《傷寒經解》~ 卷六 (1)

1. 卷六

2. 少陰經全篇

少陰之為病，脈微細，但欲寐也。

少陰腎也，左屬水而右屬火。病則火衰脈微，水虛脈細。但欲寐者，陽盡則神昏，陰虛則精倦。故少陰病，不論病之陰陽，皆昏昏欲寐也。經云：腎所生病嗜臥。嗜臥，即欲寐也。此少陰經經病，少陰一篇之總綱也。

少陰病二三日，咽痛者，［熱邪客少陰之絡而］可與甘草湯。不差者，與甘桔湯。

（少陰（病）二三日咽痛者，熱邪客少陰之絡而痛也。甘草甘平而和陰陽，故能除之。不差用甘桔湯，甘不能除，加桔梗，苦以開之也。）

甘草湯

甘草（二兩）

上一味，以水三升，煮取一升半，去渣，溫服七合，日二服。

（少陰之脈循咽喉，風邪客之，挾陰火而上升，所以痛也。甘草，甘以緩上逆之陰火也。）

甘桔湯

甘草（二兩），桔梗（一兩）

上二味，以水三升，煮取一升半，去渣，分溫再服。

（風為陽邪，客於少陰之絡則痛。甘草，甘以緩其上逆。肺者，腎之標也。桔梗苦開肺氣，肺氣開則下降，陰火無上結之患也。）

少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。

（少陰之脈循咽喉。少陰中風，風為陽邪，陽邪挾陰火上逆，勢必攻咽。腎水亦凝結成痰，上結咽中而痛矣。半夏散及湯，平上炎之陰火，消已結之凝痰也。）

半夏散及湯

半夏，桂枝，甘草（炙，各等分）

上三味，各別搗篩已，合治之，白飲和服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一升煎七沸，內散兩方寸匕，更煎一二沸，下火，令小冷，少少咽之。（半夏有毒，不當散服）

（此以風邪熱甚，痰上壅而吐者言也。主以桂枝，祛風也。佐以半夏，消痰也。和以甘草，除熱也。三物者，治咽痛之一法也。）

少陰病，咽中傷，生瘡，不能言語，聲不出者，苦酒湯主之。

（咽陰而生瘡，則比痛更甚矣。不能言語者，少陰之脈，入肺絡心，心開竅於舌，心熱，則舌不掉也。聲不出者，腎為聲音之原，肺為聲音之樞；肺屬金，金清則鳴；腎火乘肺，肺熱則聲塞也。苦酒湯，酸以斂，辛以散，寒以潤之也。）

苦酒湯

半夏（十四枚），雞子（一枚，去黃）

上二味，著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。不差，更作三服。

（陰火團聚咽中，至生瘡不能言語，聲不出，痰結稠黏，而燥熱猖獗矣。故稠黏者，既與膩膈不宜，而燥熱者復與滋潤有益，故仍以半夏滌痰，雞子潤燥。苦酒即釅醋，醋以斂陰火，火降則陽邪自散，痰消而真陰得救矣。）

少陰中風，（脈）陽微陰浮者，為欲愈。

（中風之脈，本陽浮而滑，陰濡而弱。若轉入少陰陰藏，而脈見陽微陰浮，微則無浮緩之象，而風邪已退。浮則非濡弱之形，而陰虛已滋矣。故為欲愈之診也。

以上四節，少陰中風也。）

白話文：

《少陰經全篇》：

少陰病的主要症狀是脈搏微弱細小，精神萎靡只想睡覺。少陰屬腎，左腎主水、右腎主火。發病時若火氣衰弱則脈微，腎水不足則脈細。嗜睡是因陽氣耗盡導致神識昏沈，陰精虧虛造成精神疲憊。因此少陰病不論屬陰證或陽證，都會出現昏沈嗜睡。醫書記載：腎臟病變會引發嗜睡，這正是少陰經病的總綱要點。

若少陰病發作兩三天出現咽喉疼痛（因熱邪侵入少陰經絡），可先服用甘草湯。未見效則改用甘桔湯。（甘草性甘平能調和陰陽，單用無效時加入苦味的桔梗疏通氣機）

■ 甘草湯 材料：甘草二兩 製法：加水三升煮至一升半，去藥渣後溫服七合，每日兩次。（甘草能緩解上逆的虛火）

■ 甘桔湯 材料：甘草二兩、桔梗一兩 製法：同上，分兩次溫服。（桔梗苦味能宣通肺氣，肺氣暢通則虛火不上亢）

當少陰病導致咽喉劇痛，適用半夏散及湯。（風熱邪氣挾帶虛火上衝，凝結痰涎阻塞咽喉。此方可平抑虛火、化解痰結）

■ 半夏散及湯 材料：半夏、桂枝、炙甘草等分 用法：研末混合，以米湯送服方寸匕，每日三次。或加水煎煮後緩慢含咽。（桂枝祛風、半夏化痰、甘草清熱）

若咽喉潰瘍生瘡、失聲難言，用苦酒湯。（腎火灼肺致聲啞，心熱影響舌體靈活。此方以酸收斂、辛散邪、寒潤燥）

■ 苦酒湯 材料：半夏十四枚、雞蛋一枚（去蛋黃） 製法：浸泡於濃醋中，隔水加熱沸騰三次，少量含咽。（醋斂虛火，雞蛋潤燥，半夏化痰）

少陰中風患者若脈象呈現陽脈轉微、陰脈轉浮，表示將痊癒。（原風邪脈象轉為陽微無邪、陰浮得滋，是病癒徵兆）

（以上四段論述少陰中風證治）