《傷寒經解》~ 傷寒經解卷二 (6)

1. 太陽經下篇

茯苓桂枝甘草大棗湯

茯苓（八兩），桂枝（四兩），甘草（炙，二兩），大棗（十五枚）

上四味，以甘瀾水一斗，（［甘瀾水法：取水二斗，置大盆（內），以杓揚之千萬次用。］）先煮茯苓減二升，內諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

（茯苓利水，桂枝平腎，甘草、大棗扶土製水。又恐水氣助濕，揚之萬遍，藥用水煎，而無水氣之患也。

以上四節，風濕誤汗之症也。）

傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。

（風濕之症，吐下誤施，虛其中氣，胸中大氣不布，風邪挾濕上衝，故心下逆滿也。頭乃太陽經行之地，風濕上行，故眩。脈沉緊者，中氣虛也。更發其汗，汗藥動太陽之經絡，則風因濕滯，濕傍風流，橫於太陽之經絡，而身振振動搖也。茯苓桂枝白朮甘草湯，祛風利濕。）

茯苓桂枝白朮甘草湯

茯苓（四兩），桂枝（三兩），白朮（二兩），甘草（炙，二兩）

上四味，以水六升，煮取三升，去渣，分溫再服。

（茯苓利濕，桂枝祛風，白朮、甘草和中燥土。脾氣散精，逆滿自平；大氣流行。風濕皆散矣。）

太陽病，外症未除，而數下之，遂協熱下利，利下不止，心下痞硬，表裡不解者，桂枝人參湯主之。

（太陽病，病中風也。外症未除，身熱自汗未除也。數下之，下不一次也。下傷中氣，引動脾濕；風為陽邪，陽邪內陷，協濕而利，故曰協熱下利。利不止，心下痞硬者，中氣下虛，陰邪凝結中焦而清氣下陷也。表謂身熱，里謂下利，表裡俱病，故用桂枝人參湯兩解之。）

桂枝人參湯

桂枝（四兩），人參（三兩），白朮（三兩），甘草（炙，四兩），乾薑（三兩）

上五味，以水九升，先煮四味，取四升，內桂，更取煮三升，溫服一升，日夜再服，夜一服。

（參朮甘草，理中湯也，補氣行濕；桂枝以解表。表裡不解，所以主之。

以上二節，風濕誤吐下之症也。）

發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。

（汗下兩施，病仍不解，其誤可知。況轉增煩躁，煩出於心，躁出於腎。蓋因寒濕在內，以致水道不通，心炎而煩，腎火動而躁也。故用四逆溫而利之。）

茯苓四逆湯

茯苓（六兩），人參（一兩），甘草（炙，二兩），乾薑（一兩半），附子（一枚，生）

上五味，以水五升，煮取三升，去渣，溫服七合，日三服。

（汗下虛其肺氣，氣化傷而水不行。茯苓以行水，人參以補氣化，甘草解煩，姜附定躁，煩躁止而濕行，不解之症俱解矣。

此節，傷寒下之，寒濕誤下之症也。）

服桂枝湯，或下之，仍頭痛項強，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。

白話文：

太陽經下篇

茯苓桂枝甘草大棗湯：

此方用茯苓、桂枝、炙甘草、大棗四味藥材，以特殊處理過的水煎煮服用，具有利水、平腎、扶土制水之功效。適用於因風濕而誤汗的症狀。

茯苓桂枝白朮甘草湯：

此方用茯苓、桂枝、白朮、炙甘草四味藥材煎煮服用，能祛風利濕，適用於因風濕而誤吐下，導致中氣虛弱、胸悶氣逆等症狀。

桂枝人參湯：

此方用桂枝、人參、白朮、炙甘草、乾薑五味藥材煎煮服用，適用於太陽病（中風）外症未除，又多次瀉下，導致下痢不止、心下痞硬等症狀。此方能同時治療表裡兩方面的病症。

茯苓四逆湯：

此方用茯苓、人參、炙甘草、乾薑、生附子五味藥材煎煮服用，適用於發汗或瀉下後，病症未癒反而煩躁的症狀。此方能溫經利水，緩解煩躁。

桂枝去桂加茯苓白朮湯：

此方為桂枝湯去桂枝，加入茯苓、白朮而成，適用於服用桂枝湯後瀉下，但頭痛、項強、發熱無汗、心下滿悶微痛、小便不利等症狀仍然存在。