本云黃耳杯五字，玉函全書俱無之，此係後人之筆，宜刪。

〔六十四〕發汗過多，其人叉手，自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。（字彙曰：叉，兩手相錯也；冒，覆也。）

惟忠曰：按之則如少安，故欲得按也。

正珍曰：汗後亡陽之證種種不同者，皆由其宿昔素常，或表裡有強弱之異，或臟府有虛實之分而判。如此條所說，蓋其人中焦之陽固有不足者，又從而大發汗，其陽愈益虛者也。悸者，心動也；後世醫家謂之怔忡。凡人有所驚怒，則心氣為之不寧，惕惕然而跳動，是之謂悸也。

悸與脈動，其大小遲速毫無所爽者，以心為一身動脈之源也。雖然，此是一時驚怒之所致，驚怒止而自愈，猶樂而歌笑、哀而哭泣，非為病證也。若其由發汗吐下，致心下悸、臍下悸者，則非心動之悸，俗呼為動氣者是也。蓋以其人藏氣平生不足，復為發汗吐下所傷動，而不能鎮壓腹底潛行之大動脈也。

所謂大動脈，即心血下行之一大幹，其道在脊骨之前、藏府之後，至於下焦腎藏之下，歧而入兩腳者是也。其詳載在友人檆田翼所著解體新書中。嘗試之平人：凡肥滿充實者，腹動極微，或不全應手矣；又如羸瘦虛弱者，腹動頗大，靡有不應者。蓋人腹之作動也，闢猶火爐之作熱乎？

腹猶爐，脈猶火，臟猶灰也。灰多爐厚，則熱之見外也微矣；臟實腹厚，則動之見外也微矣。若夫一腹而動有心下、臍下之異者，亦猶一爐而熱有耳上、耳下之異焉。熱之分耳上耳下也，必由灰之多少與爐之厚薄也；動之分心下臍下也，必由臟之虛實與腹之厚薄也。故同一發汗，

而悸有高低之異者，以其人所虛之處本有高低之異也。大氐病人有虛熱者，每見此證，以腹氣不充而其脈僨興也。若其動脈而命之以悸者，一以其發見之殊於常而言，一以其深在臟府之底而言，不同以人迎氣口之直應於指下言之也。又有一身悉悸者，此心動之極盛者，一身流行之血皆從而奮動也。（再審解體新書：所謂大動脈，其行屬脊骨左旁，故人腹之動亦必屬左也。然看大病危急之人，間有動於右旁者，顧是腸胃中物適停滯左旁，而不得運轉右旁，特空虛故也；此證多不治矣。新書曰：動脈者，從心之左方起，支別則蔓延一身也。又曰：動脈者，主受血於心，而傳支別細絡，以能周流養一身。）

妊歸七八月以上入房者，每每有斯患；余嘗見數人，皆不日而死；為人之妻者，不可不慎也。又有水飲停畜而發心下悸者，其人必小便不利，如下篇百三十四條及小柴胡湯證、真武湯證、茯苓甘草湯證是也。然其所以致水飲停畜者，亦必由中焦陽氣之虛而然也。但蓋水畜則胃張，胃張則壓胃背之動脈，動脈為之激動，故亦致悸。先輩諸氏解悸字，殊未盡其義，特表而出之云。