《傷寒論集成》~ 卷九 (3)
卷九 (3)
1. 辨厥陰病脈證並治第十二
關元上當有當灸二字。後三百五十七條云。傷寒脈促。手足厥逆者。可灸之。三百七十條亦云。下利手足厥冷。無脈者灸之。甲乙經云。關元在臍下三寸。刺入二寸。留七呼。灸七壯。又云胞轉小腹滿。關元主之。又云奔豚寒氣入小腹。時欲嘔。關元主之。合而考之。脫簡無疑。
又按金匱云。婦人懷娠六七月。小腹如扇。子藏開故也。當以附子湯溫其藏。此證亦當用附子四逆輩。
〔三百四十九〕傷寒發熱。四日厥。反三日復熱。四日厥少熱多者。其病當愈。四日至七日熱不除者。必便膿血。
〔三百五十〕傷寒厥。四日熱。反三日復厥。五日其病為進。寒多熱少。陽氣退。故為進也。
〔三百五十一〕傷寒六七日脈微。手足厥冷煩躁。灸厥陰。厥不還者死。
上三條。系後人之言。當刪之。
〔三百五十二〕傷寒。發熱下利。厥逆。躁不得臥者死。
此即陰證之極。裡寒外熱之證。
〔三百五十三〕傷寒。發熱下利至甚。厥不止者死。
不止者。以服藥無效言。
〔三百五十四〕傷寒六七日。不利便。發熱而利。其人汗出不止者死。有陰無陽故也。
不利便。當作小便不利。有陰無陽故也六字。系後人之言。
〔三百五十五〕傷寒五六日。不結胸。腹濡脈虛。復厥者。不可下。此為亡血。下之死。（為字。依玉函成本全書。補之。）
濡字。程應旄改作滿。是也。若腹濡脈虛而厥。皆無可下之理。而曰不可下。則為無謂。按金鑑改結胸作大便。方有執訓亡為無。皆非矣。
〔三百五十六〕發熱而厥。七日下利者為難治。
此亦系後人之言。當刪之。
〔三百五十七〕傷寒脈促。手足厥逆者。可灸之。（者字。依玉函成本全書。補之。）
灸可以挽回陽氣。繼以四逆輩可也。
〔三百五十八〕傷寒脈滑而厥者。里有熱也。白虎湯主之。（也字。依玉函成本全書。補之。）
程應旄曰。脈滑而厥。此乃陽實拒陰之厥也。可舍證而治脈也。
金鑑曰。滑為陽脈。裡熱可知。是熱厥也。然內無腹滿痛不大便之證。是雖有熱。而里未實。不可下而可清。故以白虎湯主之。
發秘曰。厥逆脈沉微者為寒。用四逆。脈滑大者為熱。用白虎。
〔三百五十九〕手足厥寒。脈細欲絕者。當歸四逆湯主之。
當歸四逆湯方
當歸（三兩），桂枝（三兩去皮），芍藥（三兩），細辛（三兩），甘草（二兩炙），通草（二兩），大棗（二十五枚擘一法十二枚）
上七味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
〔三百六十〕若其人內有久寒者。宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
當歸四逆加吳茱萸生薑湯方
當歸（三兩），桂枝（三兩去皮），芍藥（三兩），細辛（三兩），甘草（二兩炙），通草（二兩），生薑（半斤切），茱萸（二升），大棗（二十五枚擘）
白話文：
辨厥陰病脈證並治第十二
關元穴位於肚臍下三寸處，可以灸治。以前的醫書記載，傷寒脈搏急促，手腳厥逆（冰冷）的，可以用灸法治療；下痢、手腳厥冷、沒有脈搏的，也可用灸法治療。古籍《甲乙經》記載，關元穴在肚臍下三寸，針刺入二寸，留針七個呼吸的時間，灸七壯。又說，胞衣不下、小腹脹滿，以及奔豚氣（一種腹部氣痛）寒氣入小腹，時常想嘔吐，都可用關元穴來治療。綜合這些記載，可以確定其效用。
另據《金匱要略》記載，懷孕六七個月的婦女，小腹像扇子一樣，是因為胎兒的居處打開了，應該用附子湯溫暖其臟腑。這種情況也應該使用附子湯等溫陽的藥物。
傷寒發熱，第四天出現厥逆，之後三天又發熱，若第四天厥逆症狀減輕，熱症加重，則病情將要好轉；若持續四到七天高熱不退，則必定會有膿血排出。
傷寒厥逆，第四天發熱，三天後又出現厥逆，第五天病情加重，寒症重於熱症，說明陽氣衰退，所以病情加重。
傷寒六七天脈搏微弱，手腳厥冷煩躁，灸厥陰穴，如果厥逆症狀未能恢復，就會死亡。（此三條為後人所加，應刪除）
傷寒發熱、下痢、厥逆、煩躁不安，不能躺臥，就會死亡。這是陰證發展到極點，裡寒外熱的表現。
傷寒發熱、下痢非常嚴重，厥逆不止，就會死亡。（「不止」指藥物治療無效）
傷寒六七天，小便不利，發熱但大便通暢，而且汗出不止，就會死亡，這是因為陰盛陽衰的緣故。（「不利便」應改為「小便不利」；「有陰無陽故也」六字為後人所加）
傷寒五六天，沒有胸部脹滿，腹部脹滿，脈搏虛弱，又出現厥逆，不可以服用瀉下藥物，這是因為失血的緣故。（「為」字根據《玉函山房輯佚書》補上）
「濡」字，程應旄改為「滿」，是正確的。如果腹部脹滿，脈搏虛弱，並且出現厥逆，都不可以服用瀉下藥物。而說「不可下」，是沒有道理的。《金鑒》將「結胸」改為「大便」，將「亡」改為「無」，都是錯誤的。
發熱並且厥逆，七天後出現下痢，很難治療。（此條為後人所加，應刪除）
傷寒脈搏急促，手腳厥逆，可以灸治。（「者」字根據《玉函山房輯佚書》補上）灸法可以挽回陽氣，然後再服用溫陽的藥物。
傷寒脈搏滑數而厥逆，是裡頭有熱的表現，白虎湯可以治療。（「也」字根據《玉函山房輯佚書》補上）
程應旄說：脈搏滑數而厥逆，這是陽氣實證阻遏陰氣的厥逆，可以根據脈象來治療。
《金鑒》說：滑脈是陽脈，裡熱可知，這是熱厥。但是沒有腹部脹滿疼痛，不大便的症狀，雖然有熱，但裡頭並不實證，不可以瀉下，可以用清熱的藥物治療，所以用白虎湯治療。
《發秘》說：厥逆，脈搏沉微的是寒證，用四逆湯；脈搏滑數有力的是熱證，用白虎湯。
手腳厥冷，脈搏細弱，將要斷絕，應該用當歸四逆湯治療。
當歸四逆湯方：當歸三兩、桂枝三兩（去皮）、芍藥三兩、細辛三兩、炙甘草二兩、通草二兩、大棗二十五枚（擘開）。
用法：用水八升，煮成三升，去渣，溫服一升，一日三次。
如果病人內有久寒，應該用當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
當歸四逆加吳茱萸生薑湯方：當歸三兩、桂枝三兩（去皮）、芍藥三兩、細辛三兩、炙甘草二兩、通草二兩、生薑半斤（切）、吳茱萸二升、大棗二十五枚（擘開）。