《傷寒經解》~ 卷六 (8)
卷六 (8)
1. 少陰經全篇
豬膚湯
豬膚（一斤）
上一味，以水一斗，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，溫分六服。
（豬，水獸也，取其膚作湯。膚，革外薄皮，色黑入腎，潤燥之品也。蓋熱耗陰液，腎水泛而失開合之機，故下利胸滿。一切苦寒，概不用者，以腎惡燥。味苦者能堅，堅則必燥也。佐以粉蜜，培土和金，金不以下利介意，然利亦少陰燥利耳。所以除燥潤水，水制火，則咽愈；腎能合，則利止也。）
少陰病，脈細沉數，病為在裡，不可發汗。
（少陰，水藏也。脈細則無水，沉主陰分也。脈數則有火，陰分有火無水，故為病在裡，不可發汗也。）
少陰病，咳而下利譫語者，被火氣劫故也。小便必難，以強責少陰汗也。
（脈細沉數，不可發汗，如強出汗，汗出則血愈虛，火愈盛。火乘肺則咳，火下注則利，火盛則胃燥而譫語。被火氣劫故者，言咳利譫語，總被火氣劫奪陰津之故耳。陰津被截，故小便必難。蓋少陰主二便，因強責汗傷津液也。）
少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出（者），是名下厥上竭，為難治。
（陰虛於下，則為熱厥。但厥無汗，陰虛熱厥也。強發其汗，必動血者，汗乃血化，陰虛無汗而強發之，汗藥上升，助火炎上，故必動血也。從口鼻出者，脾胃血也。脾竅於口，胃絡絡鼻。從目出者，肝血也。肝竅於目也。下厥上竭者，腎位下，腎水枯則熱深於內而厥，故曰下厥。口鼻目位上，血出於上，故曰上竭。陰虛而又奪血，所以難治也。）
少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。
（弱澀為陰虛火盛之診。陰弱不能制火，故煩。澀則陽有餘，熱深於內，故厥逆也。）
少陰，八九日，一身［及］手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。
（陰寒之症，喜其有熱，熱則陽復，寒邪自退。陽熱之症，畏其有熱，熱邪不減，陰津愈竭。少陰病八九日，則陰氣當復，乃反一身及手足盡熱，熱邪在表。表乃膀胱經行之地，膀胱為太陽，陽盛則血妄行，所以必便血也。）
少陰病，下利便膿血者，可刺。
（少陰燥熱，則下利燥熱膿血。可刺者，刺幽門穴，以瀉少陰衝脈之熱也。穴在巨闕兩旁各五分，陷中者中，刺應五分。）
少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。
（少陰病二三日，病初得也。口燥咽乾者，腎水枯而燥熱盛也。急下以大承氣湯，燥土以救真陰也。）
少陰病，六七日，腹脹，不大便者，急下之，宜大承氣湯。
（六七日，應陰復之時。腹脹不大便者，胃實而有燥屎也。急下以大承氣湯，瀉土以救水也。）
少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，［急］（可）下之，宜大承氣湯。
白話文：
少陰經全篇
豬膚湯
取一斤豬皮，加入一斗水，煮至剩五升水時，去除渣滓，再加入一升白蜜、五合白粉，熬至香氣融合，分六次溫服。
（豬屬水性動物，以其外皮熬湯。膚即外層薄皮，色黑入腎，具滋潤功效。因熱症耗損陰液，導致腎水失衡而下利胸滿。此時禁用苦寒藥物，以免加重腎燥。搭配粉蜜可調和脾胃，減緩下利，最終以潤燥化水、引火下行，緩解咽痛並止瀉。）
脈象與禁忌
少陰病若脈細沈數，表示病在內裡，不可發汗。
（少陰屬水臟，脈細表示陰虛，沈主病在陰分，數則為熱象。陰虛火旺者發汗會加重耗損，故禁汗。）
誤汗後果
少陰病出現咳嗽、下利、譫語等症狀，是因強發汗導致火氣劫陰。此時小便困難，為津液受損所致。
（脈細沈數本不應發汗，強行發汗使血虛火旺。火灼肺則咳，下注則利，胃燥則譫語，皆因陰津被劫。少陰主二便，汗傷津液故小便難。）
下厥上竭
少陰病若四肢冰冷無汗，強發汗必致出血，可能從口鼻或眼睛而出，稱為「下厥上竭」，屬難治重症。
（陰虛於下為熱厥，強發汗助火上行，迫血妄行。脾血從口鼻出，肝血從目出。腎陰枯竭為「下厥」，上部出血為「上竭」，陰虧加失血故難治。）
脈弱而澀
少陰脈弱澀者，弱則微煩，澀則四肢厥冷。
（弱澀為陰虛火盛之脈，陰弱不制火故煩，陽熱內鬱故厥逆。）
熱在膀胱
少陰病八九日後，全身及手足發熱，表示熱傳膀胱，可能導致便血。
（寒症轉熱為陽復之兆，但陽熱過盛恐傷陰。少陰熱邪外傳膀胱經，陽盛血妄行則便血。）
下利膿血治法
少陰病下利膿血，可針刺幽門穴（位於巨闕穴旁各五分）以瀉熱。
急下三證
- 少陰病二三日，口燥咽乾者，用大承氣湯急下存陰。
- 少陰病六七日，腹脹便秘者，用大承氣湯瀉實救陰。
- 少陰病下利青色清水、心下痛、口乾燥者，用大承氣湯急下熱結。
（上述症狀皆因腎陰枯竭、燥熱內結，需速瀉實熱以護真陰。）