《傷寒論集成》~ 卷八 (8)
卷八 (8)
1. 辨少陰病脈證並治第七
正珍曰。按儀禮燕禮有內羞。注云。羞籩之實。糗餌粉糍。疏云。此二物皆粉。稻米黍米所為也。釋名云。粉。分也。研米令分散也。合而考之。白粉即米粉。喻昌說是也。熬香二字。特於白粉言之。喻昌兼豬膚說之非矣。錢潢以白粉為粟粉。亦非矣。
〔三百十九〕少陰病。二三日咽痛者。可與甘草湯。不差者。與桔梗湯。
甘草湯方
甘草（二兩）
上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。溫服七合。日二服。（二服。外臺作三服。非。）
桔梗湯方
桔梗（一兩），甘草（二兩）
上二味。以水三升。煮取一升。去滓。溫分再服。（甘草二兩。外臺作三兩。溫分。玉函成本全書。並作分溫。是。）
劉棟曰。二湯皆少陰部位。權用之方也。
正珍曰。二方甘草皆生用。而不炙。宜熟察焉。外臺甘草湯方。亦無炙字。按甘草湯以下。治咽喉五方。蓋雜病論中之方。不可獨屬少陰病也。想因前條有咽痛一證。叔和氏遂以咽痛。為少陰一候。妄冠少陰病三字。以附載於此已。非謂不為仲景氏方也。
〔三百二十〕少陰病。咽中傷生瘡。不能語言。聲不出者。苦酒湯主之。
金鑑曰。咽痛不愈。若劇者咽中為痛。所傷漸乃生瘡。不能言語。聲音不出。所必然也。
錢潢曰。今之優人。每遇聲啞。即以生雞子白啖之。聲音即出。亦此方之遺意也。
張志聰曰。苦酒。醯也。
劉棟曰。此亦權用之方也。
正珍曰。按王肯堂。以苦酒為酒之苦者。非矣。本草綱目醋條。陶弘景曰。以有苦味。俗呼苦酒。張華博物志云。龍肉以醯漬之。則文章生。晉書張華傳云。陸機嘗餉張華鮓。於時賓客滿座。華髮器便曰此龍肉也。眾未之信。試以苦酒濯之。必有異。既而五色光起。機還問鮓主。
果云。園中茅積下得一白魚。質狀殊常。作鮓過羹。故相獻。合而考之。苦酒之為鮓。其尚何疑。肯堂妄人哉。
苦酒湯方
半夏（洗破如棗核十四枚），雞子（一枚去黃內上苦酒著雞子殼中）
上二味。內半夏。著苦酒中。以雞子殼。置刀環中。安火上。令三沸。去滓少少含咽之。不差更作。三劑。（玉函成本全書。覈字下。有大字。玉函無三劑二字。並當從之。全書三劑下。有服之二字。非也。）
按玉函經云。雞子一枚去黃。內苦灑於殼中。由是考之。本論二著字。俱是於字之誤。當改之。上苦酒。謂上好苦酒。外臺喉痹篇。引古今錄驗。載此方。作淳苦酒。可徵矣。言雞子一枚。去黃留白。納上好苦酒於其卵殼中也。（聖濟總錄。苦酒湯。治少陰病。咽中生瘡。語聲不出。
半夏十四枚。雞子一枚。去黃留白。入苦酒於蛋中。又以半夏。入苦酒內。以雞殼放剪刀環中。安火上。煮三沸。少少含咽。）
白話文：
辨少陰病脈證並治第七
古代醫籍記載，以米粉熬製香粉，喻昌的說法有誤，錢潢認為是粟粉也不對。正確的是白粉即米粉， 「熬香」二字特指白粉的製作方法。
少陰病，二三日內咽喉疼痛的，可以用甘草湯治療；若無效，則用桔梗湯。
甘草湯的組成及用法：甘草二兩，加水三升，煎至一升半，去渣，溫服七合，一日服二次。（外台秘要中記載為三次，是錯誤的。）
桔梗湯的組成及用法：桔梗一兩，甘草二兩，加水三升，煎至一升，去渣，溫服，分二次服用。（外台秘要中甘草用量為三兩，溫分在玉函本草中作分溫，都是正確的。）
這兩種湯劑都適用於少陰病的部位，屬於權宜之方。
兩方中的甘草都應生用，不需炙烤，需謹慎注意。外台秘要中的甘草湯方也沒有炙烤的記載。甘草湯以下所記載的治療咽喉的五個方子，其實是雜病論中的方劑，不能單獨歸屬於少陰病。我想是因為前文提到咽痛，所以叔和將咽痛作為少陰病的一個症狀，將其歸類於少陰病，這是不妥的，但方劑本身確實是張仲景的方子。
少陰病，咽喉潰瘍，不能說話，聲音嘶啞的，用苦酒湯治療。
咽喉疼痛未癒，病情嚴重時，咽喉會疼痛潰瘍，導致不能說話，聲音嘶啞，這是必然的結果。
現在的戲曲演員，遇到聲音嘶啞，就用生雞蛋清食用，聲音就會恢復，這也是苦酒湯的藥理延伸。
苦酒就是醋。
這也是權宜之方。
王肯堂認為苦酒是指苦味的酒，這是錯誤的。《本草綱目》中醋的條目，陶弘景說，因為有苦味，所以俗稱苦酒。《博物志》記載，龍肉用醋醃製，就會產生光澤；《晉書》記載，陸機曾送張華鮓，張華說這是龍肉，賓客不信，用苦酒洗滌，果真產生異彩。後來得知，是園中茅草堆下發現一條奇特的魚製成的鮓。由此可見，苦酒就是用於製作鮓的醋，王肯堂的說法是錯誤的。
苦酒湯的組成及用法：半夏（洗淨，破開如棗核大小）十四枚，雞蛋一個（去蛋黃，將苦酒倒入蛋殼中）。將半夏放入苦酒中，將雞蛋殼放在刀環上，加熱煮沸三次，去渣，少量含咽。若無效，再重新製作，共三劑。（玉函本草中無「三劑」二字，應從玉函本草為準，玉函本草也無「服之」二字。）
根據《玉函經》記載，雞蛋一個，去黃留白，將上好的苦酒倒入蛋殼中。因此，原文中的「上苦酒」是指上好的苦酒。「外台秘要」喉痹篇引用的古今驗方中，記載為「淳苦酒」，可以佐證。意思是雞蛋一個，去黃留白，將上好的苦酒倒入蛋殼中。 （《聖濟總錄》中苦酒湯的記載為：治療少陰病，咽喉潰瘍，聲音嘶啞。藥物組成：半夏十四枚，雞蛋一個（去黃留白），將苦酒倒入蛋中，再將半夏放入苦酒中，以蛋殼放在剪刀環上，加熱煮沸三次，少量含咽。）