《傷寒經解》~ 卷一 (5)

1. 太陽經上篇

（脈浮緊，寒症也。按之反芤，芤則中空，故為本虛。浮是太陽，太陽病，汗出而解；本虛，故汗而發戰也。蓋雖寒症，本虛者，亦忌大汗也。

以上九節，太陽傷寒之傷寒也。）

寸口脈（浮）而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷［營］（榮），［營］（榮）衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。

（寸口，氣口脈也。風性上行，故浮為風；寒性緊急，故緊為寒。表邪外感，先傷太陽。太陽行身之表，營衛麗焉。衛陽營陰，風為陽，傷衛；寒為（陰），傷營，以類分也。骨乃腎之合，寒傷骨則疼，節乃筋聚處，風傷則筋軟而煩。當發其汗者，以散太陽表邪也。）

脈浮而數，浮為風，數為虛，風為熱，虛為寒，風虛相搏，則灑淅惡寒也。

（浮者，風木之性，故浮為風。數者，火不內藏，故數為虛。風為陽邪，故曰熱。數則內虛無火，故虛為寒。風寒相搏於表，則內氣餒而外體疏，所以灑淅惡寒也。）

太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微（弱），汗出惡風者，不可服（之）。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也，［以真武湯救之。］。

（中風脈浮緊，中風而見寒脈，風寒兩傷也。風為陽，故身熱而煩；寒為陰，故惡寒身痛。風症有汗，以寒閉於外，縱肌肉間勃勃有汗，不能透越肌膚表，故有汗不能出而煩躁也。大青（龍）湯，散寒祛風，以解煩躁也。湯名青龍者，龍，神物，能騰雲致雨，以散天地鬱蒸者也。

若脈微弱，此無陽也；汗出惡風，表無寒也。誤投青龍湯，則發汗太過，傷其真陽，必致手足厥冷，筋跳肉動矣。此為汗多亡陽。逆者，腎經水火上逆也。真武湯，安水回陽，故以救之。湯名真武者，真武乃北方統領水火之神也。真武湯，誤作青龍湯，今正之。）

大青龍湯

麻黃（去節，六兩），桂枝（二兩），杏仁（去皮尖，四十粒），甘草（炙，二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚），石膏（如蛋大，碎）

上七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，取微似汗出。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停後服。（若復服），汗多亡陽，遂虛，惡風、煩躁不得眠也。

（夫風寒兩治，大法不外麻黃、桂枝二湯，故大青龍合二湯，以治風寒兩傷之症。合二湯，少芍藥多石膏者，以其汗既不能透出，無借芍藥護營，熱既鬱於心肺，解煩端有賴於石羔也。汗多則陰傷而亡陽，陽亡衛虛，則惡風而躁；陰傷營弱，故煩而不得眠也。）

真武湯，（加減法在少陰經）

茯苓（三兩），白芍（三兩，酒洗），白朮（二兩），附子（一個，泡），生薑（三兩）

上五味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服七合，日三服。

白話文：

太陽經上篇

脈象浮而緊，這是寒症。按壓脈搏反而感覺空虛，空虛表示體內虛弱，所以是本虛。脈象浮屬太陽經，太陽經病症，通常出汗就能痊癒；但本虛體質，出汗反而會發抖。雖然是寒症，但本虛者也不宜大量出汗。

以上九節，都是太陽傷寒的傷寒症。

寸口脈浮而緊，浮代表風邪，緊代表寒邪。風邪傷及衛氣，寒邪傷及營氣，營衛氣皆受病邪侵犯，就會導致骨節疼痛，此時應該發汗。

（寸口脈是氣口脈。風邪性質向上走，所以浮脈代表風邪；寒邪性質急迫，所以緊脈代表寒邪。外感表邪，首先傷及太陽經。太陽經循行於人體表面，營氣和衛氣佈於其上。衛氣屬陽，營氣屬陰，風邪屬陽，傷及衛氣；寒邪屬陰，傷及營氣，這是根據性質來區分的。骨骼是腎的合處，寒邪傷及骨骼則疼痛；關節是筋絡聚集的地方，風邪侵犯則筋絡鬆軟而疼痛。此時應當發汗，以散去太陽經表面的邪氣。）

脈象浮而數，浮代表風邪，數代表虛弱，風邪屬熱，虛弱屬寒，風邪與虛寒互相搏結，就會出現灑淅惡寒的症狀。

（浮脈是風邪的特性，所以浮脈代表風邪。脈象數代表陽氣不能內藏，所以數脈代表虛弱。風邪是陽邪，所以稱為熱。脈象數則內虛無陽氣，所以虛弱屬寒。風寒邪氣在表層互相搏結，就會導致內氣不足而體表疏鬆，所以出現灑淅惡寒的症狀。）

太陽中風，脈象浮緊，發熱惡寒，全身疼痛，不出汗而煩躁，用大青龍湯治療。如果脈象微弱，出汗畏風，則不能服用。服用後會出現厥逆、筋惕肉瞤的現象，這是藥物逆反的症狀，應該用真武湯來救治。

（中風脈象浮緊，中風出現寒脈，是風寒兩種邪氣都侵犯了。風邪屬陽，所以身體發熱而煩躁；寒邪屬陰，所以惡寒而全身疼痛。風邪的症狀會有汗，但因寒邪阻滯於體表，汗液停滯在肌肉之間不能透達皮膚表面，所以有汗卻出不來而煩躁。大青龍湯能散寒祛風，以解除煩躁。湯名青龍，龍是神物，能騰雲致雨，以散去天地間鬱積的蒸氣。

如果脈象微弱，這是陽氣不足；出汗畏風，是體表沒有寒邪。誤用青龍湯，會導致發汗過度，傷及真陽，必然會出現手足厥冷、筋跳肉動的現象。這是汗出亡陽。逆反，是腎經水火上逆。真武湯，溫煦水氣回補陽氣，所以用它來救治。湯名真武，真武是北方主宰水火之神。真武湯，不要誤用成青龍湯，這裡更正一下。）

大青龍湯組成：

麻黃（去節，六兩），桂枝（二兩），杏仁（去皮尖，四十粒），甘草（炙，二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚），石膏（如蛋大，碎）

以上七味藥，用九升水，先煮麻黃，水減至七升，去掉浮沫，加入其他藥物，煮至三升，去渣，溫服一升，直到微微出汗。出汗多的，用溫熱的粉末擦拭身體。服藥後出汗，就停止服用。如果再次服用，汗出過多會傷及陽氣，導致身體虛弱，畏風、煩躁、失眠。

（治療風寒，主要方法就是麻黃湯、桂枝湯，所以大青龍湯結合了這兩種湯的功效，用來治療風寒兩種邪氣都侵犯的症狀。結合這兩種湯，少用芍藥多用石膏，是因為汗液不能透出，沒有芍藥來保護營氣，體內熱邪鬱積於心肺，消除煩躁主要依靠石膏。）汗出過多會損傷陰氣而傷及陽氣，陽氣耗損衛氣虛弱，就會畏風而煩躁；陰氣受損營氣虛弱，就會煩躁而失眠。

真武湯（加減方法在少陰經）

茯苓（三兩），白芍（三兩，酒洗），白朮（二兩），附子（一個，炮製），生薑（三兩）

以上五味藥，用八升水，煮至三升，去渣，溫服七合，一日三次。