躁，悶亂不寧也；甚者，似中巴豆、草烏頭之類毒藥之狀也。
喻昌曰：不得眠，即臥起不安之互詞。
張志聰曰：懊憹者，煩之甚也；反覆顛倒，不得眠之甚也。
金鑑曰：未經汗吐下之煩，多屬熱，謂之熱煩；已經汗吐下之煩，多屬虛，謂之虛煩；不得眠者，煩不能臥也。汪琥曰：虛煩二字，不可作真虛看，作汗吐下暴虛看。
王肯堂曰：憹即惱字，古通。
香川太衝《行余醫言》曰：少氣者，言氣息微少不足以言也。《靈樞》曰：少氣身漯漯也。《素問》曰：一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣，此是虛候，而與短氣不同，多在暴瀉大吐之後。
希哲曰：謂之虛煩者，以經發汗吐下，因虛致煩，而非因表實夾內熱，及胃中燥實，致煩者比也。
島壽曰：少氣，謂呼吸之氣短少也。
劉棟曰：少氣與短氣，大同少異；短氣者，呼吸促迫，如欲絕也；少氣者，因上逆而呼吸微弱，如欲絕也，乃加甘草而緩其急也。
惟忠曰：呼吸如將絕，謂之少氣；氣急息迫，謂之短氣。
正珍曰：心中熱擾，謂之煩；煩甚而致反覆顛倒，謂之懊憹。本章所說，其義瞭然。凡傷寒，若發汗，若吐，若下後，諸證皆去，但胸中熱煩，不得眠者，是大邪已去，正氣暴虛，而餘熱內伏之候，故謂之虛煩。雖則曰虛，其實非為真虛也，亦惟汗吐下後一時之虛已，故與梔子豉湯，以解其餘熱，則其虛不補而自復也。如竹葉石膏湯，治傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，亦然矣。若發汗大汗出後，煩躁不得眠，欲得飲水者，乃津液內竭，胃中乾燥之所致，少少與水以滋潤之則愈。今此證，惟煩而不渴，知其非胃燥也。若汗下後，煩躁不得眠，不嘔不渴無表證，其脈沉微者，便是真虛，不復一時暴虛之比，宜以乾薑附子湯、茯苓四逆湯輩急溫之，慎不可與梔子豉湯也。若其反覆顛倒，心中懊憹者，即虛煩劇證，亦宜與梔子豉湯也。按成無己及諸注家，皆謂此因汗吐下後，邪熱乘虛，客於胸中所致，非也！果然，則如彼結胸胃實類，凡汗吐下後，邪氣乘其虛，內陷而煩者，亦皆謂之虛煩乎？可謂不通之說矣！又按，梔子豉湯，固非吐劑，張志聰所辨，可稱千古卓見矣！故虛煩而少氣者，加甘草以治之；虛煩而嘔者，加生薑以治之，果是吐劑乎？則其加甘草，加生薑者，遂不可解矣！再按，《金匱》梔子大黃湯，用梔子十四枚，豉一升。
卷三
使用發汗、催吐、瀉下等治療方法後，患者出現虛弱煩躁、無法安睡的情況；若症狀嚴重者，甚至會反覆翻來覆去、心中鬱悶不安，此時應以「梔子豉湯」為主方治療。若同時伴隨氣力不足，則用「梔子甘草豉湯」；若有嘔吐症狀，則改用「梔子生薑豉湯」。
《厥陰篇》提到：腹瀉（下利）後，患者更加煩躁，按壓心窩處（心下）感覺柔軟無硬結的，屬於「虛煩」，適合使用「梔子豉湯」。
歷代醫家註解如下：
- 成無己：所謂「懊憹」，指心中鬱結不舒、煩悶無奈的狀態，比一般的煩躁更嚴重（「懊憹」讀音如「奧農」，意為憂悶）。
- 《傷寒直格》：「懊憹」是心煩熱躁、悶亂不寧；嚴重時類似誤食巴豆、草烏頭等毒藥的症狀。
- 喻昌：「不得眠」與「臥起不安」意思相同。
- 張志聰：「懊憹」是極度的煩躁，「反覆顛倒」則是嚴重無法安睡的表現。
- **《金鑑》**區分：未經發汗、催吐、瀉下的煩躁多屬實熱（熱煩），治療後出現的煩躁則多因虛弱（虛煩）。「不得眠」即因煩躁無法躺臥。
- 汪琥提醒：「虛煩」的「虛」並非真正的虛弱，而是因治療暫時耗傷氣血所致。
- 王肯堂指出：「憹」與「惱」字古代通用。
關於「少氣」的解釋：
- 香川太衝引《靈樞》《素問》：指氣息微弱、言語無力（常見於劇烈嘔吐或腹瀉後），與「短氣」不同。
- 劉棟補充：「少氣」是呼吸微弱如將斷絕，因氣逆上衝所致，故加甘草緩急；而「短氣」則是呼吸急促困難。
- 惟忠總結：呼吸微弱為「少氣」，氣息急促為「短氣」。
正珍進一步分析：
- 「煩」是心中熱悶擾動；「懊憹」則是煩躁至極、輾轉難安。
- 傷寒經發汗、吐、下後，外邪已去，但餘熱內伏導致胸中煩悶、失眠，稱為「虛煩」。此「虛」為治療後暫時氣血不足，非真虛，故用梔子豉湯清餘熱即可，無需補虛。
- 若大汗後煩躁、想喝水，是津液耗傷的胃燥，需少量補水；若無口渴脈沈微，則屬真虛，需用乾薑附子湯等溫補，不可誤用梔子豉湯。
- 批駁成無己等註家「邪熱乘虛客胸」的論點，指出若依此說，結胸等實證也能稱虛煩，顯然矛盾。
- 強調梔子豉湯非催吐劑（如為吐劑，加甘草、生薑便不合理），並贊同張志聰的見解。
- 另提《金匱》「梔子大黃湯」的配伍比例（梔子十四枚、豉一升），以供參照。