《傷寒經解》~ 卷一 (18)

1. 太陽經上篇

以上四節，太陽風溫傷寒也。）

傷寒，脈浮滑，此表有熱，里有［寒］（塞），白虎湯主之。

（熱病，後夏至日名暑，亦傷太陽，寒水經症也，故曰傷寒。脈浮主表，表陽盛，故身熱，熱盛火鬱則生痰，痰脈滑，故曰里有塞，塞者，痰鬱塞也。白虎湯，清肺解熱也。塞字誤作寒字，今正之。）

白虎湯

知母（六兩），石羔（一斤），甘草（二兩），粳米（六合）

上四味，以水一斗，煮米熟，［成湯］（湯成），去渣，溫服一升，日三服。

（石羔寒可清熱，辛可消痰；知母辛則壯水，涼則解煩；甘草、粳米，甘以益胃，涼以除熱。四味合用，甘寒之劑也。白虎者，西方金神，陰氣所自生也。以之名湯，虎嘯風生，一解暑熱也。若俗本內有寒，白虎豈解寒之劑也哉。）

傷寒脈浮，發（熱）無汗，其表不解［者］，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表症者，白虎加人參湯主之。

（脈浮主表，發熱無汗，則非暑症，暑當與汗俱出也。無汗，故曰有表症不解也。故不可與白虎湯。渴欲飲水，洵為暑症也。明矣，暑熱傷氣，故以白虎加人參主之。）

人參白虎湯

人參（三兩），石羔（一斤），知母（六兩），甘草（二兩），粳米（六合）

上五味，煮米熟［成湯］（湯成），（去渣），溫服一升，（日三服。此方立夏後、立秋前乃可服，立秋後不可服，正月二月三月尚凜冷，亦不可與服之，與之則嘔利而腹痛。諸亡血虛家，亦不可與，得之則腹痛利者，但可溫之，當愈）。

（白虎湯，甘［溫］（寒）可以祛暑熱；加以人參補肺，肺金清肅之令行，暑熱之邪自退也。）

傷寒，（外）無大熱，口燥渴，心煩，背微惡（寒）者，白虎加人參湯主之。

（外無大熱，熱入於裡也。裡熱甚，故口燥渴而心煩也。背者，胸中之府。胸中大熱，則陽無從受氣以衛其背，故內氣餒，背獨惡寒也。白虎加人參，清熱以補正氣也。

以上三節，太陽暑症傷寒也。）

太陽中熱者，暍是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。［白虎加人參湯主之］。（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》）

（太陽中熱者，太陽中暑也。不曰暑而曰暍者，有動靜之分也。陰虛火燥之人，夏月靜而感暑，曰暑病。夏［中］（月）日中勞動而感暑，曰暍也。陽邪傷衛，無以固表，故汗出而惡寒；陽邪爍陰，故身熱而口渴也。白虎人參，暑傷氣，補氣以清暑也。）

太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷。小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）

（暑為陽邪，衛乃陽分，物從其類。故中暍者，表實而發熱，衛壞而惡寒也。身重而疼痛者，陽失其性，而氣脈凝滯也。脈細遲者，陽氣虛也。弦者，風木之象，元氣為邪氣所傷，則不能制肝，而風火相得，故見弦也。芤者，中空之脈。陽邪，外實而內虛，故見芤也。膀胱之出入，皆由氣化。

白話文：

太陽經上篇

（以上四節是關於太陽經的風溫與傷寒。）

傷寒，脈象浮滑，這是表有熱、裡有痰塞的表現，應以白虎湯治療。

（熱病在夏至後稱為暑病，同樣會傷及太陽經，屬於寒水經的病症，因此也稱作傷寒。脈浮主表證，表陽盛則身體發熱，熱盛火鬱則生痰，痰脈滑，所以說裡有「塞」，即痰鬱塞的意思。白虎湯的作用是清肺解熱。「寒」字應為「塞」字之誤，現予以更正。）

白虎湯
知母（六兩）、石膏（一斤）、甘草（二兩）、粳米（六合）
以上四味藥，加水一斗，煮至米熟，湯成後去渣，溫服一升，每日三次。

（石膏性寒可清熱，味辛可消痰；知母味辛能滋陰，性涼可解煩；甘草、粳米味甘能益胃，性涼能除熱。四藥合用，屬於甘寒之劑。白虎為西方金神，象徵陰氣生發，以此命名湯方，比喻虎嘯風生，能解除暑熱。若俗本誤寫為「寒」，白虎湯豈是治療寒證的方劑？）

傷寒脈浮，發熱但無汗，表證未解者，不可用白虎湯。若口渴欲飲水，且無表證，則以白虎加人參湯治療。

（脈浮主表證，發熱無汗則非暑症，暑症應伴隨汗出。無汗表示表證未解，因此不可用白虎湯。口渴欲飲水，則明確為暑症。暑熱傷氣，故以白虎加人參湯治療。）

人參白虎湯
人參（三兩）、石膏（一斤）、知母（六兩）、甘草（二兩）、粳米（六合）
以上五味藥，煮至米熟，湯成後去渣，溫服一升，每日三次。此方僅適用於立夏後至立秋前，立秋後不可服用。正月、二月、三月天氣尚寒冷，亦不可服用，否則可能導致嘔吐、腹瀉、腹痛。失血或體虛者也不宜服用，若誤服而腹痛腹瀉，應以溫藥調理，方可痊癒。

（白虎湯性甘寒，可祛暑熱；加入人參補肺，使肺金清肅之氣運行，暑熱之邪自然消退。）

傷寒，外表無明顯發熱，但口乾口渴、心煩、背部微惡寒者，以白虎加人參湯治療。

（外表無大熱，表示熱已入裡。裡熱盛，故口乾口渴且心煩。背部為胸中之府，胸中大熱則陽氣無法護衛背部，導致內氣虛弱，背部獨自惡寒。白虎加人參湯可清熱並補益正氣。）

（以上三節是關於太陽經的暑症傷寒。）

太陽經中熱，即中暑（暍），症狀為汗出惡寒、身熱口渴，可用白虎加人參湯治療。（出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》）

（太陽中熱即太陽中暑。不稱「暑」而稱「暍」，是因有動靜之分。陰虛火燥之人，夏季靜處而感暑，稱為暑病；夏季日中勞動而感暑，稱為暍。陽邪傷衛氣，無法固表，故汗出惡寒；陽邪耗陰，故身熱口渴。白虎加人參湯因暑傷氣，故補氣以清暑。）

太陽中暍者，症狀為發熱惡寒、身體沈重疼痛，脈象弦細芤遲。小便後感覺寒毛豎立，手足冰冷。稍作勞動即身熱，口張開，前門牙乾燥。若誤發汗，則惡寒加重；誤用溫針，則發熱加重；頻繁攻下，則小便淋澀加重。（出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》）

（暑為陽邪，衛屬陽分，同類相應。因此中暍者，表實則發熱，衛氣受損則惡寒。身重疼痛是因陽氣失調，氣脈凝滯。脈細遲為陽氣虛；弦脈為風木之象，元氣受邪氣所傷，無法制肝，導致風火相搏，故見弦脈。芤脈中空，陽邪外實內虛，故見芤脈。膀胱氣化失常，則小便後寒毛豎立。）