《傷寒經解》~ 卷六 (8)

1. 少陰經全篇

豬膚湯

豬膚（一斤）

上一味，以水一斗，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，溫分六服。

（豬，水獸也，取其膚作湯。膚，革外薄皮，色黑入腎，潤燥之品也。蓋熱耗陰液，腎水泛而失開合之機，故下利胸滿。一切苦寒，概不用者，以腎惡燥。味苦者能堅，堅則必燥也。佐以粉蜜，培土和金，金不以下利介意，然利亦少陰燥利耳。所以除燥潤水，水制火，則咽愈；腎能合，則利止也。）

少陰病，脈細沉數，病為在裡，不可發汗。

（少陰，水藏也。脈細則無水，沉主陰分也。脈數則有火，陰分有火無水，故為病在裡，不可發汗也。）

少陰病，咳而下利譫語者，被火氣劫故也。小便必難，以強責少陰汗也。

（脈細沉數，不可發汗，如強出汗，汗出則血愈虛，火愈盛。火乘肺則咳，火下注則利，火盛則胃燥而譫語。被火氣劫故者，言咳利譫語，總被火氣劫奪陰津之故耳。陰津被截，故小便必難。蓋少陰主二便，因強責汗傷津液也。）

少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出（者），是名下厥上竭，為難治。

（陰虛於下，則為熱厥。但厥無汗，陰虛熱厥也。強發其汗，必動血者，汗乃血化，陰虛無汗而強發之，汗藥上升，助火炎上，故必動血也。從口鼻出者，脾胃血也。脾竅於口，胃絡絡鼻。從目出者，肝血也。肝竅於目也。下厥上竭者，腎位下，腎水枯則熱深於內而厥，故曰下厥。口鼻目位上，血出於上，故曰上竭。陰虛而又奪血，所以難治也。）

少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。

（弱澀為陰虛火盛之診。陰弱不能制火，故煩。澀則陽有餘，熱深於內，故厥逆也。）

少陰，八九日，一身［及］手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。

（陰寒之症，喜其有熱，熱則陽復，寒邪自退。陽熱之症，畏其有熱，熱邪不減，陰津愈竭。少陰病八九日，則陰氣當復，乃反一身及手足盡熱，熱邪在表。表乃膀胱經行之地，膀胱為太陽，陽盛則血妄行，所以必便血也。）

少陰病，下利便膿血者，可刺。

（少陰燥熱，則下利燥熱膿血。可刺者，刺幽門穴，以瀉少陰衝脈之熱也。穴在巨闕兩旁各五分，陷中者中，刺應五分。）

少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。

（少陰病二三日，病初得也。口燥咽乾者，腎水枯而燥熱盛也。急下以大承氣湯，燥土以救真陰也。）

少陰病，六七日，腹脹，不大便者，急下之，宜大承氣湯。

（六七日，應陰復之時。腹脹不大便者，胃實而有燥屎也。急下以大承氣湯，瀉土以救水也。）

少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，［急］（可）下之，宜大承氣湯。

白話文：

少陰經全篇

豬膚湯：取豬皮一斤，加水十升，煮成五升，去渣，加入蜂蜜一升、白麵粉五合，熬煮至香，混合均勻，溫熱分六次服用。豬是水獸，其皮色黑入腎，能潤燥。下痢胸滿是因熱耗陰液，腎水不足，導致開合失調所致。所有苦寒之藥都不用，因為腎臟怕燥，苦味藥能收斂，收斂則必燥。用白麵粉和蜂蜜來輔助，以滋補脾土，調和金氣，這樣就不會繼續下痢，即使下痢也是少陰經燥熱引起的。此方旨在除燥潤水，水克火，則咽喉疼痛會好轉；腎水充足，則下痢自止。

少陰病，脈象細微沉弱而頻數，病情在裡，不可發汗。少陰屬水，脈象細微說明水液不足，沉弱屬陰分，頻數說明有火。陰分有火無水，所以病在裡，不能發汗。

少陰病，咳嗽、下痢、神志不清，是因火氣劫奪陰津所致。小便不利，是因為強行發汗損傷了少陰經的津液。脈象細微沉弱而頻數，不可發汗，如果強行發汗，則會使血液更加虛弱，火氣更加旺盛。火邪犯肺則咳嗽，火邪下注則下痢，火邪旺盛則胃燥而神志不清。咳嗽、下痢、神志不清，都是火氣劫奪陰津所致。陰津被劫奪，所以小便不利。少陰經主宰大小便，強行發汗損傷了津液所致。

少陰病，僅僅厥逆無汗，而強行發汗，必然會傷及血液，血液可能會從口、鼻或眼睛流出，這叫做下厥上竭，難以治療。下焦陰虛則為熱厥，僅僅厥逆無汗，是陰虛熱厥。強行發汗必然傷及血液，因為汗液是由血液化生而來，陰虛無汗而強行發汗，汗藥上行，助長火邪上炎，必然傷及血液。從口鼻流血，是脾胃之血，脾開竅於口，胃絡絡鼻；從眼睛流血，是肝血，肝開竅於目。下厥上竭，是指腎臟在下，腎水枯竭則內熱深重而厥逆，所以叫做下厥。口、鼻、眼在上，血液從上部流出，所以叫做上竭。陰虛又傷及血液，所以難以治療。

少陰病脈象微弱而澀滯，微弱則微煩，澀滯則厥逆。脈象微弱而澀滯是陰虛火盛的表現。陰氣虛弱不能制約火邪，所以煩躁；澀滯則陽氣有餘，內熱深重，所以厥逆。

少陰病，八九天後，全身及手足都發熱，這是熱邪在膀胱經，必然會便血。陰寒證候喜歡有熱象，熱則陽氣恢復，寒邪自退。陽熱證候則害怕發熱，熱邪不減，陰津更加枯竭。少陰病八九天，陰氣應該恢復，卻反而全身及手足都發熱，這是熱邪在表。表是膀胱經循行的地方，膀胱屬太陽經，陽氣盛則血妄行，所以必然便血。

少陰病，下痢排出膿血，可以針刺治療。少陰經燥熱，則下痢排出燥熱的膿血。可以針刺治療，刺幽門穴，以瀉少陰經衝脈之熱。幽門穴在巨闕穴兩旁各五分，凹陷處為穴位，針刺深度約五分。

少陰病，發病二三日，口乾咽燥，應急下通便，宜用大承氣湯。少陰病二三日，屬病初起。口乾咽燥，是腎水枯竭，燥熱盛的表現。急下通便用大承氣湯，瀉燥土以救護真陰。

少陰病，六七日，腹脹，不大便，應急下通便，宜用大承氣湯。六七日，應是陰氣恢復的時候。腹脹不大便，是胃腸實滿，有燥屎的表現。急下通便用大承氣湯，瀉土以救水。

少陰病，自利清稀水樣便，顏色碧綠，心下疼痛，口乾，應急下通便，宜用大承氣湯。