《傷寒經解》~ 卷七 (10)

1. 厥陰經全篇

傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛復厥者，不可下，此為亡血，下之死。

（傷寒五六日，而胸無結聚，腹不硬滿，而脈又虛弱，因而厥者，即有大便閉結之症，系亡血之故，不可下之。下之重竭津液，必陽亡而死也。）

傷寒下利，日十餘行，脈反實者死。

（下利脈應虛，利而脈反實者，無和緩之胃氣，而見真藏脈也，所以主死。）

傷寒六七日，不利，［更］（便）發熱而利，其人汗出不止者，死，有陰無陽故也。

（六七日不利，應真元來復之時。更發熱而利，陰盛於內，虛陽格於外矣。其人汗出不解，止陽又不能衛外，純陰無陽，真陽亡矣。所以主死（也），曰有陰無陽也。）

傷寒發熱，下利至甚，厥不止者，死。

（發熱，陽外亡也。下利，陰寒內甚也。至甚厥不止，則陰陽．不相接，所以主死也。）

傷寒發熱，下利厥逆，躁不（得）臥者，死。

（腎藏神而肝藏魂。發熱下利，則外假熱而內真寒。厥逆，則陰陽已不相接。躁不得臥，腎絕神不寧，肝絕魂不歸，安得不死！）

傷寒六七日，脈微，手足厥［逆］（冷），煩躁，灸厥陰，厥［脈］不還者，死。

（脈微，手足厥冷煩躁，內寒甚矣。灸厥陰，灸急脈，以回厥陰、陽明之陽也。厥不還，陽不復也，所以主死。急脈，肝經穴，近陽明水道。）

下利手足厥冷，無脈者，灸之。不溫，若脈不還，反微喘者，死。

（灸之不溫，脈不還，已為死症。然或根坻未絕，亦未可知。設孤陽隨火氣上逆，胸有微喘，則孤陽上脫，而必至死矣。）

下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，脈不還者死。

（下利後脈絕，手足厥冷者，亡血也。脈者，血之府。血亡，故脈絕。陰不接陽，故厥冷也。周時脈還，手足溫，陽復陰生也，故生。脈不還，血已絕也。陰亡，所以主死也。）

傷寒脈遲，六七日，而反與黃芩湯［撤］（徹）其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯，復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。

（脈遲為寒，六七日，病至厥陰，反與黃芩湯以清熱，熱除火不生土，故腹中應冷而不能食也。反能食者，中焦脾胃消除，而求救於食也。蓋人之所賴以生者神，神之所倚以安者真氣。氣者，得於天，充於谷。故十二經之王（旺）衰由胃。除中者，胃脘無陽也，故必死。

以上十一節，厥陰死症也。）

厥陰病，欲解時，從醜至卯上。

（厥陰屬木，王（旺）於醜寅卯三時。正氣得其旺時，邪退而病解，六經皆然也。）

傷寒中風，醫反下之。其人（下利）日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得（安）。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結熱，但（以）胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。

白話文：

【厥陰經全篇】

傷寒病五六天後，沒有胸悶結塊、腹部柔軟、脈象虛弱且手腳冰冷的情況，不可使用瀉下法。這是因為體內失血過多，若強行瀉下會導致死亡。

傷寒病引發腹瀉，一天十多次，但脈象反而強勁的，預後不良。

傷寒病六七天後，原本沒有腹瀉，卻突然發熱並嚴重腹瀉，且病人汗出不止的，預後不良，這是陰盛陽絕的緣故。

傷寒發熱，腹瀉嚴重，手腳冰冷且持續不回的，預後不良。

傷寒發熱，腹瀉、四肢冰冷，煩躁無法安臥的，預後不良（因腎藏神、肝藏魂，此時真陽耗盡）。

傷寒六七天後，脈象微弱、手腳冰冷、煩躁不安，灸厥陰經穴位後，四肢仍未回暖的，預後不良。

腹瀉且手腳冰冷、脈搏消失，灸後仍不溫暖或脈搏未恢復，甚至出現輕微喘息的，預後不良。

腹瀉後脈搏消失、四肢冰冷，若一天後脈象恢復、手腳轉溫則有望康復；若脈象仍未恢復，則預後不良（因陰血枯竭）。

傷寒脈遲，六七天後誤用黃芩湯清熱（脈遲屬寒症，清熱會加重虛寒），導致腹中寒涼、理應無法進食，卻反常地食慾旺盛，此稱「除中」，必死（因胃氣已絕）。

厥陰病緩解的時間，約在凌晨1至5點（厥陰屬木，此時氣血旺盛，正氣驅邪）。

傷寒或中風誤用瀉下法後，病人每日腹瀉數十次、未消化食物排出、腹鳴如雷、心下痞硬脹滿、乾嘔心煩，醫者誤認熱結未盡而再瀉下，使痞症加劇。此非實熱，而是胃虛邪氣上逆所致，應用甘草瀉心湯治療。