《傷寒經解》~ 傷寒經解卷二 (8)

1. 太陽經下篇

人之藏府不等，故脈症亦不一。救逆之法，當因脈而預辨，因症而施治矣。）

傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。

（風溫傷寒，下之早，陽邪內陷，熱氣通心，故心煩；風氣通肝，肝邪乘腹，故滿。臥起不安，陽邪在心胸，陽分動而不寧也。邪在高位，高者越之。故主以梔子厚朴湯。）

梔子厚朴湯

梔子（十四枚），厚朴（四兩），枳實（炒，四兩）

上三味，以水三升半，煮取一升半，去渣，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服。

（梔子苦寒，湧吐之，邪在上者不得留，則煩可去。厚朴、枳實，苦下分泄之，則滿可消，邪在下者不得停。高者越之，下者泄之，上下分消，而病自愈矣。）

傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。

（丸藥大下，熱邪雖去，而陽已損，身熱不去，而煩甚微，陽衰之微已著，故用梔子乾薑湯湧熱除煩、益陽散滯，高者清而下者溫也。）

梔子乾薑湯

梔子（十四枚），乾薑（二兩）

上二味，以水三升半，煮取一升半，去渣，分二服，溫進一服。得吐者，止後服。

（梔子清熱止煩，乾薑溫中助陽，合用以湧之，吐中有發散之意，煩去陽安，而熱自止矣。）

傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心下結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。

（五六日，病日已久。大下之，裡氣已虛，陽邪內陷，心下結痛，身熱未去，表未欲解，故以梔子豉湯，從高上越，撤其陽邪也。）

梔子豉湯

梔子（十四枚），香豉（四合）

上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取一升半，去渣，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服。

（梔子苦寒，主五內陽邪；香豉主頭痛煩熱，雖有散邪之力，終屬五穀之類。所以主吐下後之身熱，清輕上越之也。）

發汗若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。

（發汗若下之者，汗後又下之也。兩番誤治，陽邪內陷，故煩熱而胸中窒塞也。梔子豉湯主之，因其高而湧之也。）

發汗吐下後，虛煩不得眠。若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。

（汗吐下後，津液重亡，陽邪內陷。胃者，津液之府。胃燥，則陽氣不行於陰而留於陽，故虛煩不得眠也。陽邪逼處陽位，則膻中震動，心君不寧，故反復顛倒，心中懊憹也。用梔子豉湯湧之，陽邪上越，正氣下達，諸症皆愈矣。若陷陽邪在內，壯火食氣，則加甘草，甘以益之。若陽邪壅於陽位，上逆而嘔，則加生薑，辛以散之通之也。）

梔子甘草豉湯

梔子（十四枚），香豉（四合），甘草（二兩）

上三味，以水四升，先煮梔草得二升半，內豉，煮取一升半，去渣，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服。

白話文：

太陽經下篇

人體臟腑功能不同，所以脈象和症狀也不一樣。治療的方法，必須根據脈象預先判斷，根據症狀施治。

傷寒發病後瀉下，心煩意亂，腹部脹滿，躺臥起來都不舒服的，用梔子厚朴湯治療。

（風溫傷寒，瀉下過早，陽邪內陷，熱邪侵入心臟，所以心煩；風邪侵入肝臟，肝邪犯於腹部，所以腹脹。躺臥起來都不舒服，是因為陽邪在心胸部位，陽氣活動不安寧。邪氣在高處，就要把它往上引導出去。所以用梔子厚朴湯。）

梔子厚朴湯

梔子（十四枚），厚朴（四兩），枳實（炒，四兩）

以上三味藥，用水三升半，煎煮至一升半，去渣，分為兩次服用，溫溫地服用第一劑。如果吐了，就停止服用第二劑。

（梔子苦寒，有催吐的作用，上焦的邪氣不能停留，煩躁就能消除。厚朴、枳實，苦寒瀉下，能消脹，下焦的邪氣不能停留。上焦的邪氣往上引導，下焦的邪氣往下瀉，上下邪氣都消除，病自然就好了。）

傷寒，醫生用丸藥大量瀉下，身熱不退，略微煩躁的，用梔子乾薑湯治療。

（大量瀉下後，雖然熱邪已去，但陽氣已經受損，身熱不退，煩躁輕微，陽氣衰弱的徵兆已經明顯，所以用梔子乾薑湯來催吐熱邪、消除煩躁、益補陽氣、散寒止滯，上焦清熱，下焦溫補。）

梔子乾薑湯

梔子（十四枚），乾薑（二兩）

以上二味藥，用水三升半，煎煮至一升半，去渣，分兩次服用，溫溫地服用第一劑。如果吐了，就停止服用第二劑。

（梔子清熱止煩，乾薑溫中助陽，合用一起催吐，吐中有發散之意，煩躁消除陽氣平和，熱邪自然就退了。）

傷寒五六天，大瀉之後，身熱不退，心下結痛，病邪尚未欲解的，用梔子豉湯治療。

（五六天，病程已久。大瀉之後，臟腑元氣已虛，陽邪內陷，心下結痛，身熱未退，表證尚未欲解，所以用梔子豉湯，從上焦引導邪氣外出。）

梔子豉湯

梔子（十四枚），香豉（四合）

以上二味藥，用水四升，先煎煮梔子，煎至二升半，再加入香豉，煎煮至一升半，去渣，分為兩次服用，溫溫地服用第一劑。如果吐了，就停止服用第二劑。

（梔子苦寒，主治五臟陽邪；香豉主治頭痛煩熱，雖然有散邪的作用，終究屬於五穀之類。所以主治瀉下後身熱，清熱解表。）

發汗或瀉下後，煩熱胸悶的，用梔子豉湯治療。

（發汗或瀉下，是指發汗後又瀉下。兩次治療失誤，陽邪內陷，所以煩熱胸悶。用梔子豉湯治療，是因為邪氣在上焦，用它來引導邪氣外出。）

發汗吐瀉後，虛煩失眠。如果病情嚴重，必定反覆輾轉難眠，心中懊惱不安的，用梔子豉湯治療。如果氣短的，用梔子甘草豉湯治療。如果嘔吐的，用梔子生薑豉湯治療。

（發汗吐瀉後，津液大量損失，陽邪內陷。胃是津液的府庫。胃燥，則陽氣不能下行於陰而滯留在陽，所以虛煩失眠。陽邪逼迫陽位，則膻中震動，心神不安，所以反覆輾轉難眠，心中懊惱不安。用梔子豉湯引導邪氣外出，正氣下達，諸症都能痊癒。如果陽邪內陷，虛火傷氣，就加甘草，甘草能益氣。如果陽邪壅塞於上焦，上逆而嘔吐，就加生薑，辛味能散寒通陽。）

梔子甘草豉湯

梔子（十四枚），香豉（四合），甘草（二兩）

以上三味藥，用水四升，先煎煮梔子、甘草至二升半，再加入香豉，煎煮至一升半，去渣，分為兩次服用，溫溫地服用第一劑。如果吐了，就停止服用第二劑。