《傷寒經解》~ 卷七 (8)
卷七 (8)
1. 厥陰經全篇
寸脈浮，寒濕結內，心火受傷，肺（失）下輸之令，故浮也。關脈小細沉緊者，沉細主濕，小緊主寒也。舌乃心苗，心火衰，舌上白胎而滑也。難治者，真陽衰也。
以上八節，厥陰經濕痰實熱，及結胸藏結症也。）
傷寒，脈滑而厥者，里有熱［也］，白虎湯主之。
（脈滑者，熱甚火盛，而脈往來流利也。火盛則陰虛，故陰不接陽而厥也。火盛陰虛，故曰里有熱。白虎湯，熱則寒之也。）
下利慾飲水者，以［其］有熱故也，白頭翁湯主之。
（暴迫下注，皆屬於熱。熱邪爍津液，故欲飲水也。白頭翁湯，滌邪以回津液也。）
白頭翁湯
白頭翁（一兩），黃連，黃櫱，秦皮（各三兩）
上四味，以水七升，煮取三升，去渣，溫服一升。不愈，更服（一升）。
（黃連清心，黃柏清腎，秦皮清肝，白頭翁逐血。合四味以清之，而利止矣。）
熱利下重者，白頭翁湯主之。
（厥陰木枯生火，火熱傷氣，故下利而重也。白頭翁湯以清之，白頭翁，形似柴胡，必清而上升，所以主下重也。）
下利，寸脈反浮數，尺中自澀者，必［圊］（清）膿血。
（寸浮數者，火盛；尺中澀者，血枯。血枯火盛，故必圊膿血也。）
下利有微熱而渴，脈弱者，［令］（今）自愈。
（下利而熱渴，火爍津液也。脈弱，知邪已解，津液自復，故令自愈也。）
下利脈數而渴者，［令］（今）自愈；設不差，必［圊］（清）膿血，以有熱故也。
（脈數而渴，火邪盛也。然利可以去火邪，故令自愈。若不愈，則肝乃藏血之經，必火盛，而利不能減火邪矣。血熱下注，必圊膿血，故曰以有熱也。）
下利脈數，有微熱汗出，［令］（今）自愈；設復緊，為未解。
（下利脈數有微熱，熱邪在表也。汗出即精復，故令自愈。設脈復緊，緊為寒，汗出多而亡陽也。亡陽，所以又未解也。）
厥陰病，渴欲飲水者，少少與之，愈。
（厥陰病，渴欲飲水，木枯火焚也。與之水，木滋火息，故愈。宜少少者，恐水多濕停也。）
下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也；宜梔子豉湯。
（若下利更煩，煩不為利除也。反因利後胃虛，熱邪逼心，而煩更甚也。因虛，故心下軟而不硬也。梔子豉湯，從上湧其陽邪，高者越之也。）
下利譫語者，有燥屎也；宜小承氣湯。
（下利譫語者，燥屎結胃而旁流清水也。胃燥所以譫語。宜小承氣湯，以厥陰陰藏易動故也。）
脈雙弦而遲者，必心下硬；脈大而緊者，陽中有陰也。可以下之，宜大［柴胡］（承氣）湯。
（食氣入胃，必先散精於肝，然後歸心，行輸脾肺。肝木鬱而不伸，則兩手脈弦。弦乃肝（木也）脈也。肝鬱不伸，則食停氣滯，故脈遲。心下，胃口也。硬者，氣食滯於胃也。大為胃脈，緊屬厥陰肝脈。陽中有陰，陽明中有厥陰肝脈，木鬱土中也。可以下之，雙承上文心下硬，陽中有陰而言也。（也）皆可以下之也，其宜大柴胡湯，木鬱達之，土鬱奪之也。
白話文：
《厥陰經全篇》
脈象與病理
寸脈浮：體內寒濕凝結，心火受損，肺氣無法正常向下輸布，因此脈浮。
關脈細小沈緊：沈細主濕，細小緊主寒。舌頭是心臟的外在表現，心火衰弱時，舌苔白滑。難治的原因是體內真陽衰弱。
以上八節論述厥陰經濕痰實熱及結胸、藏結的症狀。
傷寒治法
- 傷寒脈滑而四肢厥冷：體內有熱，用白虎湯治療。（脈滑為熱盛，氣血流動順暢。火熱盛則陰氣虧虛，陰陽不接導致四肢厥冷。白虎湯清熱降火。）
- 腹瀉口渴想喝水：因內有熱邪，用白頭翁湯治療。（突然暴瀉為熱症，熱邪耗損津液故口渴。白頭翁湯清熱邪、恢復津液。）
白頭翁湯
組成：白頭翁（30克）、黃連、黃柏、秦皮（各90克）。
用法：加水7升，煮至3升，去藥渣，溫服1升。未愈可再服。
（黃連清心火，黃柏清腎熱，秦皮清肝火，白頭翁祛瘀血，四藥合用清熱止瀉。）
- 熱性腹瀉伴里急後重：用白頭翁湯。（厥陰肝木枯而生火，火傷氣機，導致腹瀉下重。白頭翁形似柴胡，能清熱升散，專治里急後重。）
- 腹瀉伴寸脈浮數、尺脈澀：可能便膿血。（寸脈浮數為火盛，尺脈澀為血枯，火熱傷血，故便膿血。）
- 腹瀉微熱口渴、脈弱：可自愈。（熱渴為火傷津液，脈弱表示邪氣已退，津液漸復。）
- 腹瀉脈數口渴：可自愈；若未愈，便膿血，因熱邪未清。（脈數口渴為火盛，腹瀉可排熱邪；若肝藏血受熱，則膿血下注。）
- 腹瀉脈數、微熱汗出：可自愈；若脈復緊，為未解。（微熱汗出為表熱退、津液恢復；脈緊主寒，汗多亡陽故未解。）
- 厥陰病口渴欲飲水：少量飲水可愈。（厥陰木枯化火，少量水滋潤則火熄；多飲恐水濕停滯。）
其他症狀與治法
- 腹瀉後仍心煩，按心窩柔軟：為虛煩，用梔子豉湯。（腹瀉後胃虛，熱擾心神，梔豉湯湧吐熱邪。）
- 腹瀉伴譫語：胃有燥屎，用小承氣湯。（燥屎結於腸而清水下流，譫語為胃熱，承氣湯緩下。）
- 雙脈弦遲：胃脘硬滿；脈大而緊：陽中夾陰，可用下法，選大承氣湯。（弦遲主肝郁氣滯，胃部食積；大緊為陽明兼厥陰，宜下法治肝郁土壅。）