1傷寒纘論卷下
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在上，微反在下，弦為陽運，
微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還，
欬者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中饑煩，晬時而發，其形似瘧，
有寒無熱，虛而寒慄，欬而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下，弦為陽運，微為陰寒，
上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，虛者不可下也，微則為欬，欬則吐涎，
下之則欬止而利因不休，利不休，則胸中如蟲囓，粥入則出，小便不利，
兩脇拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，
眼睛不慧，語言不休，而穀氣多，入此為除中，口雖欲言，舌不能前。
此二條言尺中微弱者，不可汗下也，觀其意欲溫一語，可以灼見病情，
上條言寸口微見弦脈，而刻劇吐涎等證，知為胃氣本虛，而挾寒飲，速宜溫養中土，
誤發汗，則胃中陽氣愈傷，客邪固結愈甚，或因欬而復之，遂至踡而苦滿，
腹中復堅，皆陰邪水飲否塞之象也，下條言寸口微見弦脈，而欬吐涎沫等證，
仍為胃氣本虛，亦宜培理中土，若誤下之，下利不止，胃中空虛，而反暴食為除中，
少陰虛寒，而反冷汗為外脫，及口雖欲言，舌萎不能前等，死證欻起，
較上條證更劇，以下更甚於汗也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，微則陽氣不足，濇則無血，
陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，濇則無血，厥而且寒，陽微發汗，躁不得眠。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，微則陽氣不足，濇則無血，
陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，濇則無血，厥而且寒，陽微不可下，
下之則心下痞鞕。
此二條言尺中脈濇者，不可汗下也，陽微陰濇，氣血兩虧，而關上脈復弱，
胃土亦衰，所以汗下俱禁也，陽微復用陽藥發汗，則陽氣轉傷，必躁不得眠，
陽微而用陰藥攻下，則陽氣內陷，必心下痞鞕也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下，浮為陽虛，數為亡血，
浮為虛，數為熱，浮為虛，自汗出而惡寒，數為痛，脈寒而慄，微弱在關，
胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在於脇，振寒相搏，形如瘧狀，
醫反下之，故今脈數，發熱狂走見鬼，心下為痞，小便淋瀝，小腹甚鞕，
小便則尿血也。
寸口浮濡而關弱尺數者，以其人陽氣本虛，虛陽陷於陰分也，若誤下傷血，
必致狂走痞滿尿血耳。
脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒陽微衛中風，發熱而惡寒，榮緊胃氣冷，
微嘔心內煩，醫為有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩，躁心下苦痞堅，表裏俱虛竭，
卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，
《傷寒纘論卷下》：
- 脈象虛弱與治療禁忌
脈象濡軟而微弱，關脈顯弱，寸脈浮濡，若上部見弦脈、下部見微脈，弦脈主陽氣浮越，微脈主陰寒內盛。此為上實下虛之證，患者喜溫。微弦脈象屬虛證，不可發汗，誤汗會導致寒戰不止、難以恢復，咳嗽加劇、頻吐涎沫、咽喉乾燥、小便不利、心中飢餓煩躁，每日定時發作如瘧疾，但僅有寒戰無發熱。若因咳嗽誤汗，會蜷縮怕冷、腹脹滿悶、腹部硬結。
同理，此脈象亦不可攻下。誤下會使咳嗽雖止但腹瀉不止，胸中如蟲咬，進食即吐，小便不利，兩脅拘緊，呼吸困難，頸背牽痛，手臂麻木。嚴重時冷汗如冰、目光呆滯、言語混亂卻暴食（除中證），雖想說話卻舌僵難言。
總結：尺脈微弱者禁汗、下。首段強調胃虛夾寒飲，誤汗則陽傷邪結；次段指出誤下會致下利、除中、亡陽等危候，較誤汗更險。
- 氣血兩虛的脈象與禁忌
脈濡弱而關尺微澀，微為陽氣不足，澀為陰血虧虛。陽虛者中風汗出後反見煩躁；血虛則四肢厥冷。此時若發汗會加重陽虛，導致躁動不眠；若誤下則陽氣下陷，引發心下痞硬。
關鍵：陽微陰澀屬氣血雙虧，胃氣亦衰，故汗下均忌。
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虛陽浮越的誤治後果
寸脈浮濡、關弱尺數，屬陽虛而虛陽陷於陰分。若誤用下法傷血，會導致發熱狂躁、幻視鬼怪、心下痞硬、小便淋灕、小腹硬滿甚至尿血。 -
陽微寒盛的複雜證候
脈濡緊並見，濡為陽虛，緊為營血受寒。陽虛易感風邪而惡寒發熱；營寒則胃冷，表現微嘔心煩。若誤判為實熱而發汗，會亡陽虛煩、心下痞硬、頭暈失眠，實則寒根在關元，終致醫術無效。
全文強調辨脈虛實的重要性，反覆警示誤汗、誤下對氣血陰陽的傷害，尤重中焦虛寒與陰邪水飲之證。