《傷寒論集成》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 辨太陽病脈證並治上第一
其略曰。寒乃北方寒水。在人則為兩腎。果然則春傷於風。以為不藏魂乎。夏傷於暑。以為不藏神乎。妄孰大焉。）雖然時令傷風寒之病。未初有不由表而入者。豈復有不有惡風寒而發者邪。仲景氏於中風傷寒之二證。必稱惡風惡寒者。以為何如乎。近又觀中西惟忠辨溫病云。
嗚呼此何以知其不即病。而至春至夏而變乎。倘能知焉乎。不若速施之治。而不使其寒毒之藏肌膚也。又何俟其至春至夏而變乎。孰謂素難之不妄虖。以余觀之。惟忠之妄。甚於希哲。何者希哲之言。本出錢潢吐唾之餘。固不足以掛諸牙頰。惟忠則以拔群之才。刻意仲景氏之書。
自以為千載一人。視天下醫者。猶螻蟻然。然而其言狂妄若斯。可不辨乎。夫古昔聖人之所以知夫春溫夏熱。皆出一寒毒者。蓋本諸貴賤異等。苦樂殊業之源。仰觀俯察。然後知之。豈其人自知之謂乎哉。假令有明者能知之者。將何術可以療諸未發乎。顯然太陽淺證。猶尚有失之治。
以至少陽陽明而斃者。而矧沉潛伏匿之邪。其孰能謀之於未發乎。惟忠之妄。豈不甚於希哲耶。且夫邪氣之潛而不見者。世固甚多。若夫痘瘡之發於胎毒。風犬傷。楊梅毒之再發者。此皆伏邪在身。而不自知覺者也。他如史傳所記扁鵲之於桓侯。倉公之於齊丞相舍人奴。華佗於嚴盺。
亦皆預知之數日數月前者也。又古有行漸毒之術者。人雖服其藥。當時不覺其遭害。至經數月之久。其毒忽發。發則死矣。又如水銀輕粉之類。雖稱多毒乎。其發也。亦必在數日之後也。由此推之。寒毒之留連於人身。至春夏而發者。亦何疑之有。余嘗於十餘載前。著溫病考一編。
備言其義。丙辰之春。祝融奪稿。今不復存矣。因聊舉其大義。以俟知音。雖然仲景氏逝矣。孰知余言之不狂。
〔七〕病有發熱惡寒者。發於陽也。無熱惡寒者。發於陰也。發於陽七日愈。發於陰六日愈。以陽數七。陰數六故也。
此條三陰三陽大綱領。寒熱虛實之原本。不可不明也。但其發於陽七日愈以下。王叔和所補。今不取也。按玉函經以此一節為太陽篇開卷第一章。可謂仲景氏真面目也。後人不知。妄次之溫病章後。遂遣全編大法。不復明於世。悲哉。夫外邪之岐而為寒熱兩途者。固非邪氣有二也。
皆由其人虛實而已。所謂陰陽二字。指其人固有寒熱虛實之殊而言。太陽少陽陽明皆屬實熱。少陰太陰厥陰皆屬虛寒。可以見矣。其發於陽之始。謂之太陽。發於陰之始。謂之少陰。太陽終乎陽明。少陰終乎厥陰。少陽與太陰。皆其間證而已。此章就其病發之始而言。所以稱發也。
先輩諸醫。不通此義。妄分風寒於二邪。以發於陽者為中風。以發於陰者為傷寒。指陰陽以為風寒。指無熱以為未發熱。（方有執喻昌魏荔彤及金鑑皆爾。）雖然風寒本一邪氣。非岐而有二也。營衛亦是仲景氏之所不取焉。且無熱之與未發熱。文義大異。豈可混同乎。其說至此而窮矣。
白話文：
大概來說，寒氣是北方的寒水，在人體內則為兩腎。春天傷風，是因為魂魄沒有好好收藏；夏天傷暑，是因為精神沒有好好收藏，這些說法太過誇張了。雖然時令性的風寒病，一開始不都是從表邪入侵的，但怎麼會有不惡風寒就發病的呢？張仲景在論述中風傷寒兩種證候時，一定會提到惡風惡寒，這是為什麼呢？最近又看到《溫病條辨》一書。
唉，怎麼能知道這種病不會立刻發作，卻要等到春夏才變化呢？如果能知道的話，不如及早治療，不要讓寒毒藏在肌膚裡，又何必等到春夏才變化呢？誰說素問的說法不荒謬呢？依我看，《溫病條辨》的謬誤比《傷寒論》還嚴重。為什麼呢？因為《傷寒論》的說法，本是錢潢隨口所說，不足掛齒，而《溫病條辨》的作者，卻以拔尖的才華，刻意鑽研張仲景的著作，自以為是千載難逢的人才，看天下醫生如同螻蟻一般，然而他的言論卻如此狂妄，怎能不辨析呢？
古代聖人之所以知道春溫夏熱都來自於寒毒，是基於貴賤不同，勞苦程度不同的道理，仰觀俯察，然後才能知道，難道是他們自己就明白的呢？假如有聰明人能知道，將用什麼方法治療未發之病呢？顯然，太陽病輕症尚且有治療失誤，導致病情發展到少陽、陽明而致死的例子，更何況是潛伏隱匿的邪氣，誰又能預知未發之病呢？《溫病條辨》的謬誤，豈不比《傷寒論》更甚嗎？
而且潛伏看不見的邪氣，世上有很多。像痘瘡發於胎毒，風犬傷，楊梅毒的復發，這些都是邪氣潛伏在體內，而自己不知道的。還有史書記載扁鵲預知桓侯的病情，倉公預知齊丞相舍人奴的病情，華佗預知嚴盺的病情，都是預知數日數月之前的。古代也有行漸毒的巫術，人服用藥物後，當時感覺不到危害，直到數月之後，毒性突然發作，發作就死了。又如水銀輕粉之類，雖然號稱毒性很大，但發作也一定在數日之後。由此推論，寒毒滯留在人體，到春夏發作，有什麼可懷疑的呢？我十多年前寫過一本《溫病考》，詳細闡述了這個道理，丙辰年春天，火災燒毀了稿子，現在不復存在了。因此，我簡單地說明一下大義，等待知音。雖然張仲景已經去世了，誰知道我的話是不是狂妄呢？
病症有發熱惡寒的，是發於陽的；沒有發熱惡寒的，是發於陰的。發於陽的七天痊癒，發於陰的六天痊癒，因為陽數為七，陰數為六。
這是三陰三陽綱領，寒熱虛實的根本，不可不明。但是「發於陽七日愈」以下，是王叔和所補，現在不採用。按《玉函經》把這一段做為太陽篇的開卷第一章，可以說是張仲景的真面目。後人不知道，把它錯誤地放在溫病章之後，於是全書的大法，就沒有再明白地展現在世人面前，悲哀啊！外邪分為寒熱兩種，並不是邪氣有兩種，而是由於個人的虛實不同。所謂陰陽二字，是指人體固有的寒熱虛實的不同而言。太陽、少陽、陽明都屬實熱，少陰、太陰、厥陰都屬虛寒，可以看出。其發病之初，稱為太陽；發病之初，稱為少陰；太陽病發展到陽明，少陰病發展到厥陰，少陽和太陰都是其間的證候而已。這一章就其病發之初而言，所以稱為發。
前輩醫生不通曉這個道理，錯誤地把風寒分為兩種邪氣，以發於陽的為中風，以發於陰的為傷寒，把陰陽等同於風寒，把無熱等同於未發熱（比如喻昌、魏荔彤和《金匱要略》都是這樣）。雖然風寒本是同一個邪氣，並不是分為兩種，營衛也是張仲景所不採用的。而且無熱和未發熱，意思大相徑庭，怎能混為一談呢？他的說法到此就窮盡了。