《傷寒經解》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 太陽經上篇
太陽病，發汗太過，因致痙。暴［致］腹脹大者，為欲解。其脈如故，反伏弦者，痙。（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）
（發汗太過，致津液橫流，水氣不由氣化而出，因留於骨節間而傷筋，因致痙也。腹脹大，病傳脾矣。脾性緩，故能緩痙之急，然必脈亦見緩，與症相應乃［可］。若仍見伏弦之緊脈，腹雖脹大，焉能緩其筋急，故仍痙，痙而不解也。）
太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）
（太陽身熱，濕症也。脈沉而細，名濕痹，痹則虛矣。既虛而濕流關節成痙。治之不亦難乎？故曰難治。）
痙病有［炙］（灸）瘡，難治。（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）
（痙症，傷肝筋而成，蓋肝木亢而火熾也。有灸瘡，則火氣與木氣相生，內外蒸逼，故難治也。
以上十節，太陽濕流關節之傷寒也。）
太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。
（經曰：冬傷於寒，春必病溫。又曰：藏於精者，春不病溫。《內經·本神論》，以精對神言，精屬陰，神屬陽也。藏於精者，真陰充足也。水足以制火，故春不病溫。冬傷於寒者，冬月太陽寒水經，真陰不藏，而傷天六淫之燥火也。冬月水王，燥火不能為害，至春日木王之時，木枯火焚，火焚就燥，燥火之邪，發為溫病。
溫者，熱也。燥火盛而真陰虛，火盛故熱，陰虛故渴也。太陽本惡寒，溫病病原燥火，故獨不惡寒也。《熱病論》曰：先夏至日為溫，後夏至日為暑。暑溫同病，因時異名耳。故同曰熱病，以溫暑皆熱也。惟因熱，故不病於水王之日，而病於春夏木火之時也。王叔和序例云：乃寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。
寒毒為陰，何不病於陰盛之時，而反病於陰衰之日？何南陽不用溫暖之藥，而反用寒涼之劑也？叔和總因冬傷於寒，寒字之誤耳。讀書不識字，上古已然，可慨也夫！）
形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火者必譫語。弱者發熱脈浮，解之，當汗出愈。
（形作傷寒者，形體動作，而病傷寒也。動作則勞碌而虛，故脈不強緊而弱。弱則陰虛，所以必渴。脈不弦緊，表無寒邪。故用火劫，必致胃燥而譫語也。弱者發熱，蓋陰虛者，火必盛也。脈浮，病在太陽也。太陽病當汗出而解，故曰解之當汗出而愈。然不可發汗，而曰汗出，汗者，自汗出也。）
脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，［而］身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裡虛，須表裡實，津液自和，便自汗出［乃］愈。
（脈浮主表，脈數主實熱，熱邪在表，故法當汗出而愈。治病之法，湧泄為陰，發散為陽。陽盛之病，下之可以救陰。若下之而反身重心悸者，則其陰虛，連及少陰矣。少陰腎虛則身重，少陰心虛則悸也。少陰虛，故不可發汗，當其自汗也。尺以候腎，腎陰虛，故脈微。腎與膀胱為表裡，故曰裡虛，惟虛故不可發汗也。
白話文：
太陽經上篇
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太陽病過度發汗導致痙病
太陽病若發汗過多，可能引發痙病。若突然腹部脹大，表示病情將緩解。但若脈象仍緊繃如弦且沈伏，則痙病未解。
（發汗過度會耗損津液，水氣停滯於筋骨間而損傷筋脈，導致痙攣。腹脹表示病邪傳至脾臟，脾性緩和，理論上能緩解痙急，但須脈象同步轉緩才有效。若脈仍緊繃，即使腹脹也無法緩解筋脈拘急，故痙病持續。） -
太陽病發熱伴沈細脈象的痙病
太陽病若發熱且脈沈細，稱為「痙病」，較難治療。
（太陽病發熱屬濕症，脈沈細為濕痹，痹症表示氣血虛弱，濕邪侵入關節形成痙病，治療困難。） -
痙病合併灸瘡的預後
痙病患者若有灸瘡，難以治癒。
（痙病因肝火亢盛損傷筋脈，灸瘡的火氣與肝木之氣互相助長，內外熱邪交迫，故病情棘手。） -
太陽病轉溫病的特徵
太陽病若發熱、口渴且不畏寒，即為溫病。
（《內經》指出，冬季傷寒若陰精不足，春季易發溫病。溫病因燥火邪盛而陰虛，故發熱口渴。太陽病本應惡寒，但溫病源於燥火，故不惡寒。溫病與暑病皆屬熱症，發於春夏木火旺盛之時。） -
形似傷寒但脈弱的處理
症狀類似傷寒，但脈不緊繃而虛弱，虛弱者必口渴。若誤用火療會導致譫語。虛弱發熱且脈浮者，應待自然汗出而癒。
（脈弱表示陰虛，火劫會加劇胃燥譫語。此症需讓身體自行調節出汗，不可強發汗。） -
脈浮數誤下的後果
脈浮數本應發汗治癒，若誤用瀉下法導致身重、心悸，則不可再發汗，需待津液恢復自汗而解。因尺脈微弱表示裡虛，須等表裡氣血充足，津液調和，自然汗出即癒。
（誤下傷陰，連累少陰心腎，出現身重、心悸。此時發汗會加重虛損，須待身體自行恢復平衡。）