《傷寒經解》~ 卷一 (27)

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卷一 (27)

1. 太陽經上篇

太陽傷寒者,加溫針,必驚也。

(太陽傷寒,傷太陽寒水經之熱病也。水傷而加溫針,則火邪舍肝,木火相得而驚也。)

其脈沉者,[營](榮)氣微也;其脈浮,而汗出如流珠者,衛氣衰也。[營](榮)氣微者,加燒針則血[不流](留不)行,更發熱而[煩躁](躁煩)也。

(沉主裡,營為陰,故脈沉者營氣微。衛主表,衛不固則汗出如流珠。浮亦主表,故脈浮汗出者衛氣衰。營微則陰虛忌火,故燒針則血熱妄行。純陽無陰,更發熱而煩躁矣。

以上六節,太陽忌火之症也。)

傷寒,咳逆上氣,其脈散者死,謂其形損故也。

(傷寒者,傷太陽寒(水)經,而病陰虛火炎也。火上炎,故咳逆上氣。陽化氣而陰成形,陰虛則脈散,散則陰不成形,故曰形損主死也。)

脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。

(太陽膀胱經者,津液之府,而為一身之外藩者也。脈浮而洪,則有表無里,津液絕於內,虛陽浮於外也。身汗如油,表不固而心液出也。喘不休,陽浮於上而氣不降也。陰主內,陰亡,故水漿不下。太陽主表,營衛麗焉。太陽絕,則營衛不澤皮毛,而形體麻木也。膀胱絕而水亡,水不制火,故乍靜乍亂也。陰亡故為命絕。

以上二節,太陽死症。)

太陽病欲解時,從巳至未上。

(太陽者,陽盛也。故旺於巳午未。經曰:自得其位而起者,此之謂(也)。)

白話文:

《太陽經上篇》:

  1. 太陽傷寒患者若誤用溫針治療,必定會引發驚悸。(太陽傷寒是熱邪侵犯太陽寒水經的病症。寒水受損時使用溫針,會導致火邪入侵肝臟,木火相生而引發驚悸。)

  2. 脈象沈細表示營氣虛弱;脈象浮而汗出如珠,則顯示衛氣衰弱。營氣虛弱者若誤用燒針,會導致血液運行不暢,進而引發高熱與煩躁不安。(沈脈主裡證,營屬陰,故脈沈表示營氣虛。衛氣主表,衛氣不固則汗出如珠。浮脈亦主表證,故脈浮汗出是衛氣衰弱。營氣虛弱時陰虛忌火,燒針會使血熱妄行。陽氣獨盛而無陰制約,故發熱煩躁。此六節皆為太陽病禁用火療之症。)

  3. 傷寒患者出現咳嗽氣逆、脈象散亂者預後不良,此因形體已受損耗。(傷寒是寒邪侵犯太陽寒水經導致陰虛火旺。火性上炎故咳嗽氣逆。陽化氣、陰成形,陰虛則脈散,脈散表示陰氣不能成形,故稱形損主死。)

  4. 脈浮洪大、汗出如油、喘息不止、無法進食、肢體麻木、神志時靜時亂,此為生命垂危之兆。(太陽膀胱經主司津液,為人體外衛。脈浮洪表示有表無裡,津液內竭而虛陽外浮。汗出如油是表氣不固、心液外洩。喘息不止因陽氣上浮不得下降。陰主內守,陰液消亡故無法進食。太陽經主表而統營衛,太陽氣絕則營衛不能滋養皮毛,導致肢體麻木。膀胱氣絕則水液枯竭,水不制火故神志紊亂。陰液消亡故生命垂危。此二節論太陽病死症。)

  5. 太陽病症緩解的時段,多在上午九時至下午三時之間。(太陽為陽氣旺盛之經,故旺於巳午未時。醫經雲:經氣在其當令時段發揮作用,即指此理。)