《傷寒經解》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 少陰經全篇
腎絡於咽，咽乾煩躁吐逆，皆陰火上逆之症也。甘草乾薑湯，導陰火以歸原，而緩煩躁吐逆也，陽回故厥愈而足溫。更作芍藥甘草湯者，蓋腎經陽欲上厥，由於陰虛不能收也。陽既復原，則斂陰之藥宜亟，故用芍藥甘草湯以補血，而足自伸也。脾與胃為合，胃為燥金，賴濕土以和其燥。
若厥後陰虛，則胃燥而不和。燥則火實，故譫語，則芍藥甘草不足以和胃，須少用調胃承氣湯，以治其燥。宜少與之者，以病本屬寒也。若脈浮自汗，惡寒心煩，便數腳攣，醫重發其汗，更用燒針以逼汗，則變症。決不若桂枝之輕，而回陽亦非甘草乾姜能勝任，故當以四逆湯，回其陽矣。
）
甘草乾薑湯
甘草（炙，四兩），乾薑（二兩，炮）
上二味，以水三升，煮取一升五合，去渣，分溫再服。
（炮姜入腎，能導火歸原；甘草甘以緩上逆之陽，和以平吐逆之煩躁也。二味同用，辛甘可以益陽也。）
芍藥甘草湯
芍藥（四兩），甘草（炙，二兩）
上二味，以水三升，煮取一升半，去渣，分溫再服。
（芍藥味酸，甘草味甘，甘酸益血，血和即柔，所以其腳即伸也。）
少陰（病），下利，白通湯主之。
（少陰，陰藏也。下利，寒盛而陰勝也。故用白通湯，以通其真陽之氣也。）
白通湯
乾薑（一兩），附子（生用，一枚），蔥白（四莖）
上三味，以水三升，煮取一升，去渣，分溫再服。
（乾薑溫中，附子回陽，陽回則水土煖（暖）而寒邪散，寒散而利自止。名曰通者，以蔥白通其真陽也。）
少陰病，下利，脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微續者生。
（脈微，少陰本脈也。今但言微，微則無鼓動之力，似有若無，而真陽虛矣，故下利也。與白通湯，通其真陽也。服湯利仍不止，反厥逆無脈，乾嘔煩者，陰寒之極，與陽藥拒格，致真陽厥逆也。白通加豬膽汁，則先其所因，而伏其所主，使陽藥依附自伸，自無格拒之患矣。
服湯，即服白通湯加豬膽汁也。脈暴出者，借姜附之溫，脈雖托出而已離根也。虛陽無根，故仍主死。脈微續者，真陽漸復，生機漸長，陽生以漸，故主生也。）
白通加豬膽汁湯
乾薑（一兩），附子（生用，一枚），蔥白（四莖），人尿（五合），豬膽汁（一合）
以上三味，以水三升，煮取一升，去渣，內人尿、膽汁，令和相得，分溫再服。若無膽汁亦可。
（白通湯，回陽藥也。然陰寒之症，反多拒格之虞，加人尿、膽汁，熱因寒用，逆者從之也。陰寒之（味），獨取人尿膽汁者何哉？蓋厥逆無脈，腎陽挾肝木以上升，人尿鹹入腎，膽汁苦入肝，亦同氣相求之意也。無膽汁亦可者，以少陰症宜味鹹入腎為主也。）
白話文：
《少陰經全篇》：
腎的經脈連繫咽喉，若出現咽喉乾燥、心煩躁動、嘔吐上逆等症狀，都是因虛火向上逆衝所致。甘草乾薑湯能引導虛火回歸本源，緩解煩躁嘔吐；陽氣恢復後，手腳冰冷自然消退，足部轉暖。接著使用芍藥甘草湯，是因腎經陽氣欲上衝，實為陰虛無法收斂所致。陽氣既已恢復，便需趕緊用藥收斂陰液，此方以芍藥甘草補血，雙足便能自然舒展。
脾與胃相表裡，胃屬燥金，需依賴脾的濕土調和其燥性。若手腳冰冷後陰液虧虛，胃燥失調，化生實火則會胡言亂語，此時芍藥甘草湯已不足以調和胃氣，須少量使用調胃承氣湯緩解燥熱，但用量宜少，因此症根本屬寒。若患者脈浮、自汗、怕冷、心煩、小便頻數、腳部攣急，醫生卻誤用強力發汗法或燒針逼汗，必導致病情惡化。此等重症非桂枝湯等輕劑能解，甘草乾薑湯亦難勝任，應當以四逆湯輓救陽氣。
方劑內容：
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甘草乾薑湯
炙甘草四兩、炮乾薑二兩，以水三升煮取一升半，去渣後分兩次溫服。
（炮薑能引火歸腎，甘草甘緩抑制上逆陽氣，兩味合用，辛甘化合可助陽。） -
芍藥甘草湯
芍藥四兩、炙甘草二兩，以水三升煮取一升半，去渣後分兩次溫服。
（芍藥酸澀，甘草甘甜，甘酸化陰益血，血氣調和則四肢舒展。） -
白通湯（治少陰病下利）
乾薑一兩、生附子一枚、蔥白四根，以水三升煮取一升，去渣後分兩次溫服。
（乾薑溫中，附子回陽，陽氣恢復則寒散利止；蔥白能通達真陽，故名「通」。） -
白通加豬膽汁湯（治服白通湯後利不止、肢冷無脈、乾嘔煩躁）
白通湯原方加人尿五合、豬膽汁一合。煮法同前，最後兌入人尿與膽汁調勻服用；若無膽汁亦可。
（此方用於陰寒極盛排斥陽藥時，人尿鹹入腎，膽汁苦入肝，能引導藥效直達病所。服藥後若脈象突然暴出屬危象，脈漸恢復則生機可期。）