《傷寒經解》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 少陽經全篇
（五六日嘔而發熱，少陽風濕也。濕勝故嘔。少陽病，皆主柴胡湯，故曰柴胡症，不用柴胡，而用他藥，藥不對病也。柴胡症仍在，下後病不增變也，仍用柴胡湯。少陽症，總歸和解也。戰汗身熱而解，下后里虛也。病不增變，故雖下之，不為逆也。如嘔而發熱，他藥下之。
風邪內陷，以致心下滿而硬痛，蓋風為陽，陽邪因下，成結胸而硬痛也。用大陷胸湯，以瀉其陽邪。如嘔而發熱，他藥下之。濕邪內陷，因而心下滿。濕為陰，濕邪因下成痞，痞故滿而不痛也。既為結胸與痞，則已成壞病，故不可復與柴胡湯。治痞以半夏瀉心湯，燥其濕也。
此因逆以法治之也。）
半夏瀉心湯
半夏（半升），乾薑（三兩），甘草（炙，三兩），人參（三兩），黃芩（三兩），黃連（一兩），大棗（十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮取三升，溫服一升，日三服。
（半夏、乾薑，去濕散滿；人參、甘草，扶元培土；黃芩、黃連，清心涼肺，使清肅之令下行；大棗以和之。名曰瀉心湯者，瀉心以救肺，肺氣下輸，則濕行也。
此節，少陽風濕壞病救逆法也。）
傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之。
（風熱之症，汗下重施，病不解，而中氣已虛，陽邪內陷，故胸脅滿微結。蓋汗下後邪陷，結亦微也。陽邪傷氣化，故小便不利。小便不利，則心火無去路，故心煩而渴。不嘔，中焦無恙也。頭汗出，因小便不利，則水蓄膀胱，故經行之地，獨汗出也。往來寒熱，少陽本症，故曰未解也。用柴胡桂枝幹薑湯以散之。）
柴胡桂枝幹薑湯
柴胡（半斤），黃芩（三兩），甘草（炙，二兩），乾薑（三兩），桂枝（三兩），牡蠣（熬，三兩），［括］（栝）蔞根（四兩）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，（溫服一升），日三服。初服微煩，復服汗出便愈。
（柴胡和解少陽，加桂枝以散風，花粉以治熱，牡蠣以解結，乾薑以散滿。初服微煩，風熱行也。復服汗出愈，風熱俱去也。）
傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
（風熱之症，至八九日，津液已枯，而內無燥結，誤投下劑，下後虛里，陽邪內陷，胸中大氣不布，因而煩滿身重，不可轉側。膽虛故驚，胃燥故譫語。大氣不布，氣化不行，故小便不利也。主以大柴胡龍骨牡蠣湯，養營益陽而安膽也。）
柴胡龍骨牡蠣湯
柴胡（四兩），半夏（二合），桂枝（一兩半），人參（一兩半），生薑（一兩半），大棗（十二枚），龍骨（熬，一兩），牡蠣（熬，一兩半），鉛丹（水飛，一兩），茯苓（一兩半），大黃（二兩）
白話文：
少陽經全篇
少陽風濕病症
傷寒五六日，出現嘔吐且發熱，屬於少陽風濕症。濕氣過盛導致嘔吐。少陽病症通常以柴胡湯主治，因此稱為「柴胡症」；若不用柴胡湯而用其他藥物，便是用藥不當。若柴胡症仍在，即使誤用瀉下法，病情也未惡化，仍可使用柴胡湯。少陽病症的治療原則以和解為主。若出現戰慄出汗後退熱，是因誤下後裡虛所致。病情未惡化時，雖誤下亦不算逆治。
若嘔吐發熱卻誤用其他藥瀉下：
- 風邪內陷：若風邪入裡，導致心下脹滿硬痛（風屬陽邪，因誤下形成結胸而硬痛），用大陷胸湯瀉除陽邪。
- 濕邪內陷：若濕邪入裡，導致心下脹滿（濕屬陰邪，因誤下形成痞證，脹滿但不痛）。此時已形成結胸或痞證，屬「壞病」，不可再用柴胡湯。治痞證用半夏瀉心湯，以燥化濕邪。此為針對誤治的補救方法。
半夏瀉心湯
組成：半夏半升、乾薑三兩、炙甘草三兩、人參三兩、黃芩三兩、黃連一兩、大棗十二枚。
用法：以水一斗煮沸取六升，去渣後再煮至三升，每次溫服一升，每日三次。
方解：半夏、乾薑祛濕散脹；人參、甘草補益脾胃；黃芩、黃連清心肺之熱，使氣機下行；大棗調和諸藥。名為「瀉心湯」是因瀉心火以救肺氣，肺氣通調則濕邪得化。此為少陽風濕壞病的救逆治法。
誤治後的少陽病症
1. 柴胡桂枝乾薑湯證
傷寒五六日，已發汗又誤用瀉下法，出現胸脅脹滿微結、小便不利、口渴但不嘔、僅頭部出汗、寒熱交替、心煩，表示病未解除，用柴胡桂枝乾薑湯主治。
- 病機：反復汗下後中氣虛弱，陽邪內陷導致胸脅微結；氣化受阻故小便不利；心火無出路則心煩口渴；水蓄膀胱故僅頭汗出；寒熱往來為少陽本症。
組成：柴胡半斤、黃芩三兩、炙甘草二兩、乾薑三兩、桂枝三兩、牡蠣（熬）三兩、栝蔞根四兩。
用法：水一斗二升煮至六升，去渣後再煎至三升，每次溫服一升。初服可能微煩，再服汗出即癒。
方解：柴胡和解少陽，桂枝散風邪，栝蔞根清熱，牡蠣散結，乾薑除脹。初服煩躁為藥力驅邪；汗出後邪氣盡退。
2. 柴胡加龍骨牡蠣湯證
傷寒八九日誤下後，出現胸悶煩躁驚悸、小便不利、譫語、全身沈重難以轉側，用柴胡加龍骨牡蠣湯主治。
- 病機：誤下後陽邪內陷，胸中氣機不暢故胸悶身重；膽虛則驚，胃熱則譫語；氣化失司致小便不利。
組成：柴胡四兩、半夏二合、桂枝一兩半、人參一兩半、生薑一兩半、大棗十二枚、龍骨（熬）一兩、牡蠣（熬）一兩半、鉛丹（水飛）一兩、茯苓一兩半、大黃二兩。
功效：補益陰陽、安神定膽。