《傷寒經解》~ 卷一 (6)

1. 太陽經上篇

（少陰，水火之原，逆則水火俱升。白朮、茯苓，所以制水也；白芍，所以制火也；附子以回陽，姜以散寒。其所以名真武者，安水火也。）

傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰［症］（證）者，大青龍湯發之。

（傷寒脈浮緩，傷寒而見風脈也。脈緩則有似乎濕症，然身不疼但重，又乍有輕時，不若濕症之日夜身重、周身皆疼者比。其所以身重之故，因太陽有病，氣不化耳。但太陽之裡即是少陰，少陰氣化之原，必少陰無病。方系太陽風寒兩傷，可用大青龍湯以發之也。）

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也。以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

（太陽病八九日，不傳不解，一日二三次，發熱惡寒，往來如瘧狀；又寒少熱多，其人不嘔，二便清可，則非濕症矣，其為風寒兩傷無疑矣。斯時也，辨其脈，若微而兼緩，緩則胃氣平和，微雖正虛，亦邪氣向衰之兆也，便知欲愈而不必更藥也。若脈僅微而不緩，病者惡寒，則雖有表症，而陰陽俱虛，不可更汗吐下，而重虛其陰陽矣，此則宜補不宜攻者也。

若病八九日，一日二三次，如瘧寒熱，熱多而面有熱色，此則風寒未解，色徵於面，從前未曾小汗之故耳。日久鬱熱，其身必癢，則宜桂枝麻黃各半湯，使之小汗，則風寒兩解而愈矣。）

桂枝麻黃各半湯

桂枝（一兩十四銖），芍藥（一兩），甘草（炙，一兩），生薑（一兩），大棗（四枚），麻黃（一兩，去節），杏仁（去皮尖，二十四）

上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去渣，溫服六合。（本云桂枝湯三合，麻黃湯三合，併為六合，頓服，將息如上法）

（風寒兩傷，即所感或輕，而邪之鬱於肌表者，不能自散也。於是各半湯，使之小汗。蓋其減去分兩，以邪微而正亦衰也。）

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可［復］發［其］汗，宜桂枝二越婢一湯。

（太陽病，發熱惡寒，寒少熱多，此風多寒少之症也。脈已微弱，津液亦枯，故曰此無陽也。陽者，胃脘之陽也；無陽，穀精不能化汗，故不可復發汗也。用桂枝二越婢一湯，發越脾氣，通行津液也。）

桂枝二越婢一湯

桂枝（十八銖），白芍（十八銖），甘草（炙，十八銖），生薑（一兩二銖），麻黃（十八銖），石羔（二十四銖）

上七味，以水五升，［先］煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去渣，溫服一升。（本云：當裁為越婢湯桂枝湯合之飲一升，今合為一方，桂枝湯二分，越婢湯一分。）

白話文：

太陽經上篇

少陰是水火的根本，如果逆亂，則水火都會上升。白朮、茯苓用來抑制水；白芍用來抑制火；附子用來回陽，生薑用來散寒。所以稱為真武湯，是為了調和水火。

傷寒脈象浮緩，身體不痛，但感覺沉重，偶爾會覺得輕些，沒有少陰症候群的症狀，可以用大青龍湯發汗。

傷寒脈象浮緩，是傷寒兼見風邪的脈象。脈緩似乎有濕邪的症狀，但是身體不痛只覺得沉重，而且偶爾會覺得輕些，不像濕邪那樣日夜身重、全身疼痛。之所以感覺身重，是因為太陽經有病，氣機不暢通。但是太陽經的內在就是少陰經，少陰經是氣化之源，必定少陰經沒有病。方劑治療太陽經風寒兩傷，可以用大青龍湯發汗。

太陽病，病程八九天，像瘧疾一樣，發熱惡寒，熱多寒少，病人不嘔吐，大小便正常，一天發作二三次。脈象微弱而緩慢，表示將要痊癒；脈象微弱而惡寒，這是陰陽俱虛，不可再發汗、瀉下或催吐。面色反而有紅熱，表示病症尚未好轉。因為不能微微出汗，身體一定會癢，宜用桂枝麻黃各半湯。

太陽病八九天，病情既不傳變也不好轉，一天二三次發作，發熱惡寒，往來如瘧疾；而且寒少熱多，病人不嘔吐，大小便清利，就不是濕邪了，肯定是風寒兩傷。此時，辨別脈象，如果脈象微弱而兼見緩慢，緩慢表示胃氣平和，脈象微弱雖然是正氣虛弱，但也表示邪氣將衰的徵兆，就知道將要痊癒，不必再換藥。如果脈象只是微弱而不緩慢，病人惡寒，則雖然有表證，但是陰陽俱虛，不可再發汗、催吐、瀉下，這樣會更加虛損陰陽，這就應該補益而不是攻邪。

如果病程八九天，一天二三次發作，像瘧疾一樣寒熱往來，熱多而面色紅熱，這是風寒尚未解，熱邪之氣顯現在面色，是因為之前沒有微微出汗的緣故。病程日久鬱熱，身體一定會癢，則宜用桂枝麻黃各半湯，使之微微出汗，則風寒皆解而痊癒。

桂枝麻黃各半湯

桂枝（一兩十四銖），芍藥（一兩），甘草（炙，一兩），生薑（一兩），大棗（四枚），麻黃（一兩，去節），杏仁（去皮尖，二十四枚）

以上七味藥，用五升水，先煮麻黃一二沸，去上層浮沫，加入其他藥物，煮成一升八合，去渣，溫服六合。（原方說是桂枝湯三合，麻黃湯三合，合為六合，一次服用，調養方法同上）

風寒兩傷，即使感受的邪氣較輕，邪氣鬱積於肌表，也不能自行消散。所以用各半湯，使之微微出汗。減少藥物的劑量，是因為邪氣輕微，正氣也衰弱。

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈象微弱，這是陽氣不足，不可再發汗，宜用桂枝二越婢一湯。

太陽病，發熱惡寒，寒少熱多，這是風邪多寒邪少的症狀。脈象已經微弱，津液也枯竭，所以說這是陽氣不足。陽氣指的是胃脘之陽；陽氣不足，穀氣精微不能化生汗液，所以不可再發汗。使用桂枝二越婢一湯，疏通脾氣，運行津液。

桂枝二越婢一湯

桂枝（十八銖），白芍（十八銖），甘草（炙，十八銖），生薑（一兩二銖），麻黃（十八銖），石膏（二十四銖）

以上七味藥，用五升水，先煮麻黃一二沸，去上層浮沫，加入其他藥物，煮成二升，去渣，溫服一升。（原方說是按比例混合越婢湯和桂枝湯，服用一升，現在合為一方，桂枝湯佔二分，越婢湯佔一分。）