1卷五
近因病者吝財薄醫；醫復算本惜費，不肯用參療病，以致輕者致重，重者至危。斯言也，深中世人之膏肓矣。
〔百八十〕太陽少陽並病，心下硬，頸項強而眩者，當刺大椎肺俞肝俞，慎勿下之。（玉函太陽下，有與字。心下下，有痞字。成本脫肝俞二字，當補之。又按，正脈本，有肝俞二字，蓋據注補之也。）
甲乙經曰：大椎，在第一椎陷者中，刺入五分。肺俞，在第三椎下，兩傍各一寸五分，刺入三分，留七呼。肝俞，在第九椎下，兩傍各一寸五分，針入三分，留六呼。
正珍曰：太陽與少陽並病，屬柴胡桂枝湯證。若其心下痞硬，頸項強而眩者，所兼客證也。大椎肺俞，以泄頸項之郁；肝俞，以泄心下之郁也。前第百五十九條云：太陽少陽並病，而反下之，成結胸。此其所以禁下也。成無己云：心下硬而眩者，少陽也；頸項強者，太陽也。
可謂強辨矣。又按結胸證，有心下硬而項亦強者，大陷胸丸下之則愈。此條見證略同，而不痛不滿；其非結胸可知矣。故曰慎勿下之。又按前一百二條曰：傷寒四五日，身熱惡風，頸項強脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。乃知此條亦小柴胡證矣。若夫刺法者，兼施之術耳。
然慎一字不似仲景氏辭氣，則恐亦王叔和撰次之文矣。
〔百八十一〕太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。
成無己曰：太陽陽明合病，自下利，為在表，當與葛根湯發汗。陽明少陽合病，自下利，為在裡，可與承氣湯下之。此太陽少陽合病自下利，為在半表半裡，非汗下所宜。故與黃芩湯，以和解半表半裡之邪。嘔者，胃氣逆也；故加半夏生薑，以散逆氣。
惟忠曰：此以其邪之客於中位，不宜發汗，亦不宜下；故惟於中間而制之者也。
發秘曰：已稱太陽少陽合病，而方中絕無解表之品者，何也？所主在少陽也，猶三陽合病所主在陽明，而處以白虎而已。
正珍曰：自下利，當作而下利。說見葛根湯下。葛根湯，治太陽陽明合病之方；黃芩湯，治太陽少陽合病之方；而下利與嘔，皆所兼客證已。猶小柴胡小青龍等方，有或以下諸兼證焉。按並病則兼解二經；合病則獨解其一經。大柴胡湯之於少陽陽明並病，柴胡桂枝湯之於太陽少陽並病，桂枝加芍藥湯之於太陽太陰並病，皆爾。若夫葛根湯及麻黃湯之於太陽陽明合病，黃芩湯之於太陽少陽合病，白虎湯之於三陽合病，皆獨解其一經者也。蓋以並病者，邪勢緩，而合病則邪勢急也耳。按厥陰篇云：傷寒脈遲六七日，而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒。由茲觀之，黃芩湯證，其不惡寒而惡熱，脈數者可知矣。小柴胡、大柴胡、甘草瀉心、黃連阿膠四方，皆有心煩而用黃芩。乃知黃芩湯證，亦有心煩矣。況心煩少陽一證，而此條為太陽少陽合病乎？大氐合病熱勢猛烈；故表急里緩者，麻黃葛根發之；裡急表緩者，白虎清之；病在中位，
卷五
【百八十】
太陽與少陽同時發病，出現心窩部位硬結、頸項僵硬且頭暈的症狀時，應當針刺大椎、肺俞、肝俞等穴位，切記不可使用瀉下之法來治療。
《甲乙經》記載：
- 大椎穴：位於第一椎骨凹陷處，針刺深度五分。
- 肺俞穴：第三椎骨下方，左右兩側各一寸五分處，針刺深度三分，留針七次呼吸的時間。
- 肝俞穴：第九椎骨下方，左右兩側各一寸五分處，針刺深度三分，留針六次呼吸的時間。
解析：
太陽與少陽合病，本屬於柴胡桂枝湯的適應症。若出現心窩硬結、頸項僵硬及眩暈等症狀，則為兼證。針刺大椎、肺俞可緩解頸項鬱滯，針刺肝俞則能疏通心窩的鬱結。此外，若誤用瀉下法，容易導致結胸證。前文已提及「太陽與少陽合病時，若誤下則成結胸」，故禁止使用瀉下法。
有人認為「心下硬而眩」屬少陽證，「頸項強」屬太陽證，此說法雖勉強可通，但結胸證患者也有類似症狀，卻能用大陷胸丸治療。本條所述症狀雖相似，但患者不痛不脹，故並非結胸證，因此強調不宜使用瀉下法。
此外，傷寒病四、五日時，若出現發熱、怕風、頸項僵硬、脅下脹滿、手足溫暖且口渴等症狀，應以小柴胡湯為主方。因此，本條所述症狀亦可考慮小柴胡湯治療。至於針刺療法，僅為輔助手段。
【百八十一】
太陽與少陽合病，若患者出現腹瀉，應使用黃芩湯；若同時伴隨嘔吐，則以黃芩加半夏生薑湯治療。
解析：
太陽與陽明合病時的腹瀉屬表證，宜用葛根湯發汗；陽明與少陽合病時的腹瀉屬裡證，可用承氣湯瀉下。而太陽與少陽合病時的腹瀉，病位在半表半裡，既不宜發汗也不宜瀉下，故以黃芩湯調和半表半裡的邪氣。嘔吐是胃氣上逆所致，因此加半夏、生薑以降逆止嘔。
本條病邪位於中焦，既不可發汗亦不可瀉下，故用黃芩湯調治。雖然條文稱「太陽少陽合病」，但黃芩湯中並無解表藥物，其治療重點在於少陽證，如同三陽合病時以白虎湯專治陽明證一般。
補充說明：
「自下利」應理解為「下利」，黃芩湯適用於太陽與少陽合病的腹瀉，嘔吐則為兼證，類似小柴胡湯、小青龍湯等方劑的兼症處理方式。合病與並病的治療原則不同：並病須兼顧兩經，如大柴胡湯治少陽陽明並病、柴胡桂枝湯治太陽少陽並病；而合病則以單一經證為主，如葛根湯、麻黃湯治太陽陽明合病，黃芩湯治太陽少陽合病。
此外，黃芩湯適用於熱證，患著不惡寒但惡熱、脈數，甚至可能伴有心煩（因少陽證多有心煩，而黃芩亦常用於心煩之症）。總的來說，合病時熱勢較為猛烈，表急者宜發汗（如麻黃、葛根湯），裡急者宜清熱（如白虎湯），若病位在中焦則需特別注意調和。