辨太陽病脈證並治上第一

將以上七味藥，用五升水煮沸麻黃一兩次，去掉浮沫，放入其他藥材，煮至剩一升，去掉藥渣，溫服一升。原本的說法是：應當分為越婢湯和桂枝湯，合在一起服用一升。現在合併為一方，桂枝湯佔二分，越婢湯佔一分。（原文中的“本雲”二字，在《玉函》和成本全書中都寫作“本方”，是正確的；“五升”後，《玉函》有“先”字；成本寫作“生薑一兩三錢”，是錯誤的；另外“七味”後有“㕮咀”二字，也是錯的；“水五升”寫作“五升水”，也是錯的；“合之”寫作“合一”，也是錯的；“桂枝湯二分，越婢湯一分”寫作“桂枝二，越婢一”，也是錯的。）

按越婢湯的方子見於《金匱要略》。林億等人說：現在用算法計算，桂枝湯取四分之一，越婢湯取八分之一。

【越婢說】
《金匱要略》有越婢湯，《本論》也有桂枝二越婢一湯。“越婢”二字，自古沒有明確解釋。成無己說：稱之為越婢，是因為它能發越脾氣，通行津液；《外台方》一名“越脾”，就是這個意思。吳人駒說：越婢的意思是發越之力，像婢女的職責一樣，作用較小，不像大青龍湯那樣強勢。方有執說：越，是逾越、超過；婢，是地位低下的女子；女子屬陰，象徵卑微弱小。程應旄說：越婢湯中的石膏，不過是取其陰涼之性，像女奴一樣；不像大青龍湯可以擔任主導，只是輔助作用，所以叫越婢。喻昌說：越婢是指石膏的辛涼之性，能使胃熱轉化為津液，兼解寒氣；其柔和緩慢的特性，甚至勝過女婢，可以放心使用。這五位學者的解釋雖然詳細，但未免過於牽強？在我看來，這個方子原本是從越國的婢女那裡得到的，因此命名，哪裡有什麼深奧的道理？白居易的詩中寫道：“越婢脂肉滑，奚僮眉眼明。”又有“漢婢”“燕婢”的稱呼，皆見於唐人詩中。再考《國語》記載：“厲王得衛巫。”注釋說：“衛巫是衛國的巫者。”可見“越婢”就是越國的婢女。

（我提出這個說法後，後來讀到《傷寒溯源集》，其中關於越婢的解釋與我的看法暗合。但書中說仲景曾用此方治療越人的婢女，因此得名，這種說法未免太過牽強！）

【第二十八條】
服用桂枝湯，或用了瀉下法後，仍然頭項強痛、發熱無汗、心下滿微痛、小便不利的，用桂枝去桂加茯苓白術湯治療。（“滿”後，《玉函》有“而”字，是對的；全書中“桂枝”後有“湯”字，是錯的。）

成無己說：頭項強痛、發熱，雖然經過發汗和瀉下，邪氣仍在表；心下滿微痛、小便通利的，可能發展為結胸；現在外證未解，無汗、小便不利，說明心下滿微痛是水飲停留所致；用桂枝湯解表，加入茯苓、白術，利小便以驅除水飲。（正珍說：這條注釋沒有提到去桂的事，不知道他所見的版本是否還未去桂？）

宮義方說：這一條講的是水飲病，可以參考茯苓桂枝白術甘草湯。（五苓散中的“心下痞”也是同一根源。）

家父曾對我說：凡是《傷寒論》中以一味藥命名的方劑，那味藥都是方中的主將，就像天上有太陽，國家有君主，不可或缺。因此，柴胡、葛根、麻黃、黃連、附子、黃芩、吳茱萸、白頭翁等方，都沒有去掉主藥的記載。現在這條獨獨說“去桂”，難道是仲景的本意？況且還有頭項強痛、發熱無汗的症狀？一定是後人傳抄錯誤所致。