《傷寒論集成》~ 卷九 (8)
卷九 (8)
1. 辨厥陰病脈證並治第十二
外臺第八卷。載痰厥頭痛方八首。至於後世則有元人李杲。半夏白朮天麻湯方。載在蘭室秘藏。蓋皆吳茱萸湯之支流余裔耳。
〔三百八十八〕嘔而發熱者。小柴胡湯主之。
成無己曰。嘔而發熱者。柴胡證具。
〔三百八十九〕傷寒大吐大下之極虛復極汗出者。以其人外氣怫鬱。復與之水以發其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。
此條系後人之言。當刪之。
〔三百九十〕傷寒噦而腹滿。視其前後。知何部不利。利之即愈。（視。玉函作問。是。）
成無己曰。前部小便也。後部大便也。
趙開美曰。活人云。前部宜豬苓湯。後部宜調胃承氣湯。
張璐曰。一為胃氣虛寒。一為胃中實熱。不可不辨。虛寒者溫之。四逆理中是也。實熱者利之。承氣五苓是也。
金鑑曰。傷寒噦而不腹滿者。為正氣虛。吳茱萸湯證也。噦而腹滿者。為邪氣實。視其二便何部不利。利之則愈也。
正珍曰。素問標本病傳論曰。先病而後生中滿者。治其標。又曰。小大不利。治其標。此條不拘噦。而專主腹滿者。蓋先療其急者也。
白話文：
辨厥陰病脈證並治第十二
外台秘要第八卷記載了八首治療痰厥頭痛的方劑。後世元代李杲的半夏白朮天麻湯，記載於《蘭室秘藏》，其實都是吳茱萸湯的延伸和變異。
嘔吐伴隨發熱的，用小柴胡湯治療。
成無己說：嘔吐伴隨發熱，是柴胡證的表現。
傷寒病人嘔吐腹瀉到極度虛弱，又大量出汗的，是因為體外氣機鬱結，又給予飲水以發汗，因此導致呃逆。原因是胃中寒冷。
這段話是後人所加，應該刪除。
傷寒呃逆且腹部脹滿的，觀察其大小便，知道哪一部分不通暢，通利它就能痊癒。（「視」字，《玉函》作「問」，意思相同。）
成無己說：前部指小便，後部指大便。
趙開美說：《活人方》中記載：前部不通宜用豬苓湯，後部不通宜用調胃承氣湯。
張璐說：一種是胃氣虛寒，一種是胃中實熱，不可不辨。虛寒者溫之，四逆湯、理中湯之類；實熱者瀉之，承氣湯、五苓散之類。
《金鑑》說：傷寒呃逆而不腹脹的，是正氣虛弱，屬於吳茱萸湯的證候；呃逆且腹脹的，是邪氣實證，觀察大小便哪一部分不通暢，通利它就能痊癒。
程珍說：《素問‧標本病傳論》說：「先有疾病，後來才產生腹脹的，治療其標證。」又說：「大小便不通暢，治療其標證。」這一條不侷限於呃逆，而專門針對腹脹，大概是先治療緊急情況的緣故。