1辨太陽病脈證並治中第二
〔六十六〕發汗後。腹脹滿者。厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。
成無己曰。吐後腹滿。與下後腹滿。皆為實。言邪氣乘虛入里為實。發汗後。外已解也。腹脹滿。知非裡實。由脾胃津液不足。氣澀不通。壅而為滿。與此湯和脾胃而降氣。
張兼善曰。凡云發汗後者。以外無表證。里無別術。止有腹滿一事而已。
程應旄曰。虛氣留滯之脹滿。較實者。自不堅痛。
正珍曰。陽明篇曰。吐後腹脹滿者。調胃承氣湯主之。又曰。大下後。六七日不大便。煩不解。腹滿痛者。此有燥屎也。宜大承氣湯。按下後脹滿者。為邪實。吐後脹滿者。乃藥毒遺害已。成無己概為邪實。非矣。
厚朴生薑半夏甘草人參湯方
厚朴（半斤炙去皮），生薑（半斤切），半夏（半斤洗），甘草（二兩炙），人參（一兩）
上五味。以水一斗。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。（半夏半升。成本作半斤。非。脫甘草二兩炙之炙字。宜依成本補入。）
〔六十七〕傷寒。若吐。若下後。心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩。脈沉緊。發汗則動經。身為振振搖者。茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
方有執曰。動經。傷動經脈。振振。奮動也。（韻會小補。振字注曰。又之人切。奮也。動也。正珍按。本音去聲。救也。奮也。）
金鑑曰。振振搖者。即戰振身搖也。
正珍曰。太陽上篇曰。心下滿微痛。小便不利者。桂枝去桂加白朮茯苓湯主之。金匱曰。夫短氣有微飲。當從小便去之。苓桂朮甘湯主之。又曰。心下有痰飲。胸脅又滿。目眩。用苓桂朮甘湯。合而考之。此條心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩。脈沉緊者。此由吐之。或下之。
外入之邪雖解矣。陽氣為之受傷。而不克運化。水漿停而為病者也。頭眩者。頭中之陽虛也。
靈樞衛氣篇曰。上虛則眩。是也。眩。謂頭旋。此證宜與茯苓桂枝白朮甘草湯以行其停水。若誤為表邪未解。又發其汗。則經脈為之被動。為身搖肉瞤振振欲仆地證。乃真武湯所主也。（真武湯條曰。太陽病。發熱汗出不解。心下悸頭眩。身瞤動。振振欲擗地。）故以脈沉緊三字。
綴在頭眩下。所以使之不混也。此乃一書文法。宜與第二十三條。第四十一條。第四十六條參看。古今注家不察此義。皆混為一證。不達文法故也。按逆滿與支滿苦滿。皆讀滿為懣。不曰硬滿脹滿。而曰逆滿支滿。造語亦自有差別如此。金匱附子粳米湯條。亦有腹中寒氣。雷鳴切痛。
胸脅逆滿語。其非硬滿脹滿明矣。錢潢曰。逆滿。氣逆中滿也。非也。設其言之是乎。則下文氣上衝胸。豈不一剩語乎。金鑑云。吐下則胸虛邪陷。故心下逆滿。氣上衝胸。非也。若是邪陷之滿。乃為實滿。非大陷胸則不可得而當焉。豈此湯之所能蠲耶。又嘗見喻昌注本。於傷寒下。
六十六條：發汗後出現腹脹滿的症狀，應使用厚朴生薑甘草半夏人參湯治療。
成無己說：嘔吐後腹脹滿，或瀉下後腹脹滿，都屬於實證。這是因為邪氣趁虛進入體內形成實證。發汗後，外部症狀已解除，但仍腹脹滿，可知不是內在實證，而是脾胃津液不足，氣機不暢，導致壅塞而脹滿，應使用此湯調和脾胃、降氣。
張兼善說：凡是提到「發汗後」的條文，表示外部無表證，內部無其他病因，只有腹脹滿這一症狀。
程應旄說：虛氣停滯導致的脹滿，與實證相比，不會有堅硬的疼痛感。
正珍說：《陽明篇》提到：嘔吐後腹脹滿的，使用調胃承氣湯治療。又說：大瀉下後，六七天不大便，煩躁未解，腹脹痛者，說明有燥屎，應使用大承氣湯。因此，瀉下後腹脹滿屬於邪實，嘔吐後腹脹滿則是藥毒殘留的影響。成無己一概以邪實解釋，是錯誤的。
厚朴生薑半夏甘草人參湯方
- 厚朴（半斤，炙，去皮）
- 生薑（半斤，切片）
- 半夏（半斤，洗淨）
- 甘草（二兩，炙）
- 人參（一兩）
六十七條：傷寒病，若經過嘔吐或瀉下後，出現心下逆滿、氣上衝胸、站立時頭暈、脈沈緊的症狀。如果此時再發汗，會擾動經脈，導致身體顫動搖晃的，應使用茯苓桂枝白朮甘草湯治療。
方有執說：「動經」指擾動經脈，「振振」是顫動的意思。（《韻會小補》解釋「振」字時提到，該字也有「奮動」之意。正珍按：原義為去聲，意為自救或振奮。）
《金鑑》說：「振振搖」指的是全身顫抖、搖晃的狀態。
正珍說：《太陽上篇》提到：心下微感脹滿而痛，小便不利的，使用桂枝去桂加白朮茯苓湯治療。《金匱》也提到：短氣並有輕微水飲的，應從小便利水，使用苓桂朮甘湯。又說：心下有痰飲，胸脅脹滿，頭暈目眩的，可用苓桂朮甘湯。綜合分析，此條「心下逆滿、氣上衝胸、起則頭眩、脈沈緊」的症狀，是因嘔吐或瀉下後，外邪雖已解除，但陽氣受損，無法運化水液，導致水飲停滯成病。頭暈是因頭部陽氣虛弱，《靈樞·衛氣篇》說「上虛則眩」，即指此狀況。「眩」指頭部眩暈。這類病情應使用茯苓桂枝白朮甘草湯以利水化飲。若誤以為表邪未解而再次發汗，會擾動經脈，導致身體搖晃、肌肉顫動，甚至站立不穩的症狀，此屬真武湯的治療範疇。（《真武湯條》提到：太陽病，發熱汗出仍未解，伴有心悸、頭暈、肌肉顫動、站立欲倒的症狀。）因此，條文中將「脈沈緊」三字置於「頭眩」之下，是為了避免混淆。這是古代醫書的文法特點，應參考第二十三條、第四十一條、第四十六條對照理解。歷代注家未能察覺此意，皆誤將此證混為一談，就是因為不熟悉這種文法。按：「逆滿」與「支滿」「苦滿」中的「滿」，皆讀作「懣」，與「硬滿」「脹滿」不同，造詞也有明顯差異。《金匱》附子粳米湯條提到「腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿」，顯然不是指「硬滿」或「脹滿」。錢潢解釋「逆滿」為「氣逆中滿」，這是錯誤的。若按他的說法，則後文「氣上衝胸」豈不成了贅語？《金鑑》說「吐下後胸虛邪陷，故心下逆滿，氣上衝胸」，此說也不正確。如果是因邪陷而滿，應屬實滿，非使用大陷胸湯不可，豈是此方所能解決？又曾見喻昌的注本中，於「傷寒」之下……