《傷寒經解》~ 卷八 (12)
卷八 (12)
1. 平脈法
問曰：二月得毛（浮）脈，何以處言至秋當死？師曰：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝［脈］屬木，（脈）應濡弱，反得毛浮（脈）者，是肺脈也，肺屬金，金來剋木，故知至秋死。他皆仿此。
（此叔和最近理之言。）
師曰：脈，肥人責浮，瘦人責沉。肥人當沉今反浮，瘦人當浮今反沉，故責之。
（經云：責於陽者，知病處也。今乃責之浮沉，雖粗近是。）
師曰：寸脈下不至關，為陽絕；尺脈上不至關，為陰絕。此皆不治，決死也。若計其餘命生死之期，期以月節克之也。
（陰陽絕則立死，豈能久延，期以月節克之。）
師曰：脈病人不病，名曰行屍，以無［王］（旺）氣，卒眩僕、不識人者，短命［即］（則）死。人病脈不病，名曰內虛，以無穀神，雖困無［害］（苦）。
（真氣者，充於谷。穀神既無，胃氣大傷，脈安能不病。）
問曰：翕奄沉，名曰滑，何謂也？沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑，關尺自平。陽明脈微沉，［飲食］（食飲）自可；少陰脈微滑，滑者，緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。
（滑乃澀之反，與緊甚不類。經云：滑者陰氣有餘，豈陰陽和合之謂乎！）
問曰：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗若吐，以肺裡寒，故令脈緊也；假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。
（緊為寒，亦有因寒而病，亦有因病而寒，亦有本原，亦有後天，此節言太板，掛一漏百，叔和筆也。）
寸口，衛氣盛，名曰高；［營］（榮）氣盛，名曰章。高章相搏，名曰綱。衛氣弱，名曰惵；［營］（榮）氣弱，名曰卑。卑相搏，名曰損。衛氣和，名曰緩；［營］（榮）氣和，名曰遲；［遲緩］（緩遲）相搏，名曰沉。
（高、章、綱、惵惵、卑、損，此六字，出於何典？遲亦難言和，遲緩何故曰沉？）
寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長；遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱，［營］（榮）衛俱行，剛柔相搏，名曰強也。
（商為金聲，商者，傷也。豈陽氣長之聲乎？）
趺陽脈滑（而）緊，［而］滑者胃氣實，緊者脾氣強，持實擊強，痛還自傷，以手把［刀］（刃），坐作瘡也。
（和氣舒緩，寒邪緊急，如何曰脾氣強？至於持實擊強以下之語，真一字不解矣。）
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實，在尺為關，在寸為格。關則不得小便，格則吐逆。趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水穀不化，澀則食不得入，名曰關格。
（關格，以人迎氣口，辨陰陽之痞絕。今以為病，叔和之言也。）
問曰：濡弱何以反適十一頭？師曰：五藏六府相乘，故令十一。
白話文：
【平脈法】：
問：二月見到浮脈，為何說患者到秋天會死亡？醫者回答：二月脈象應柔軟微弱，若反而出現浮脈（肺脈特徵），肺屬金克肝木，故預測秋天金氣旺盛時病危。此類五行相剋的推理皆可比照適用。
（補充註解：此段論述符合五行生剋原理。）
醫者指出：體型肥胖者脈象本該沈穩，若反見浮脈；瘦人脈象本該輕浮，若反見沈脈，均屬異常需探究原因。
寸脈若無法觸及關部屬陽氣斷絕；尺脈若無法達關部屬陰氣斷絕，均屬危症。若推斷死期，可依據節氣五行相剋推算。
（陰陽氣絕理當急速死亡，難以拖延至節氣相剋之時。）
脈象異常但無症狀稱為「行屍」，因缺乏生機，易突發昏厥死亡；症狀明顯但脈象正常稱為「內虛」，雖虛弱因胃氣尚存，較無大礙。
問：何謂「滑脈」？答：沈脈屬陰，浮脈屬陽，兩者調和形成滑脈。陽明脈微沈者飲食如常；少陰脈微滑（實為緊脈浮現）者屬陰實證，會出現大腿內側多汗、陰部潮濕。
問：緊脈成因為何？答：可能因發汗過度或嘔吐導致肺寒，或飲用冷水引發咳嗽，或腹瀉導致胃寒。緊脈主寒證，成因包含內外寒邪。
（批判：此說過於簡化，忽略寒證的多樣性，當屬後人補充之言。）
脈象術語註解：
- 衛氣旺盛稱「高」，營氣旺盛稱「章」，二者俱盛稱「綱」
- 衛氣虛弱稱「惵」，營氣虛弱稱「卑」，二者俱弱稱「損」
- 衛氣調和稱「緩」，營氣調和稱「遲」，二者和緩則脈「沈」
（質疑：此六項專有名詞缺乏典籍依據，且遲脈何以稱「和」？遲緩相合為何稱「沈」？）
寸口脈緩而遲者：
- 緩脈示陽氣足：面色紅潤、毛髮健長、聲音清亮
- 遲脈示陰血旺：骨髓充實、血液豐沛、肌肉結實 陰陽調和、營衛暢通稱「強健體質」。
（商音屬金象徵肅殺，豈能匹配陽氣旺盛之聲？）
趺陽脈滑緊並見：
- 滑示胃氣壅實，緊示脾氣亢進
- 正邪相爭如持刃自傷，終致疼痛
（舒緩為和氣，緊急為寒象，「脾氣強」說法矛盾，後段比喻更是令人費解。）
寸口脈浮大：
- 浮主虛，大主實
- 尺部見此脈為「關」（小便不通）
- 寸部見此脈為「格」（嘔吐呃逆） 趺陽脈伏澀：
- 伏脈致嘔吐不化
- 澀脈致飲食難進 統稱「關格證」
（批判：經典以人迎/寸口脈辨別陰陽離決，此將關格視為具體病症，屬後世見解。）
問：濡弱脈為何對應十一臟腑？答：因五臟六腑相互影響，故總數為十一（五臟+六腑）。