1辨太陽病脈證並治中第二
成無己曰：衄則熱隨血散，故云自衄者愈。
方有執曰：汗，本血之液。北人謂衄為紅汗，達此義也。
鳥壽曰：衄而頭痛微止者，自愈之衄也，世謂之衄汗。衄而病證依然者，不愈之衄也。可發其汗，麻黃湯主之。
希哲曰：諸本身字下，無疼字，蓋脫落也，今補之。
正珍曰：希哲補疼字，是也。若無疼字，則與但頭汗出證，奚擇焉？友人檆田翼云：和蘭之俗，凡傷寒熱甚者，刺絡取血，其熱乃解。若其自衄者，謂之天然刺絡也。景岳全書·卷二十曰：今西北人，凡病傷寒熱入血分而不解者，悉刺兩手膕中出血，謂之打寒。蓋寒隨血去，亦即紅汗之類也。此暗符自衄者愈之語，可見天下一理，萬國同情矣。
〔四十八〕二陽並病太陽，初得病時發其汗。汗先出不徹，因轉屬陽明。續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆。如此可小發汗。設面色緣綠正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之熏之。若發汗不徹，不足言陽氣怫鬱，不得越當汗。不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得。其人短氣但坐，以汗出不徹故也。更發汗則愈。何以知汗出不徹？以脈澀故知也。
此條屬陽明以上，陽明篇之文。續自微汗出以下，叔和敷衍之文。何以知之？以文義全同乎《辨脈》、《平脈》二篇，而毫不與本論愜也。
〔四十九〕脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發汗。當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裡虛，須表裡實，津液自和，便自汗出愈。
此條云「法當」，云「所以然」，皆叔和家言。且脈分三部，亦仲景氏之所不取。
〔五十〕脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗。何以知然？以榮氣不足，血少故也。
此條言「法當」，言「假令尺中遲」，言「榮氣不足」，皆非仲景氏辭氣。
〔五十一〕脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。
此條及次條，惟言脈以附主方，非仲景之言明矣。辨已見上。且夫脈之浮者，多雖屬去證哉？主方則隨證區別，豈一麻黃之所總邪？
〔五十二〕脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。
〔五十三〕病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧以衛氣，不共榮氣諧和，故爾。以榮行脈中，衛行脈外。復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。
此條及次條，皆以榮衛言之，合於《辨脈法》中說，而不合於仲景全論之旨。其為叔和明白。
〔五十四〕病人藏無他病時，發熱自汗出而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯。
以上七條，叔和補入之語，宜刪。
〔五十五〕傷寒脈浮緊不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。
島壽曰：江篁南曰：「仲景言衄家不可發汗，亡血家不可發汗，而此用麻黃湯，何也？」曰：「久衄之家，亡血已多，故不可汗。今緣當汗不汗，熱毒蘊結而成衄血，當分其津液乃愈。蓋發其汗，則熱越而出血自止也。」
辨太陽病脈證並治中第二
成無己說：流鼻血能讓熱氣隨著血液散出，所以說流鼻血會自然痊癒。
方有執說：汗本是由血液轉化而來。北方人稱流鼻血為「紅汗」，就是這個道理。
鳥壽說：流鼻血後頭痛稍減，這是會自癒的衄血，民間稱為「衄汗」。如果流鼻血後症狀依舊，則是不會自癒的衄血，可用麻黃湯發汗治療。
希哲說：原文「頭」字下應有「疼」字，可能是脫漏，現在補上。
正珍說：希哲補「疼」字是對的。如果沒有「疼」字，如何與僅僅頭部出汗的症狀區分？友人檆田翼提到：荷蘭習俗中，凡傷寒高熱的患者，會刺絡放血以退熱。而自然流鼻血，則被視為「天然刺絡」。
《景岳全書·卷二十》記載：西北地區的人若傷寒熱邪深入血分不解，會刺兩手膕部出血，稱為「打寒」。這是因為寒氣隨血排出，與「紅汗」同理。可見不同地方的做法，暗合「流鼻血可自癒」的理論，說明天下道理相通。
條文解析
〔四十八〕太陽與陽明併病時，若最初用發汗法治療，但汗出不透，導致病邪轉入陽明，就會出現持續微汗、不怕冷的症狀。若太陽症狀未完全消失，不可用瀉下法，否則會加重病情。此時應輕微發汗。若面色發紅，表示陽氣鬱滯在表，需用發汗或熏蒸法解表。
若發汗不透，陽氣無法宣散，患者會煩躁不安，疼痛位置不定（或在腹部，或在四肢），觸摸卻無明確痛點，並有氣短、只能坐臥的症狀。這都是汗出不透所致，需再次發汗才能痊癒。如何判斷汗出不透？脈象澀滯即是證據。
此條文前半屬陽明病範疇，後半則是後人補充，文風與《辨脈》《平脈》篇相似，與仲景原論不符。
〔四十九〕脈浮數應以發汗法治癒，若誤用瀉下法，導致身重、心悸，則不可再發汗，需等待自汗而解。因為尺脈微弱表示裡虛，必須等待表裡氣血恢復，津液調和，自然出汗才能痊癒。
此條使用「法當」「所以然」等用語，均屬後人添加，且將脈象分三部，並非仲景風格。
〔五十〕脈浮緊者應身痛，宜發汗解表。但若尺脈遲緩，則不可發汗，因營血不足。
此條的「法當」「尺中遲」「榮氣不足」等詞彙與仲景文風不符。
〔五十一〕脈浮為表證，可用麻黃湯發汗。
此條僅憑脈象附方，與仲景注重症狀辨證的原則相悖。且脈浮的證候多樣，豈能僅用麻黃湯一概而治？
〔五十二〕脈浮數者，可用麻黃湯發汗。
〔五十三〕經常自汗出者，是營氣調和而衛氣失調，導致營衛不和。此時可用桂枝湯發汗，使營衛恢復平衡。
此條與《辨脈法》理論一致，但與仲景整體思想不合，顯為後人託名。
〔五十四〕若患者臟腑無病，卻反覆發熱汗出，是衛氣不和所致。在發作前用桂枝湯發汗即可痊癒。
以上七條均屬後人增補，建議刪除。
〔五十五〕傷寒脈浮緊卻未及時發汗，導致流鼻血，仍可用麻黃湯治療。
鳥壽引述江篁南的疑問：仲景明言「衄家不可發汗」，為何此處用麻黃湯？解釋是：長期流鼻血者因失血過多不宜發汗，但此條是因未及時發汗致熱毒鬱結而衄，故需發汗分流津液，使熱隨汗解而衄血自止。