《傷寒經解》~ 卷四 (3)

1. 少陽經全篇

發汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯，和其［營］（榮）衛，以通津液，後自愈。

（風症為陽，陽盛則陰虛。汗乃血化，故風症在太陽，已不可汗，況少陽少血之經乎？故發汗多則亡津液，而胃燥譫語也。不可下者，內無結屎也。胃燥故用柴胡桂枝湯，則津液通而愈也。）

傷寒中風，有柴胡［症］（證），但見一［症］（證）便是，不必悉具。

（傷寒六經中風症，但有一少陽症，即用柴胡和之，不必諸症具，方為少陽中風也。

以上十節，少陽中風症也。）

婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱［遲］除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而［瀉］（取）之。

（婦人中風，正發熱惡寒，適值經行。經行七八日，則血海乾枯，因而熱入血海，外體熱除身涼。中風脈浮緩者，邪既入內，內亦病而緩脈變遲也。血海，又血室，即衝脈。脈起於氣街，並少陰夾臍上行，至胸中而散。故熱入血室，即胸脅滿如結胸也。譫語者，血乾枯而熱入，則胃亦燥也。

期門二穴，在不容兩旁，各去同身寸之一寸五分，肝之膜也。肝藏血，血室屬肝，刺期門，以瀉血室之邪也。）

婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。

（前之熱入血室，由中風在血來之前，血去邪入，血室無血而渾是邪，故用刺法以瀉實。此之熱入血室，由中風在血來之後，邪乘血半離血室而入之，血與熱搏，所以血結。正與邪爭，有如瘧狀，而休作有時也。邪半實而血半虛，故用小柴胡和解之。蓋血系衝脈，繫於肝經，少陽屬膽，膽亦附肝，小柴胡和解少陽，故入衝脈解血結也。）

血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。

（陰者，中之守也。經水適來適斷，則血弱，而中之守空，所以陽氣亦不能固腠理以衛外，外氣亦盡，而外邪因入血室也。血室，肝之所主，熱入血室，肝部有邪，邪氣與本經正氣相搏，相搏結於脅下，肝膽之部分，與（少陽）正氣相爭，並與陰，並於陽，往來寒熱，休作有時也。邪正交爭，則少陽生氣不揚，故默默；膽氣不升，胃陽不發，故不欲飲食也。

血室屬肝，連入脅下膽經，故曰藏府相連。邪結脅下，結處必痛，痛雖在下，邪入必上衝。木性善升，肝膽屬木，木病其邪必高，故上升而嘔吐也。小柴胡湯主之者，十一藏皆決於膽，況血室肝部之邪，肝膽同歸一治者乎？男子熱病，熱入血室，在陽明例中。女子中風，熱入血室，在少陽例中。

白話文：

《少陽經全篇》

若發汗過多導致陽氣耗散而出現譫語，不可用瀉下法，應給予柴胡桂枝湯調和營衛、促進津液運行，此後便能自行痊癒。

（風症屬陽邪，陽盛則陰虛。汗由血化生，因此風症在太陽經時已不可發汗，何況是血少的少陽經？發汗過多會導致津液耗傷、胃燥而譫語。不可瀉下是因為並無燥屎內結。胃燥故用柴胡桂枝湯，津液通暢後自然痊癒。）

傷寒或中風患者，只要出現一項柴胡證即可使用柴胡湯，無需所有症狀俱全。

（傷寒六經中的中風症，只要有一個少陽病症，便可用柴胡湯調和，不必等到所有症狀出現才判定為少陽中風。以上十節皆論述少陽中風症。）

婦女患中風，發熱惡寒時適逢月經來潮。七八日後，熱退但脈遲身涼，胸脅下脹滿如結胸狀，並譫語者，此為熱入血室。應針刺期門穴，根據實證情況瀉邪。

（婦女中風初起發熱惡寒時正值經期。經行七八日後血海空虛，邪熱乘虛侵入血室，體表熱退身涼。原本中風脈象浮緩，邪入內後脈轉遲。血室即衝脈，起於氣街，沿少陰經上行至胸中散開，故熱入血室會導致胸脅滿如結胸。譫語因血虛熱入、胃燥所致。期門穴位於肋下，為肝之募穴。肝藏血，血室屬肝，刺期門可瀉血室之邪。）

婦女中風七八日後，出現陣發寒熱而月經中斷者，為熱入血室導致血結，故症狀如瘧疾般陣發，可用小柴胡湯治療。

（前例熱入血室因中風發生於經前，血去邪入，血室空虛而邪盛，故用刺法瀉實。此例因中風發生於經後，邪趁血半離時入侵，血與熱相搏而結，正邪相爭如瘧疾陣發。此時邪半實而血半虛，故用小柴胡湯和解。衝脈與肝、膽相關，小柴胡和解少陽，亦能入衝脈化解血結。）

若氣血虛弱、腠理不固，邪氣乘虛而入，與正氣相搏結於脅下，正邪交爭則往來寒熱、陣發發作，表現為沈默厭食。臟腑相連，邪結脅下致痛，但因肝邪上衝而引發嘔吐，可用小柴胡湯主治。