《傷寒經解》~ 卷一 (18)

1. 太陽經上篇

以上四節，太陽風溫傷寒也。）

傷寒，脈浮滑，此表有熱，里有［寒］（塞），白虎湯主之。

（熱病，後夏至日名暑，亦傷太陽，寒水經症也，故曰傷寒。脈浮主表，表陽盛，故身熱，熱盛火鬱則生痰，痰脈滑，故曰里有塞，塞者，痰鬱塞也。白虎湯，清肺解熱也。塞字誤作寒字，今正之。）

白虎湯

知母（六兩），石羔（一斤），甘草（二兩），粳米（六合）

上四味，以水一斗，煮米熟，［成湯］（湯成），去渣，溫服一升，日三服。

（石羔寒可清熱，辛可消痰；知母辛則壯水，涼則解煩；甘草、粳米，甘以益胃，涼以除熱。四味合用，甘寒之劑也。白虎者，西方金神，陰氣所自生也。以之名湯，虎嘯風生，一解暑熱也。若俗本內有寒，白虎豈解寒之劑也哉。）

傷寒脈浮，發（熱）無汗，其表不解［者］，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表症者，白虎加人參湯主之。

（脈浮主表，發熱無汗，則非暑症，暑當與汗俱出也。無汗，故曰有表症不解也。故不可與白虎湯。渴欲飲水，洵為暑症也。明矣，暑熱傷氣，故以白虎加人參主之。）

人參白虎湯

人參（三兩），石羔（一斤），知母（六兩），甘草（二兩），粳米（六合）

上五味，煮米熟［成湯］（湯成），（去渣），溫服一升，（日三服。此方立夏後、立秋前乃可服，立秋後不可服，正月二月三月尚凜冷，亦不可與服之，與之則嘔利而腹痛。諸亡血虛家，亦不可與，得之則腹痛利者，但可溫之，當愈）。

（白虎湯，甘［溫］（寒）可以祛暑熱；加以人參補肺，肺金清肅之令行，暑熱之邪自退也。）

傷寒，（外）無大熱，口燥渴，心煩，背微惡（寒）者，白虎加人參湯主之。

（外無大熱，熱入於裡也。裡熱甚，故口燥渴而心煩也。背者，胸中之府。胸中大熱，則陽無從受氣以衛其背，故內氣餒，背獨惡寒也。白虎加人參，清熱以補正氣也。

以上三節，太陽暑症傷寒也。）

太陽中熱者，暍是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。［白虎加人參湯主之］。（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》）

（太陽中熱者，太陽中暑也。不曰暑而曰暍者，有動靜之分也。陰虛火燥之人，夏月靜而感暑，曰暑病。夏［中］（月）日中勞動而感暑，曰暍也。陽邪傷衛，無以固表，故汗出而惡寒；陽邪爍陰，故身熱而口渴也。白虎人參，暑傷氣，補氣以清暑也。）

太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷。小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）

（暑為陽邪，衛乃陽分，物從其類。故中暍者，表實而發熱，衛壞而惡寒也。身重而疼痛者，陽失其性，而氣脈凝滯也。脈細遲者，陽氣虛也。弦者，風木之象，元氣為邪氣所傷，則不能制肝，而風火相得，故見弦也。芤者，中空之脈。陽邪，外實而內虛，故見芤也。膀胱之出入，皆由氣化。

白話文：

太陽經上篇

以上四種情況，都是太陽經受風溫傷寒所致。

傷寒，脈搏浮滑，這是外在有熱，內在有寒邪阻塞，用白虎湯治療。

（熱病，夏至之後稱為暑，也傷及太陽經，是寒水經的症狀，所以稱為傷寒。脈搏浮表示外在，外在陽氣盛，所以身體發熱；熱盛火鬱則生痰，痰使脈搏滑，所以說內有阻塞，阻塞是指痰液阻塞。白虎湯，能清肺解熱。原文「塞」字誤作「寒」字，現已改正。）

白虎湯配方：

知母（六兩）、石膏（一斤）、甘草（二兩）、粳米（六合）

以上四味藥材，加水一斗，煮至米熟，湯成後，去除藥渣，溫服一升，每日三次。

（石膏性寒能清熱，辛味能化痰；知母辛味能增強水液，涼性能解煩；甘草、粳米，甘味能益胃，涼性能除熱。四味藥材合用，是甘寒的藥劑。白虎指的是西方金神，陰氣的來源。以此命名湯劑，如同虎嘯風生，能迅速解除暑熱。如果古方中寫的是「寒」，白虎湯豈是治療寒症的藥劑嗎？）

傷寒，脈搏浮，發熱無汗，外邪未解者，不可服用白虎湯。口渴想喝水，沒有表證者，服用白虎加人參湯治療。

（脈搏浮表示外在，發熱無汗，就不是暑症，暑症應該伴隨出汗。無汗，所以說有表證未解。因此不可服用白虎湯。口渴想喝水，確實是暑症。很明顯，暑熱傷及元氣，所以用白虎加人參湯治療。）

人參白虎湯配方：

人參（三兩）、石膏（一斤）、知母（六兩）、甘草（二兩）、粳米（六合）

以上五味藥材，煮至米熟，湯成後，去除藥渣，溫服一升，每日三次。（此方立夏後、立秋前才能服用，立秋後不可服用；正月、二月、三月天氣還寒冷，也不可服用，服用則會嘔吐腹瀉腹痛。各種失血虛弱的人，也不可服用，服用後腹痛腹瀉者，只要溫暖身體，就會痊癒。）

（白虎湯，性寒能祛除暑熱；加入人參補益肺氣，肺金清肅的功能得以發揮，暑熱之邪自然消退。）

傷寒，沒有明顯發熱，口乾舌燥，心煩，背部輕微怕冷者，服用白虎加人參湯治療。

（沒有明顯發熱，熱邪已入裡。裡熱嚴重，所以口乾舌燥心煩。背部，是胸中的府。胸中熱盛，則陽氣無法從氣機運行中得到補充以保護背部，所以內氣不足，背部獨自怕冷。白虎加人參湯，清熱又能補益正氣。）

以上三種情況，都是太陽經受暑邪所致的傷寒。

太陽經受熱邪，就是中暑。患者出汗怕冷，身體發熱且口渴，服用白虎加人參湯治療。（出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》）

（太陽經受熱邪，就是太陽經中暑。不說暑而說暍，是有動靜之分的。陰虛火燥的人，夏天靜止狀態下感受暑邪，稱為暑病；夏天白天勞動中感受暑邪，稱為暍。陽邪傷及衛氣，無法固護表邪，所以出汗怕冷；陽邪灼傷陰液，所以身體發熱口渴。白虎人參湯，治療暑熱傷及元氣，補益元氣以清暑。）

太陽經中暑，發熱怕冷，身體沉重疼痛，脈搏弦細虛弱遲緩。小便後，身體微微發抖，毛髮豎立，手腳冰冷。稍微勞動，身體就發熱，張口，門齒乾燥。如果發汗，則怕冷加重；加溫針灸，則發熱加重；多次瀉下，則小便增多。（出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》）

（暑邪是陽邪，衛氣是陽氣，同類相感。所以中暑者，外在實證而發熱，衛氣受損而怕冷。身體沉重疼痛，是陽氣失去其特性，氣血凝滯。脈搏細遲，是陽氣虛弱。弦脈，是風木的象徵，元氣受邪氣損傷，則不能制約肝氣，風火相合，所以見弦脈。虛脈，是脈象空虛。陽邪，外實內虛，所以見虛脈。膀胱的氣化出入，都由氣機運化。）