《傷寒經解》~ 卷六 (5)

1. 少陰經全篇

少陰病，吐利，手足［厥］（逆）冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。

（少陰者，真陽之原也。少陰寒甚，則肝木少陽和之氣，而克脾土矣，故上逆而吐，下行而利也。手足，脾主之。脾受克，則不能行氣於四肢，故手足厥冷也。煩躁欲死者，陰盛格陽，而擾亂不寧也。吳茱萸湯主之，補氣扶元，以降陰火也。）

少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當（溫）其上，灸之。

（微，陽虛也；澀，血少也。嘔者，土寒而水逆也。汗出，陽虛不能衛外，陰弱不能內守也。更衣，古人大便必更衣也。反少者，陽虛則氣下墜，血少所以勤努責而多空坐也。上，謂頂上百會穴。灸之，陽虛宜溫。血又少又難溫，故灸百會，升舉其陽，陽升而不迫陰，陰自調和凝靜也。）

少陰病，吐利，（手足）不逆冷，反發熱者，不死，脈不至者，灸少陰七壯。

（少陰傷寒，寒則火不能生土，故上吐下利。吐利，則真陽有外亡之虞。手足，諸陽之本。手足不逆冷而身熱，內之真陽有根，即脈伏不至，決非死症。灸少陰七壯者，用火溫經，即陽回而脈自至也。少陰，應湧泉穴。）

少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲愈也，雖煩下利，必自愈。

（少陰始病脈緊，緊為寒，而手足逆厥冷，寒盛陽虛也。至七八日，病傳一候矣。忽自下利，蓋陰寒內盛，必下泄也。自利之後，脈忽變微，微則陽虛，手足應冷。如手足反溫，緊脈反去，則脈微者，乃邪氣向衰之兆，而真陽內復之徵也。陽復則邪散，故為欲愈也。即利雖未止，而見心煩，煩乃火症，陰寒病而見火症，故可以決其愈也，必愈也。

以上十四節，少陰經傷寒症也。）

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。

（少陰病，得之一二日，病未久也。口中和，不燥不渴也。背者，胸中之府。其背惡寒者，胸中有濕，則陽無從受氣以衛其背，背獨惡寒而他處不惡也。灸之以火，所以扶陽也。陽附於背也。附子湯主之，所以溫中而散濕也。灸何穴，應任脈關元。）

附子湯

附子（二枚），人參（二兩），白朮（四兩），白茯（三兩），白芍（三兩）

上五味，以泉水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

（附子散寒，白茯利水。然而氣不王（旺），則寒不去，用人參以補氣。土不健，則濕不行，用白朮以燥脾。但脾乃統血之藏，血不濡則脾不健，用白芍以養血也。）

少陰病，身疼痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。

（脾主肌肉四肢，脾為濕土，少陰寒濕，則火不生土，故肌肉痛而手足寒。腎主骨，寒濕流於關節，故痛。脈沉，沉主水也。附子湯，溫中燥濕，以通水道也。）

白話文：

少陰經全篇

少陰病症，出現嘔吐腹瀉，手腳冰冷，煩躁不安，甚至想死的，用吳茱萸湯治療。

（少陰經是人體真陽之氣的根本所在。少陰經寒邪過盛，就會損傷肝木少陽之氣，進而克伐脾土。所以會出現向上嘔吐，向下腹瀉的症狀。手腳的運作由脾經主導，脾受損傷，就不能將氣血運行到四肢，所以手腳會冰冷。煩躁不安，甚至想死，是因為陰寒之邪過盛，壓抑陽氣，導致氣血運行紊亂不安。吳茱萸湯能補益元氣，降低陰寒之邪。）

少陰病症，出現腹瀉，脈象微弱而澀滯，嘔吐並伴有汗出，需要頻繁更換衣物，且汗出反而減少的，應該溫暖其頭部，並施以灸法。

（脈象微弱，表示陽氣虛衰；脈象澀滯，表示氣血不足。嘔吐，是因為脾土虛寒，水氣逆上。汗出，是陽氣虛弱，不能溫煦肌表，陰氣虛弱，不能固守內部。更衣，古代人大小便後都要更衣。汗出反而減少，是陽氣虛弱，氣血下墜，氣血不足，故而用力排泄卻收效甚微。上指頭頂的百會穴。施灸，是用溫熱之法溫補陽氣。因為血虛且難以溫煦，所以灸百會穴，可以提升陽氣，陽氣上升而不傷及陰氣，陰陽自然調節而趨於平衡。）

少陰病症，出現嘔吐腹瀉，但手腳沒有冰冷，反而發熱的，不會死，如果脈象摸不到的，可在少陰經穴位（湧泉穴）施灸七壯。

（少陰經傷寒，寒邪導致陽氣不足，無法生化脾土之氣，所以會出現嘔吐腹瀉。嘔吐腹瀉，真陽之氣有外洩的危險。手腳是諸陽之氣的根本。手腳沒有冰冷反而身體發熱，說明體內真陽之氣尚存，即使脈象微弱或摸不到，也不是危及生命的症狀。在少陰經穴位施灸七壯，是用溫熱之法溫通經脈，使陽氣回歸，脈象自然恢復正常。）

少陰病症，脈象緊緊的，持續七八天，突然腹瀉，脈象變得非常微弱，手腳反而溫暖，緊脈消失的，這是快要痊癒的徵兆，即使伴有煩躁和腹瀉，也必定會自行痊癒。

（少陰病初期脈象緊緊的，緊脈表示寒邪內盛，手腳冰冷，表示寒邪盛而陽氣虛弱。持續七八天，病情有所轉變。突然腹瀉，是體內陰寒之邪過盛，必須排出體外。腹瀉之後，脈象變得非常微弱，微弱表示陽氣虛弱，手腳應當冰冷。如果手腳反而溫暖，緊脈消失，那麼脈象微弱是邪氣衰退的徵兆，也是真陽之氣復甦的跡象。陽氣恢復，邪氣自然消散，所以這是快要痊癒的徵兆。即使腹瀉未止，但出現煩躁，煩躁是火熱的症狀，陰寒之邪的病症出現火熱症狀，可以斷定病情會好轉，一定會痊癒。）

以上十四節，是少陰經傷寒病症。

少陰病症，發病一到兩天，口不乾渴，但背部惡寒的，應該施灸，並服用附子湯治療。

（少陰病發病一到兩天，病情尚淺。口不乾渴，表示不燥熱。背部，指胸部。背部惡寒，是胸中有濕邪，陽氣無法溫煦背部，所以只有背部惡寒，其他地方沒有惡寒。施灸，是用溫熱之法溫補陽氣，使陽氣溫煦背部。附子湯，是用來溫中散寒除濕的。灸刺關元穴。）

附子湯方劑：

附子（二枚），人參（二兩），白朮（四兩），白茯苓（三兩），白芍藥（三兩）

以上五味藥，用泉水八升，煎煮至三升，去渣，溫服一升，每日三次。

（附子溫散寒邪，白茯苓利水。但如果元氣不足，寒邪就不能去除，所以用人參補益元氣。脾土虛弱，則濕邪不能運化，所以用白朮健脾燥濕。但脾主統血，血不足則脾氣虛弱，所以用白芍藥養血。）

少陰病症，全身疼痛，手腳冰冷，關節疼痛，脈象沉細的，用附子湯治療。

（脾主肌肉四肢，脾為濕土，少陰經寒濕，則陽氣不能生化脾土，所以肌肉疼痛，手腳冰冷。腎主骨，寒濕之邪侵犯關節，所以疼痛。脈象沉細，表示水濕內盛。附子湯，溫中燥濕，以利水通水道。）