《傷寒經解》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 厥陰經全篇
當歸四逆湯
當歸（三兩），桂枝（三兩），芍藥（三兩），甘草（二兩），細辛（二兩），通草（二兩），大棗（十二枚）
上七味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。
（肝藏血，血虛則脈大。當歸、白芍，和血養營；細辛、桂枝，辛溫平肝；甘草、大棗，甘味入脾，脾為血原，原潤血足；通草通血脈，兼利小便，而主下利也。）
手足厥寒，脈細欲絕（者），當歸四逆湯主之。
（厥陰血虛，則陰陽不接，而手足厥寒，脈細則少陰細而至於欲絕，不但少濡潤之氣，並乏充實陽下之象矣。當歸四逆湯，養血散寒，厥自止，脈自充也。）
若其人［素］（內）有久寒者，（宜）當歸四逆加吳萸生薑湯［主之］
（此節承上而言也。若人未病之先，向有積寒，及邪傳厥陰，陰陽不接，因而寒厥，脈細欲絕者，則非專治陰血所以勝任，故加吳萸生薑之辛溫，以驅（素）有之寒也。）
當歸四逆加吳萸生薑湯
當歸（三兩），桂枝（三兩），白芍（三兩），細辛（二兩），甘草（二兩），通草（二兩），生薑（三兩），大棗（二十五枚），吳茱萸（半升）
上九味，以水六升，清酒六升，煮取五升，去渣，分溫三服。
（當歸四逆湯，養血以通脈也。加吳萸生薑，辛燥走肝，肝藏血，辛則能潤，溫則祛寒，兼之以酒，直達經絡也。）
下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱，不死。
（下利，陰寒盛也。脈沉主裡，脈弦屬肝，肝木清氣，欲升不能升則弦，弦則清氣下注，所以重也。脈大則病進，故為未止。脈微弱而數，則邪氣向衰之診。且數為火，寒症而見火脈，即雖身表發熱，皆真陽來復之徵，寒邪必自散，所以不死也。）
下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。
（脈沉主裡，脈遲主寒。下利而脈沉遲，寒凝於裡矣。故陽格於外，而（面）表少（赤），身表微熱也。下利清穀，裡寒完穀不化也。鬱冒汗出而解，陽格於外則下虛，故汗必鬱冒也。解必微厥，陽格於上，陰陽不相接也。所以然者三句，南陽自為註解也。戴陽，陽格而戴於上也。陽格於上，故曰下虛也。）
下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
（下利清穀，完穀不化矣，故曰裡寒。身表有熱，故曰外熱。表氣不固而汗自出，汗後陰陽不接而發厥冷，則真陽有欲亡之勢。故用四逆以回陽，加蔥以接陰陽也。）
下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。
（內寒則完穀不化，治宜溫里，故不可攻表。汗出，則陰傷而陽亡，故濁陰獨治，而脹滿可必也。）
吐已下［繼］（斷），汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。
白話文：
厥陰經全篇
當歸四逆湯
當歸（三兩），桂枝（三兩），芍藥（三兩），甘草（二兩），細辛（二兩），通草（二兩），大棗（十二枚）。
將以上七味藥材，加入八升水，煮至剩三升，去除藥渣，溫熱服用一升，每日三次。
（肝臟主藏血，血虛時脈象會變大。當歸與白芍調和血液、滋養營氣；細辛與桂枝性味辛溫，可平抑肝氣；甘草與大棗味甘入脾，脾為血的源頭，脾氣充足則血液充沛；通草能疏通血脈，兼有利尿作用，主治下痢。）
手腳冰冷，脈搏細弱幾乎摸不到，適用當歸四逆湯治療。
（厥陰經血虛時，陰陽不相接續，導致手腳冰冷；脈細表示少陰經氣衰弱至極，不僅缺乏滋潤之氣，更缺乏陽氣充實的現象。當歸四逆湯能養血散寒，四肢冰冷自然停止，脈搏也會恢復充實。）
若患者素有長期寒證，則宜用當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
（此節承接上文，若患者未病前已有寒邪積聚，寒邪傳至厥陰經時，陰陽不相接續而導致寒性厥冷，脈搏細弱，此時僅調理陰血不足以治療，因此加吳茱萸與生薑的辛溫之性，以驅散原有的寒邪。）
當歸四逆加吳茱萸生薑湯
當歸（三兩），桂枝（三兩），白芍（三兩），細辛（二兩），甘草（二兩），通草（二兩），生薑（三兩），大棗（二十五枚），吳茱萸（半升）。
將以上九味藥材，加入六升水與六升清酒，煮至剩五升，去除藥渣，分三次溫服。
（當歸四逆湯能養血通脈，加入吳茱萸與生薑，其辛燥之性可入肝，因肝藏血，辛味能潤澤，溫性能散寒，再配合酒力，使藥效直達經絡。）
下利相關論述
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下利而脈沈弦者，會有沈重感；脈大則表示病情未止；脈微弱而數者，表示即將自癒，即使發熱也不會致命。
（下利是陰寒過盛所致。脈沈主體內寒，脈弦屬肝氣鬱滯，肝氣無法上升便會緊繃，導致氣機下陷而產生沈重感。脈大表示病情加重，故尚未停止。脈微弱兼數，是邪氣衰退的徵兆；數脈代表熱，寒證見熱脈，即使發熱也是陽氣恢復之徵，寒邪終將消散，故不會致命。） -
下利而脈沈遲，患者面色微紅，身體微熱，但排洩物完全未消化，必定會出現頭暈目眩、出汗後病癒，患者會有輕微四肢冰冷，這是因為陽氣浮越於上，而下焦虛寒所致。
（脈沈主體內寒，脈遲主寒象。下利伴隨沈遲脈，是寒凝於內的表現，陽氣被格拒於外，因而面色微紅，身體微熱。下利未消化食物，是裡寒的表現。頭暈後出汗好轉，說明陽氣浮於外，下焦虛寒，因此必須出汗透散。輕微四肢冰冷，是因陰陽不相接續。面紅是因陽氣浮越於上，故稱為「戴陽」，根本在於下焦陽虛。） -
下利未消化食物，裡寒外熱，出汗後四肢冰冷者，適用通脈四逆湯治療。
（下利未消化食物，說明裡寒嚴重；體表發熱，稱為外熱。表氣不固而自汗，汗後陰陽不接續導致四肢冰冷，顯示陽氣有虛脫之勢。故用四逆湯回陽，並加蔥白以調和陰陽。） -
下利未消化食物時，不可發汗攻表，否則必然引起腹脹滿。
（內寒導致消化不良，應溫裡為主，若誤用發汗，必損陰亡陽，濁陰獨盛而導致脹滿。） -
嘔吐停止後，若繼續下利，出汗伴隨四肢冰冷、肌肉抽筋不解、脈搏微弱幾乎摸不到者，適用通脈四逆加豬膽汁湯治療。