《傷寒經解》~ 卷六 (9)
卷六 (9)
1. 少陰經全篇
（少陰病，自利清水者，燥屎結於中，旁流清水也。色純青者，青為木色，肝乃木藏，肝不散精，木色見也。心下，胃口也。燥邪結胃，所以痛也。口乾燥者，水竭火炎也。急下以大承氣湯，瀉土以救水也。
以上十一節，少陰熱病也。）
少陰病，下利，六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。
（少陰病下利，病濕也，濕勝則濡瀉也。六七日，一候也。濕熱乘肺，故咳。濕搏脾藏，故嘔。濕蓄則水道不通，故渴而心煩也。不得眠者，濕熱勝則胃不和而臥不安也。豬苓湯，利濕清熱，以益陰也。）
少陰病四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。
（陰虛於下，則為熱厥。四逆者，手足厥逆也。咳者，陰火乘肺也。悸者，水氣乘心也。小便不利，氣化不及州都，水不行也。腹中痛，陰虛而陽亦虛也。泄利下重，氣滯於下也。四逆散主之，養陰通滯也。）
四逆散
甘草（炙），枳實（炙），柴胡，芍藥（各十分）
上四味，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、乾薑各五分，並主下利。悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚。泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去渣，以散三方寸匕內湯中，煮取一升半，溫再服。
（芍藥、甘草，補血以行氣於陰。柴胡、枳實，升陽散滯，以行氣於陽。陰陽相接，則厥愈也。咳加五味、乾薑，（遵）導陰火也。並主下利，溫腎也。悸加桂枝，伐腎邪也。小便不利，加茯苓，利水也。腹痛加附子，扶陽也。泄利下重，加薤白，通滯氣也。
以上二節，少陰濕熱症也。）
少陰病，惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被者，可治。
（陽直陰曲。蜷，曲臥也。少陰病，惡寒而蜷，寒症也。自煩欲去衣被，寒病而見（現）陽症也，故可治也。）
少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷臥，手足溫者，可治。
（下利惡寒而蜷臥，寒症也。利能自止，少陰真陽猶能翕合也。手足，諸陽之本，溫則陽存，所以可治也。）
少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。
（少陰下利惡寒身蜷，內外陰寒盛矣。手足，諸陽之本，逆冷則真陽已絕，故為不治。）
少陰病，吐利躁煩，四逆者死。
（由吐利而躁煩，陰陽離脫而擾亂也。加之四逆，真陽絕矣。不死何待？此與茱萸湯症，只從躁煩四逆先後上辨，一則陰中尚現陽神，一則陽盡惟存陰魄耳。）
少陰病，四逆惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者，死。
（四逆、惡寒、身蜷，陽虛極矣。脈者，血之府。脈不至，陰亦亡也。不煩而躁者，無陽故不煩，陰盛故擾亂也。所以主死也。）
少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者，死。
白話文：
少陰經全篇
（以下為：）
- 少陰病，下利清水：
- 患者腹瀉排出清水，是因體內有燥屎阻塞，導致水液從旁滲出。
- 若大便顏色純青，青色為肝木之色，代表肝氣無法疏洩精微，故顯現木色。
- 心下（胃部）疼痛是因燥邪結滯於胃。
- 口乾燥為體內水竭火旺所致。
- 需緊急使用「大承氣湯」瀉下燥結，以救陰液。
- 少陰病，下利六七日：
- 患者咳嗽、嘔吐、口渴，心煩失眠，用「豬苓湯」治療。
- 下利為濕氣過盛所致，濕熱影響肺部故咳嗽，濕困脾胃故嘔吐，濕滯導致水液代謝失常，故口渴心煩。
- 失眠因濕熱擾胃，胃氣不和導致。
- 豬苓湯可利濕清熱，滋養陰液。
- 少陰病，四肢逆冷（四逆）：
- 兼有咳嗽、心悸、小便不利、腹痛或洩利後重等症狀，用「四逆散」治療。
- 手腳冰冷是因陰虛生熱（熱厥）。
- 咳嗽因陰火犯肺，心悸因水氣凌心，小便不利因氣化失常。
- 腹痛為陰陽兩虛，洩利後重因氣滯下焦。
- 四逆散可養陰、理氣、通滯。
四逆散組成：
- 炙甘草、炙枳實、柴胡、芍藥（各等分）。
- 研末後以米湯送服。
- 加減法：
- 咳嗽：加五味子、乾薑。
- 心悸：加桂枝。
- 小便不利：加茯苓。
- 腹痛：加附子。
- 洩利後重：加薤白煮水調服。
- 少陰病，惡寒蜷臥：
- 若時而心煩、想掀開衣被，表示內有陽氣，可治。
- 若下利停止且手足轉暖，顯示陽氣未絕，亦可治。
- 但若持續惡寒、蜷臥、四肢冰冷，則為真陽衰敗，不治。
- 少陰病，危險徵兆：
- 嘔吐、下利、煩躁、四肢冰冷者，為陰陽離絕，易致死亡。
- 若無煩躁感而僅躁動不安、脈搏消失，表示陰陽俱亡，必死。
- 下利停止卻頭暈昏冒，為陰竭陽脫，亦屬死症。
（以上為少陰熱病與濕熱症的辨證論治。）