《傷寒經解》~ 卷七 (2)

1. 差後復症

傷寒差以後，更發熱［者］，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之，脈沉者，以下解之。

（傷寒者，中風症也。差後更熱，餘邪未清，勞而復熱也。小柴胡湯，和解少陽，以利三陽之樞也。更熱而脈浮，浮主風，故以汗解其風。更熱而脈沉，沉主食，故以下解之也。）

傷寒後脈沉，沉者，內實也，下［解之］（之解），宜大柴胡湯。

（此節，承上文。以脈沉者，出下解之方也。脈沉為食滯，故曰內實，宜大柴胡湯。柴胡以利三陽之樞，大黃以去其食也。

白話文：

傷寒癒後，仍然發熱者，應服用 小柴胡湯。脈象浮的人，以發汗的方式解除熱症；脈象沉的人，以瀉下的方式解除熱症。

（傷寒是指風寒邪氣侵襲人體引起的疾病。癒後仍發熱，表示體內餘邪未清，勞累後又復發熱症。小柴胡湯具有和解少陽之氣，通利三陽樞機的作用。若發熱時脈象浮，浮主風熱，所以以發汗的方式解除風熱。若發熱時脈象沉，沉主食滯，所以以瀉下的方式解除熱症。）

傷寒後脈象沉，沉脈表示體內實熱，應瀉下（之解），應使用 大柴胡湯。

（此節承接上文，說明脈象沉的人，適合採用瀉下的方法。脈象沉表示食滯，所以稱為內實，應服用 大柴胡湯。柴胡具有利三陽樞機的作用，大黃具有瀉下食滯的作用。）

大病差後，喜唾，久不了了，［胃］（胸）上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。

（大病者，傷寒也。差後喜唾，胃寒而清水泛上也。久不了了，胃為陽明，陽虛不明，故遇事不了了也。所以為胃上有寒，溫以理中丸也。）

大病差後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。

（大病，濕症也。濕傷於下，差後餘邪未解，故腰以下有水氣也。牡蠣澤瀉散，壯腎祛水也。）

牡蠣澤瀉散

牡蠣（熬），澤瀉，海藻，商陸，葶藶，［括］（栝）蔞根，蜀漆（等分）

白話文：

大病初癒後，喜出唾液，久久不愈，（胃）胸中有寒，應服用丸藥溫暖，理中丸適合。

（大病，指傷寒。初癒後喜出唾液，是胃寒清水泛上。久久不愈，胃屬陽明，陽氣虛弱不明，所以遇事猶豫不決。因此，認為是胃中有寒，用理中丸溫暖治療。）

大病初癒後，腰部以下有水氣者，以牡蠣澤瀉散為主。

（大病，指濕症。濕邪傷於下焦，初癒後餘邪未消，所以腰部以下有水氣。牡蠣澤瀉散，具有壯腎利水的作用。）

牡蠣澤瀉散

牡蠣（熬製），澤瀉，海藻，商陸，葶藶，栝樓根，蜀漆（等分）

上七味，異搗下篩為散，更入臼中治之。白者飲和服方寸匕，小便利，止後服。

（腰以下腫，當利小便。澤瀉、葶藶、商陸，利水也。牡蠣、海藻，咸可壯腎。花粉潤肺，以通水道。蜀漆壯神，使水不乘心也。）

傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐［者］，竹葉石［羔］（膏）湯主之。

（傷寒者，春溫夏暑症也。解後虛羸少氣者，溫暑陰虛火盛，壯火食氣，氣少而瘦也。火盛，故炎上欲吐。竹葉石羔湯以清之。）

竹葉石羔湯

竹葉（二把），石［羔］（膏）（一斤），半夏（半升），人參（三兩），甘草（二兩），麥冬（一升），粳米（半升）

白話文：

把以上七種藥材研磨成粉末，再放入臼中研製。用白酒調和後服用一小匙，可以利小便。小便後停止服用。

（腰以下腫脹，應當利小便。澤瀉、葶藶、商陸有利水作用。牡蠣、海藻味鹹，能補腎。花粉潤肺，有助於通利水道。蜀漆補益精神，防止水氣鬱結於心。

傷寒痊癒後，身體虛弱、氣虛，氣逆噁心，可以用竹葉石膏湯治療。

（傷寒是春秋季節的溫熱性疾病。痊癒後身體虛弱、氣虛，是溫熱病後陰虛火旺，壯火消耗氣體，氣少而瘦弱的緣故。火氣旺盛，所以氣逆噁心。竹葉石膏湯可以清熱。）

竹葉石膏湯

竹葉（兩把），石膏（一斤），半夏（半升），人參（三兩），甘草（兩兩），麥冬（一升），粳米（半升）

上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，內米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三服。

（竹葉、石［羔］（膏）以清胃，人參、甘草、粳米以補元，麥冬以生津，半夏以止欲吐。胃清氣充，而不虛瘦矣。）

大病差後，勞復者，枳實梔子豉湯主之。［若有宿食者，加大黃如［博］（搏）棋子五六枚。］

（大病，亦溫暑症也。差後勞復，病愈後，多食食肉，勞倦而復病也。枳實梔子豉湯，清熱以消滯也。宿食，食多不消而宿也。加大黃下其食也。）

白話文：

將以上七味中藥，加入一斗水煮沸，煮到剩六升，去掉渣滓，加入米，煮到米粒熟透，湯汁濃稠，去掉米，趁溫熱時服一升，每天服用三次。

（竹葉和石膏可以清胃降火，人參和甘草可以補氣，粳米可以補元氣，麥冬可以生津止渴，半夏可以止嘔。這樣可以清胃降火，補氣生津，就不會虛弱消瘦了。）

大病初癒後，由於勞累復發的，服用枳實梔子豉湯來治療。如果還有宿食，就加入五六枚博棋子大小的大黃。

（大病，也就是溫熱病。差後勞復，就是病癒後，因為飲食不節和勞累而導致復發。枳實梔子豉湯可以清熱解毒，消食導滯。宿食，就是吃太多東西不消化，積聚在體內。加入大黃可以幫助通便，排出宿食。）

枳實梔子豉湯

枳實（炒，三枚），梔子（十四枚），香豉（一升）

上三味，以清漿水七升，空煮取四升，內梔子枳實，煮取二升，下豉，更煮四五沸，去渣。溫分再服，覆取微似汗。

（梔子清熱，枳實消滯，香豉發表，使邪分散也。）

病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩，損谷則愈。

（溫暑脈解，脈不數疾也。日暮，陽明旺時也。微煩者，胃強則脾陰弱，是以煩也。脾虛不能健運，人強與飲食，食而不化，長氣於陽而胃強。損其谷，谷入少，則胃不強而愈也。）

白話文：

以上三味藥材，用清水七升煮沸，煮至四升，加入梔子和枳實，再煮至二升，加入香豉，再煮四、五次沸騰，去除藥渣。溫熱後分兩次服下，蓋著被子發微汗。

（梔子清熱，枳實消食滯，香豉發散表邪。）

病人的脈象已經恢復正常，但到了傍晚時分有點煩躁，這是因為病人新病初癒，強行進食，脾胃之氣還很弱，不能消化食物，所以會有點煩躁，減少進食就會好轉。

（溫熱性疾病的脈象已經緩解，脈搏不急促。傍晚時分，陽明經氣旺盛。微煩躁是因為胃氣強盛，而脾陰不足，所以會煩躁。脾虛不能運化食物，強迫進食，食物不能消化，會積聚在陽明胃中而導致胃強。減少進食，食物攝入減少，胃就不會強盛，病情就會好轉。）

傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹［滿］裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒［裩］（褌）散主之。

（傷寒者，瘟疫也。陰陽易，疫病後，（陰）［因］男女交媾，男病傳不病之女，女病傳不病之男也。男子宗筋，女人陰戶，皆屬肝經。交媾即傷肝，而受彼邪毒之氣，仍入肝經，故少腹、陰中、胸、膝、脛，凡肝經經行之地，皆病也。肝生氣血，血少故滿急、拘攣、拘急。

氣少，故體重頭不能舉。氣血皆少，木枯火焚，相火上炎，而眼中生花，熱上衝胸也。燒裩散，導其邪，仍從前陰而去也。）

燒裩散

白話文：

當一個人得了傷寒陰陽易這種疾病時，他會感到身體沈重、呼吸短促、小腹部腫脅迫感強烈，或者引起下腹部緊繃和疼痛，有時候還會導致生殖器部位收縮痙攣，熱氣往上竄升到胸部，使頭部感覺很沈無法抬起，眼睛出現模糊視覺，以及膝蓋和小腿肌肉緊張的情況。這時候可以使用「燒裩散」這個藥方來治療。 傷寒是指一種流行性感冒或是瘟疫。陰陽易是說在得過這種疾病的男性與未感染的女性之間進行性行為，或者是得過這種疾病的女性與未感染的男性之間進行性行為，就會造成病毒互相傳染。男性的生殖器官和女性的外陰部分都屬於肝臟所管轄的範圍內，在性行為過程中如果受到對方身上的邪惡毒素影響，這些毒素仍然會進入到肝臟之中，因此小腹部、生殖器部位、胸部、膝蓋和小腿等處，只要是肝臟循環經過的地方都會生病。因為肝臟負責產生血液和能量，所以當血液減少時，人體就會感到緊迫、抽搐和僵硬；同時由於缺乏足夠的能量，人的身體也會變得沈重，甚至連抬頭都很困難。此外，由於肝臟中的血液和能量不足，使得肝火上升，進而出現眼花撩亂和熱氣向上竄升至胸部的情形。「燒裩散」是一種能夠幫助排除邪氣並讓它們通過尿道排出體外的藥物配方。

取裩中近陰處，剪燒灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，陰微腫即愈。女用男裩，男用女裩。

（裩，前陰最親之衣，沾染男女陰穢氣最深。陰陽易症，原從淫媾而來，故男（用）女裩，女用男裩。燒灰水服，小便利，隱微腫，則邪仍從前陰而去也。

以上八節，五種傷寒差復症也。）

白話文：

把內褲靠近生殖器的部分剪下來，然後把它燒成灰，用水調勻後服用一立方英吋的量，每天吃三次。如果尿液變得正常了，而且私處稍微有些脹痛的話就表示已經痊癒了。男性要用女性的內褲，女性要用男性的內褲。 (注：「裩」是指貼身衣物中最接近生殖器的地方，會接觸到男女身體上的污垢和細菌。「陰陽易症」是說疾病是由於性交傳播所導致的，因此使用異性內褲可以幫助治療病症。通過喝下內褲燒成的灰混合水，能夠使排尿順暢，並且消除輕微的疼痛感，這樣就能夠讓病邪從生殖器官排出體外。)