《傷寒經解》~ 卷一 (6)

1. 太陽經上篇

（少陰，水火之原，逆則水火俱升。白朮、茯苓，所以制水也；白芍，所以制火也；附子以回陽，姜以散寒。其所以名真武者，安水火也。）

傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰［症］（證）者，大青龍湯發之。

（傷寒脈浮緩，傷寒而見風脈也。脈緩則有似乎濕症，然身不疼但重，又乍有輕時，不若濕症之日夜身重、周身皆疼者比。其所以身重之故，因太陽有病，氣不化耳。但太陽之裡即是少陰，少陰氣化之原，必少陰無病。方系太陽風寒兩傷，可用大青龍湯以發之也。）

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也。以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

（太陽病八九日，不傳不解，一日二三次，發熱惡寒，往來如瘧狀；又寒少熱多，其人不嘔，二便清可，則非濕症矣，其為風寒兩傷無疑矣。斯時也，辨其脈，若微而兼緩，緩則胃氣平和，微雖正虛，亦邪氣向衰之兆也，便知欲愈而不必更藥也。若脈僅微而不緩，病者惡寒，則雖有表症，而陰陽俱虛，不可更汗吐下，而重虛其陰陽矣，此則宜補不宜攻者也。

若病八九日，一日二三次，如瘧寒熱，熱多而面有熱色，此則風寒未解，色徵於面，從前未曾小汗之故耳。日久鬱熱，其身必癢，則宜桂枝麻黃各半湯，使之小汗，則風寒兩解而愈矣。）

桂枝麻黃各半湯

桂枝（一兩十四銖），芍藥（一兩），甘草（炙，一兩），生薑（一兩），大棗（四枚），麻黃（一兩，去節），杏仁（去皮尖，二十四）

上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去渣，溫服六合。（本云桂枝湯三合，麻黃湯三合，併為六合，頓服，將息如上法）

（風寒兩傷，即所感或輕，而邪之鬱於肌表者，不能自散也。於是各半湯，使之小汗。蓋其減去分兩，以邪微而正亦衰也。）

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可［復］發［其］汗，宜桂枝二越婢一湯。

（太陽病，發熱惡寒，寒少熱多，此風多寒少之症也。脈已微弱，津液亦枯，故曰此無陽也。陽者，胃脘之陽也；無陽，穀精不能化汗，故不可復發汗也。用桂枝二越婢一湯，發越脾氣，通行津液也。）

桂枝二越婢一湯

桂枝（十八銖），白芍（十八銖），甘草（炙，十八銖），生薑（一兩二銖），麻黃（十八銖），石羔（二十四銖）

上七味，以水五升，［先］煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去渣，溫服一升。（本云：當裁為越婢湯桂枝湯合之飲一升，今合為一方，桂枝湯二分，越婢湯一分。）

白話文：

太陽經上篇

少陰經是水火之源，若氣機逆亂則水火之氣皆上升。白朮、茯苓用以調控水氣；白芍用以抑制火氣；附子用以回陽，生薑用以散寒。此方名為「真武」，意在安定水火之氣。

傷寒患者脈象浮緩，身體不覺疼痛但感到沈重，偶爾減輕，且無少陰病症狀時，可用大青龍湯發散治療。

（傷寒脈浮緩，是傷寒夾雜風邪的脈象。脈緩類似濕症，但患者僅身體沈重且時輕時重，與濕症日夜持續沈重、全身疼痛不同。此因太陽經氣機不化所致。然而太陽經與少陰經相表裡，須確認少陰經無病，才屬太陽風寒兩傷之證，可用大青龍湯發散。）

太陽病發病八九日後，症狀如瘧疾般發熱惡寒，熱多寒少，患者不嘔吐，二便正常，一日發作二三次。若脈微緩，表示將痊癒；若脈微且惡寒，則屬陰陽俱虛，不可再發汗、攻下或催吐。若面色發紅，表示未解，因未能微汗出而身癢，宜用桂枝麻黃各半湯。

（太陽病八九日未傳變或緩解，一日發作二三次如瘧疾，寒少熱多，不嘔吐且二便正常，排除濕症後可確認為風寒兩傷。此時若脈微緩，胃氣平和，雖正氣稍虛但邪氣已衰，預後良好；若脈僅微而不緩且惡寒，雖有表證但陰陽俱虛，不宜再攻邪，應以補益為主。若發熱多且面紅，屬風寒未解，因未得微汗而鬱熱身癢，宜用桂枝麻黃各半湯微發汗以解風寒。）

桂枝麻黃各半湯
桂枝（一兩十四銖）、芍藥（一兩）、炙甘草（一兩）、生薑（一兩）、大棗（四枚）、麻黃（一兩，去節）、杏仁（去皮尖，二十四枚）。
以水五升先煮麻黃一二沸，去沫後加入餘藥，煮取一升八合，去渣後溫服六合。（原法為桂枝湯與麻黃湯各三合混合頓服。）

（風寒兩傷時，即使邪氣輕微，鬱於肌表亦需微汗解散。此方減量使用，因邪微正虛。）

太陽病發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，屬陽氣不足，不可再發汗，宜用桂枝二越婢一湯。

（太陽病寒少熱多屬風邪偏盛。脈微弱表示津液虧損，胃陽不足，無法化汗，故不宜發汗。此方旨在發越脾氣以通行津液。）

桂枝二越婢一湯
桂枝（十八銖）、白芍（十八銖）、炙甘草（十八銖）、生薑（一兩二銖）、麻黃（十八銖）、石膏（二十四銖）。
以水五升先煮麻黃去沫，加入餘藥煮取二升，去渣後溫服一升。（原法為越婢湯與桂枝湯按比例合服。）