《傷寒經解》~ 卷四 (3)

1. 少陽經全篇

發汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯，和其［營］（榮）衛，以通津液，後自愈。

（風症為陽，陽盛則陰虛。汗乃血化，故風症在太陽，已不可汗，況少陽少血之經乎？故發汗多則亡津液，而胃燥譫語也。不可下者，內無結屎也。胃燥故用柴胡桂枝湯，則津液通而愈也。）

傷寒中風，有柴胡［症］（證），但見一［症］（證）便是，不必悉具。

（傷寒六經中風症，但有一少陽症，即用柴胡和之，不必諸症具，方為少陽中風也。

以上十節，少陽中風症也。）

婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱［遲］除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而［瀉］（取）之。

（婦人中風，正發熱惡寒，適值經行。經行七八日，則血海乾枯，因而熱入血海，外體熱除身涼。中風脈浮緩者，邪既入內，內亦病而緩脈變遲也。血海，又血室，即衝脈。脈起於氣街，並少陰夾臍上行，至胸中而散。故熱入血室，即胸脅滿如結胸也。譫語者，血乾枯而熱入，則胃亦燥也。

期門二穴，在不容兩旁，各去同身寸之一寸五分，肝之膜也。肝藏血，血室屬肝，刺期門，以瀉血室之邪也。）

婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。

（前之熱入血室，由中風在血來之前，血去邪入，血室無血而渾是邪，故用刺法以瀉實。此之熱入血室，由中風在血來之後，邪乘血半離血室而入之，血與熱搏，所以血結。正與邪爭，有如瘧狀，而休作有時也。邪半實而血半虛，故用小柴胡和解之。蓋血系衝脈，繫於肝經，少陽屬膽，膽亦附肝，小柴胡和解少陽，故入衝脈解血結也。）

血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。

（陰者，中之守也。經水適來適斷，則血弱，而中之守空，所以陽氣亦不能固腠理以衛外，外氣亦盡，而外邪因入血室也。血室，肝之所主，熱入血室，肝部有邪，邪氣與本經正氣相搏，相搏結於脅下，肝膽之部分，與（少陽）正氣相爭，並與陰，並於陽，往來寒熱，休作有時也。邪正交爭，則少陽生氣不揚，故默默；膽氣不升，胃陽不發，故不欲飲食也。

血室屬肝，連入脅下膽經，故曰藏府相連。邪結脅下，結處必痛，痛雖在下，邪入必上衝。木性善升，肝膽屬木，木病其邪必高，故上升而嘔吐也。小柴胡湯主之者，十一藏皆決於膽，況血室肝部之邪，肝膽同歸一治者乎？男子熱病，熱入血室，在陽明例中。女子中風，熱入血室，在少陽例中。

白話文：

少陽經全篇

汗出太多，神志不清胡言亂語，不能服用瀉下藥物，應服用柴胡桂枝湯，調和營衛，使津液通暢，病後自然痊癒。

（風證屬陽，陽盛則陰虛。汗液是血液轉化的，所以風證在太陽經時，已經不能再發汗了，何況少陽經本來血就少呢？所以出汗太多就會損傷津液，導致胃燥神志不清。不能服用瀉下藥物，是因為體內沒有積滯。胃燥，所以用柴胡桂枝湯，就能使津液通暢而痊癒。）

傷寒中風，出現柴胡證候，只要見到一種症狀就可以用藥，不必所有症狀都出現。

（傷寒六經中風證，只要有一種少陽證候，就用柴胡湯治療，不必所有症狀都出現，這就是少陽中風。）

婦女中風，發熱惡寒，月經剛好來潮，持續七到八天，發熱緩解，脈搏遲緩，身體冰冷，胸脅下脹滿，如同胸部阻塞，神志不清，這是熱邪侵入血室。應當刺絡期門穴，根據病情實際情況瀉血。

（婦女中風，正值發熱惡寒，恰逢月經來潮。經期七到八天，血海將枯竭，因此熱邪侵入血海，體表發熱已退，身體卻寒冷。中風脈浮緩，邪氣已入侵內，內在也生病，所以脈搏變緩。血海，也就是血室，就是衝脈。衝脈起於氣街，與少陰經並行，夾著臍部向上走，到胸中分散。所以熱邪侵入血室，就會胸脅脹滿，如同胸部阻塞。神志不清，是因為血液乾枯，熱邪侵入，胃也燥熱。）

婦女中風，七到八天後，持續發熱惡寒，寒熱發作有規律，月經剛好停止，這是熱邪侵入血室，血液必定凝結，所以像瘧疾一樣，發作有規律，小柴胡湯主治。

（之前的熱邪侵入血室，是因為中風發生在月經來潮之前，血液排出，邪氣侵入，血室沒有血液，全是邪氣，所以用刺絡法瀉實。這次熱邪侵入血室，是因為中風發生在月經來潮之後，邪氣乘著血液將要離開血室之際侵入，血液和熱邪搏鬥，所以血液凝結。邪氣和正氣爭鬥，就像瘧疾一樣，發作有規律。邪氣偏實，血液偏虛，所以用小柴胡湯和解。因為血液屬於衝脈，連繫於肝經，少陽屬膽，膽又附屬於肝，小柴胡湯和解少陽，就能進入衝脈，解開血結。）

血液虛弱，氣血耗盡，肌膚腠理開洩，邪氣乘虛而入，與正氣相搏，結聚於脅下，正邪相爭，寒熱往來，發作有規律，默默無語，不想吃東西。臟腑相互連繫，疼痛必然向下，邪氣在上，疼痛在下，所以嘔吐，小柴胡湯主治。

（陰氣是人體內部的守護者。月經剛好來潮或停止，就會血虛，人體內部的守護力量不足，所以陽氣也不能固護肌膚腠理以抵禦外邪，外氣也耗盡，所以外邪乘虛而入血室。血室是肝臟所主管的，熱邪侵入血室，肝部有邪氣，邪氣與本經的正氣相搏，相搏結聚於脅下，肝膽部位，與少陽經的正氣相爭，與陰陽都相關，寒熱往來，發作有規律。邪正交爭，所以默默無語；膽氣不升，胃陽不發，所以不想吃東西。）

小柴胡湯主治，因為十一臟腑都決於膽，何況血室（肝部）的邪氣，肝膽同歸一治呢？男子熱病，熱邪侵入血室，在陽明經的範疇裡；女子中風，熱邪侵入血室，在少陽經的範疇裡。