《傷寒經解》~ 卷一 (17)

1. 太陽經上篇

輕則火熱蒸罨而發黃，重則火邪舍肝，時癡狂而似驚也。若火熏之，以火助火，一次尚可延日，二次則立危傾矣。）

傷寒，發熱頭痛，微汗出。［微］（發）汗，則不識人；熏之，則喘，不得小便，心腹滿；下之，則短氣，小便難，頭［項］（痛）（背）強［痛］；加溫針，則衄。

（發熱頭痛汗出，風溫症也。誤發其汗，則膀胱津竭而不識人；火熏之，則火邪刑肺而喘，肺氣傷，氣化不及州都，不得小便。心火無下行之路，而心腹滿。下法，所以去有形燥實，無形之風火，而下之早，壯火乘虛內陷，壯火食氣，故短氣。熱傷氣化，故小便難。頭項，膀胱經行之地，火炎筋急，故強痛也。

誤溫針，則陽邪傷陽絡，陽絡傷，則血外溢而為衄也。）

太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛［則］小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥。但頭汗出，劑頸而還，腹滿［而］（微）喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床。小便利者，其人可治。

（中風發熱有汗，誤用火劫，汗出陰虛，風火交焚，氣血因熱而失其常度，變成風溫也。兩陽者，風火也。風火熏灼，土燥而煩黃，黃乃土色也。胃土為燥金，絡絡於鼻，陽盛，陽明火盛而鼻血也。燥火盛則陰水涸，故小便難。蓋一陰一陽，方成生化之道。陰竭，則孤陽亦亢而虛竭；陰陽虛竭，則三焦僅存一團邪火，而身體則枯燥矣。

火性炎上，故頭汗而身無汗也。三陰經齊頸而還。無汗者，穀精不通於陰也。腹滿，胃燥而脾不運也。喘，火刑肺，而呼吸不利也。口乾咽爛，津枯火炎也。不大便，胃燥結也；燥結則胃實，故譫語；燥火上炎，故噦。手足，諸陽之本，陽盛故動而不寧，捻衣摸床也。以上皆［邪］火擾亂，真陰枯涸之徵。

若小便尚利，則膀胱津液未涸，真陰尚可挽回，急瀉陽邪，以救真陰，猶可治也。）

傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。

（真陰枯，風火亢，故脈結代。心為君火，主氣血之藏。血枯火炎，故心動悸。主以炙甘草湯，生津液，潤燥以安神也。）

炙甘草湯，又名復脈散

甘草（炙，四兩），桂枝（三兩），人參（二兩），生地（一斤），麥冬（半斤），阿膠（二兩），麻仁（半升），生薑（三兩），大棗（十二枚）

上九味，以清酒七升、水八升，先煮八味，取三升，去渣，內膠烊（消）盡，溫服一升，日三服。（一名復脈湯）。

（脈結代者，脈氣不濡而結代也。脈者，血之府；脈既結代，則主血之心神自不寧矣。甘草甘以緩之，桂枝辛以潤之，阿膠、生地、麻仁、麥冬，滋陰生血，人參補津液之化源，名曰炙甘草湯，甘溫除大熱也。名曰復脈散，壯水以制陽光也。

白話文：

太陽經上篇

輕微的症狀是因火熱蒸騰而發黃，嚴重的則是火邪侵襲肝臟，時而出現癡狂類似驚嚇的症狀。若用火熏法治療，等於以火助火，第一次或許還能拖延時日，第二次就會立刻危及生命。

傷寒患者出現發熱、頭痛、微微出汗。若強行發汗，會導致神志不清；若用火熏法，則會引發氣喘、小便不通、心腹脹滿；若誤用瀉下法，則會呼吸短促、小便困難、頭頸背部僵硬疼痛；若誤用溫針療法，則會流鼻血。

（發熱、頭痛、出汗是風溫症的表現。錯誤發汗會耗盡膀胱津液，導致神志不清；火熏法則使火邪傷肺而氣喘，肺氣受損，氣化功能失常，導致小便不通。心火無法下行，因而心腹脹滿。瀉下法本應用於清除有形燥實之邪，若過早使用，無形風火會乘虛內陷，火盛耗氣，導致呼吸短促。熱邪損傷氣化功能，故小便困難。頭頸部為膀胱經循行之處，火熱上炎使筋脈拘急，因而僵硬疼痛。

誤用溫針療法，陽邪損傷陽絡，導致血外溢而流鼻血。）

太陽病中風，若誤用火劫法發汗，邪風與火熱相合，血氣運行失常。風火相燻灼，身體發黃。陽氣過盛則易流鼻血，陰虛則小便困難。陰陽俱虛，身體乾枯。僅頭部出汗，至頸部而止，腹部脹滿、微喘、口乾咽爛，或大便不通，日久則譫語，嚴重者甚至呃逆，手足躁動不安，抓衣摸床。若小便通利，則患者尚可救治。

（中風發熱有汗，誤用火劫法，汗出傷陰，風火交加，氣血因熱而失常，轉為風溫症。兩陽指風火，風火燻灼，土燥而發黃，黃為土色。胃屬土，與鼻相連，陽盛則胃火熾盛而流鼻血。燥火盛則陰水枯竭，故小便困難。陰陽失衡，三焦僅存邪火，身體因而乾枯。

火性炎上，故僅頭汗而身無汗。三陰經循行至頸部，無汗表示穀精無法滋養陰分。腹脹是因胃燥脾不運；氣喘因火傷肺，呼吸不暢；口乾咽爛因津枯火炎；大便不通因胃燥結，燥結則胃實，故譫語；燥火上衝，故呃逆。手足為陽氣之本，陽盛故躁動不寧，抓衣摸床。以上皆為邪火擾亂、真陰枯竭之象。

若小便尚通利，表示膀胱津液未竭，真陰尚可輓救，急瀉陽邪以救陰，仍可治療。）

傷寒患者脈搏結代、心悸，可用炙甘草湯治療。

（真陰枯竭，風火亢盛，故脈結代。心主氣血，血枯火炎，故心悸。炙甘草湯能生津潤燥、安神定悸。）

炙甘草湯（又名復脈散）
炙甘草（四兩）、桂枝（三兩）、人參（二兩）、生地黃（一斤）、麥冬（半斤）、阿膠（二兩）、麻仁（半升）、生薑（三兩）、大棗（十二枚）。

將前八味藥以清酒七升、水八升煎煮，取三升藥汁，去渣後加入阿膠融化，每次溫服一升，每日三次。

（脈結代是因脈氣不濡而停滯。脈為血之府，脈結代則心神不寧。甘草緩急，桂枝潤燥，阿膠、生地、麻仁、麥冬滋陰養血，人參補津液之源。此方名為炙甘草湯，取其甘溫除熱；又名復脈散，取其滋陰制陽。）