《傷寒經解》~ 卷六 (5)

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卷六 (5)

1. 少陰經全篇

少陰病,吐利,手足[厥](逆)冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。

(少陰者,真陽之原也。少陰寒甚,則肝木少陽和之氣,而克脾土矣,故上逆而吐,下行而利也。手足,脾主之。脾受克,則不能行氣於四肢,故手足厥冷也。煩躁欲死者,陰盛格陽,而擾亂不寧也。吳茱萸湯主之,補氣扶元,以降陰火也。)

少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當(溫)其上,灸之。

(微,陽虛也;澀,血少也。嘔者,土寒而水逆也。汗出,陽虛不能衛外,陰弱不能內守也。更衣,古人大便必更衣也。反少者,陽虛則氣下墜,血少所以勤努責而多空坐也。上,謂頂上百會穴。灸之,陽虛宜溫。血又少又難溫,故灸百會,升舉其陽,陽升而不迫陰,陰自調和凝靜也。)

少陰病,吐利,(手足)不逆冷,反發熱者,不死,脈不至者,灸少陰七壯。

(少陰傷寒,寒則火不能生土,故上吐下利。吐利,則真陽有外亡之虞。手足,諸陽之本。手足不逆冷而身熱,內之真陽有根,即脈伏不至,決非死症。灸少陰七壯者,用火溫經,即陽回而脈自至也。少陰,應湧泉穴。)

少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲愈也,雖煩下利,必自愈。

(少陰始病脈緊,緊為寒,而手足逆厥冷,寒盛陽虛也。至七八日,病傳一候矣。忽自下利,蓋陰寒內盛,必下泄也。自利之後,脈忽變微,微則陽虛,手足應冷。如手足反溫,緊脈反去,則脈微者,乃邪氣向衰之兆,而真陽內復之徵也。陽復則邪散,故為欲愈也。即利雖未止,而見心煩,煩乃火症,陰寒病而見火症,故可以決其愈也,必愈也。

以上十四節,少陰經傷寒症也。)

少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。

(少陰病,得之一二日,病未久也。口中和,不燥不渴也。背者,胸中之府。其背惡寒者,胸中有濕,則陽無從受氣以衛其背,背獨惡寒而他處不惡也。灸之以火,所以扶陽也。陽附於背也。附子湯主之,所以溫中而散濕也。灸何穴,應任脈關元。)

附子湯

附子(二枚),人參(二兩),白朮(四兩),白茯(三兩),白芍(三兩)

上五味,以泉水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。

(附子散寒,白茯利水。然而氣不王(旺),則寒不去,用人參以補氣。土不健,則濕不行,用白朮以燥脾。但脾乃統血之藏,血不濡則脾不健,用白芍以養血也。)

少陰病,身疼痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。

(脾主肌肉四肢,脾為濕土,少陰寒濕,則火不生土,故肌肉痛而手足寒。腎主骨,寒濕流於關節,故痛。脈沉,沉主水也。附子湯,溫中燥濕,以通水道也。)

白話文:

少陰經全篇


  1. 少陰病,出現嘔吐、腹瀉、手腳冰冷、煩躁到極點的症狀,可用吳茱萸湯治療。(少陰是真陽的根本。少陰寒氣過盛,會抑制肝木的少陽調和之氣,進而剋制脾土,因此氣上逆而嘔吐、氣下行而腹瀉。手腳由脾所主,脾受克制則無法輸送氣血至四肢,所以手腳冰冷。煩躁至極是因陰寒內盛、格拒陽氣,導致心神不寧。吳茱萸湯能補氣固本、降陰火。)

  2. 少陰病,腹瀉、脈象微弱且澀,嘔吐且出汗,雖頻繁如廁但排便量少,應溫灸頭頂的百會穴。(脈微是陽虛,脈澀是血少。嘔吐因脾寒而水氣上逆,出汗是因陽虛不能固表、陰弱不能內守。「更衣」指古人如廁的委婉說法。排便量少是因陽虛下陷、血少導致裡急後重卻排不出。灸百會穴可升舉陽氣,陽氣上升不壓迫陰氣,陰氣自會調和安定。)

  3. 少陰病,嘔吐腹瀉但手腳不冷,反而發熱的,不會死亡;若脈搏摸不到,可灸少陰經七壯。(少陰傷寒時,寒氣使火無法生土,故上吐下瀉。吐瀉可能導致真陽外脫,但手腳不冷且身熱,表示真陽未衰,即使脈象消失也非死症。灸少陰經七壯(建議湧泉穴)能溫通經脈,助陽氣恢復、脈象重現。)

  4. 少陰病,起初脈緊,七八天後自行腹瀉,脈象突然轉微弱,但手腳變暖、緊脈消失,表示將痊癒。即使仍有煩躁腹瀉,亦會自愈。(少陰病初起脈緊為寒盛陽虛,手腳冰冷。七八天後寒邪下洩而腹瀉,脈轉微弱本應更寒,但手腳回暖、緊脈消失,是寒邪衰退、陽氣回復的徵兆。此時煩躁屬火象,陰病見火象反為好轉之機。)

  5. 少陰病發病一兩天,口中無異味但背部怕冷,應灸關元穴並服用附子湯。(病初起,口中和表示未化熱;背部怕冷因胸中濕阻,陽氣無法溫煦背部。灸法助陽,附子湯溫中散濕。)

附子湯方
附子(二枚)、人參(二兩)、白朮(四兩)、白茯苓(三兩)、白芍(三兩)。
以泉水八升煮取三升,去渣後溫服一升,每日三次。(附子散寒,茯苓利水;人參補氣助陽,白朮健脾祛濕,白芍養血協調脾功能。)

  1. 少陰病,身體疼痛、手腳寒冷、關節痛、脈沈者,用附子湯。(脾主肌肉四肢,寒濕困脾則肌肉痛、手腳冷;腎主骨,寒濕流注關節故痛。脈沈主水濕,附子湯溫中燥濕、通調水道。)