1卷七
〔二百三十八〕陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯：上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解也。
成無己曰：陽明病，腹滿，不大便，舌上胎黃者，為邪熱入府可下；若脅下硬滿，雖不大便，而嘔，舌上白胎者，為邪未入府，在表裡之間，與小柴胡湯以和解之。
程應旄曰：脅下硬滿，不大便而嘔，自是大柴胡湯證也，其用小柴胡湯者，以舌上白胎，猶帶表寒故也；若胎不滑而澀，則所謂舌上乾燥而煩，欲飲水數升，謂裡熱已耗及津液，此湯不可主矣。
錢潢曰：此亦陽明兼少陽之證也，上文雖潮熱，而大便反溏，小便自可也；此雖不大便，而未見潮熱，皆為陽明熱邪未實於胃之證。
劉棟曰：上焦得通以下，後人之注，誤混本文也。
正珍曰：脅下硬滿，乃小柴胡本條所謂脅下痞硬者也。胎與炲古字通用，炲，煤也，字本作炱。小補韻會炱字注云：「說文灰，炱煤也。徐曰：火煙所生也。」字典云：「炱，集韻。或書作炲，湯來切音胎。玉篇：炱煤，煙塵也。」合而考之，胎之為炲明甚。《痙濕暍篇》云：「舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒。」如字可味矣。一說云：胎，苔也，非也。蓋炲者火煙所生，而傷寒舌胎，亦是熱氣所生，於義尤為深切著明；若夫苔者水氣所生，與傷寒舌胎之義冰炭相反，下筆詳慎，智慮周密者，當不應若是。
〔二百三十九〕陽明中風，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差；外不解病，過十日脈續浮者，與小柴胡湯；脈但浮無餘證者，與麻黃湯；若不尿，腹滿加噦者，不治。
劉棟曰：此條後人之所記也，因太陽中篇，太陽病十日以去脈浮細之條，又論柴胡湯麻黃湯之別也。
〔二百四十〕陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖硬不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之；若土瓜根，及大豬膽汁，皆可為導。（玉函：發字下，有其字，無及字；成本及字下，有與字。）
成無己曰：津液內竭，腸胃乾燥，大便因硬，此非結熱，故不可攻，宜以藥外治而導引之。
方有執曰：竭，亦亡也。
金鑑曰：雖大便硬，而無滿痛之苦，不可攻之。
正珍曰：小便自利，當作小便不利，傳寫之誤也。故下文承之云：「此為津液內竭，乃前第五十九條所謂大下之後，復發汗，小便不利者，亡津液是也。」蓋小便以自利為常，以不利為病，惟其常，則津液內竭四字，無所照應也。且《傷寒論》中雲小便自利者，每於其當不利，而反快利如常者而言。太陽中篇，抵當湯諸條可見矣；今此條突然言之，益知其誤寫無疑焉。先輩諸家，未有一言及此者，嗚呼！讀書若斯疏漏，豈足窺古人精微之訓哉！（又按土瓜根方見肘後方）
卷七
第二百三十八條
陽明病患者，若出現脅下硬滿、不大便且嘔吐、舌上白苔的症狀，可用小柴胡湯治療。服用後，上焦氣機通暢，津液得以下行，胃氣因而調和，身體會微微出汗而痊癒。
成無己說：陽明病若腹滿、不大便、舌苔黃，是邪熱入腑，可用瀉下法治療；但如果脅下硬滿，雖不大便卻嘔吐、舌苔白，表示邪未入腑，處於半表半裡之間，可用小柴胡湯和解。
程應旄認為：脅下硬滿、不大便且嘔吐，本應是大柴胡湯的適應證，但若舌苔白，仍有表寒，則用小柴胡湯；若舌苔乾澀，出現口乾煩渴、想大量飲水，表示裡熱已耗傷津液，此時小柴胡湯就不適合了。
錢潢指出：這是陽明兼少陽之證，前文雖有潮熱，但大便溏、小便正常；此條雖不大便，卻無潮熱，皆為陽明熱邪未完全入胃的表現。
劉棟認為「上焦得通」以下的文字是後人註解混入正文。
正珍考證：「脅下硬滿」即小柴胡湯條文中的「脅下痞硬」。「胎」是「炲」的古字，指火煙生出的灰垢。舌苔是熱氣所生，與水氣生的苔蘚不同，故不可混淆。
第二百三十九條
陽明中風患者，脈象弦浮大，並有氣短、腹部脹滿、脅下及心窩疼痛，按壓久了會氣悶不暢，鼻乾、無汗、嗜睡、全身及眼睛發黃、小便困難、潮熱、時常打嗝、耳前後腫脹，針刺後稍緩解。若十日後脈仍浮，可服小柴胡湯；若僅脈浮無其他症狀，用麻黃湯；若不排尿、腹脹加重且打嗝不止，則難以救治。
劉棟認為此條是後人根據太陽病篇相關條文補充。
第二百四十條
陽明病若自汗出，或發汗後小便通利，表示津液耗竭，即使大便硬也不可用瀉下法，應等待患者自然排便，可用蜜煎導法或土瓜根、大豬膽汁外治通便。
成無己解釋：津液不足導致腸燥便秘，非熱結，故不可攻下，應外用藥物導引。
方有執認為「竭」即「亡」之意。
《金鑑》強調：大便雖硬但無脹痛，不可攻下。
正珍指出：「小便自利」應為「小便不利」，因津液內竭與小便不利相關，且《傷寒論》中「自利」多用於異常情況，此處屬誤寫。前人多未察覺此誤。